Geri Dön

Pleth variability indeks ile sıvı açığı öngörülen hastalarda anestezi indüksiyonu ile oluşabilecek hipotansiyonu önlemede izotonik infüzyonunun etkisi

The effect of isotonic infusion on preventing hypotension that will occur with anesthesia induction in patients whose fluid deficit is predicted by pleth variability index

PDF İndir

  1. Tez No: 808597
  2. Yazar: YEKTA KUŞSEVER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Pleth variability indeks, anestezi indüksiyonu, hipotansiyon, serum fizyolojik, propofol, Anestezi, Pleth değişkenlik indeksi, İndüksiyon, İzotonik solüsyonlar, Pleth variability index, induction of anesthesia, hypotension, serum physiological, propofol, Anesthesia, Induction, Isotonic solutions
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Cerrahi hastalar için preoperatif açlık, anestezik ajanlar ve pozitif basınçlı ventilasyon gibi çeşitli faktörlerin tümü, dolaşımdaki etkin kan hacminin azalmasına katkıda bulunur. Anestezi uygulanacak hastalar sıklıkla intravasküler volüm açığı ile başvururlar. Pleth variability indeks (PVİ), nabız oksimetresi dalga formu genliğindeki solunum varyasyonlarının otomatik ve sürekli olarak hesaplanmasını sağlayan yeni bir yöntemdir. Pleth variability indeksin sıvı duyarlılığını stroke volüm varyasyonu kadar doğru bir şekilde tahmin ettiği gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı PVİ ile intravasküler volüm açığı öngörülen hastalarda anestezi indüksiyonu ile oluşacak hipotansiyonu önlemede 500 ml izotonik %0,9 NaCl infüzyonunun etkilerini gözlemlemek. Metod: Prospektif, randomize, kontrollü olarak planlanan çalışmaya 18-80 yaş arası, ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II, PVİ > %15 olan; genel anestezi, mekanik ventilasyon ve endotrakeal entübasyon gerektiren 260 hasta dahil edildi. İndüksiyon her iki grupta 2 mg/kg propofol, 0,6 mg/kg roküronyum ile sağlandı. Grup 1'e anestezi indüksiyonu öncesi ek medikal tedavi uygulanmaz iken Grup 2'ye 500 ml izotonik %0,9 NaCl 10 dakika infüzyon şeklinde uygulandı. Hastaların demografik verileri, preoperatif, indüksiyon sonrası 1, 2 ve 3. dakika PVİ, sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB), ortalama arter basıncı (OAB), nabız ve saturasyon değerleri kaydedildi. Bulgular: Grup 1'de indüksiyon sonrası 3. dakikada hastaların % 38,4'ünde OAB <65 mmHg; Grup 2'de hastaların %6,9'unda OAB <65 mmHg bulundu. İndüksiyondan sonra Grup 2'nin SKB, DKB ve OAB değerleri daha yüksek bulundu. İndüksiyon sonrası 1. dk, 2. dk ve 3. dakikada Grup 1'deki PVİ değerleri Grup 2'den yüksek bulundu. Sonuç: Preoperatif hastalarda PVİ ile öngörülen sıvı açığı yerine konarak anestezi indüksiyonunda propofole bağlı oluşabilecek hipotansiyon sıklığı azaltılabilir.

Özet (Çeviri)

İntroduction: Various factors such as preoperative fasting, anesthetic agents, and positive pressure ventilation for surgical patients all contribute to the reduction of effective circulating blood volume. Patients who will undergo anesthesia often present with an intravascular volume deficit. Pleth variability index (PVI) is a new method that provides automatic and continuous calculation of respiratory variations in pulse oximetry waveform amplitude. The Pleth variability index has been shown to predict fluid sensitivity as accurately as stroke volume variation. The aim of this study is to observe the effects of 500 ml isotonic %0,9 NaCl infusion in preventing hypotension that will occur with anesthesia induction in patients with predicted intravascular volume deficit with PVI. Method: A prospective, randomized, controlled study was conducted between the ages of 18-80, ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II, PVI > 15%; 260 patients requiring general anesthesia, mechanical ventilation and endotracheal intubation were included. Induction was achieved with 2 mg/kg propofol and 0.6 mg/kg rocuronium in both groups. While no additional medical treatment was applied to Group 1 before induction of anesthesia, Group 2 was administered as 500 ml isotonic %0,9 NaCl infusion for 10 minutes. Demographic data of the patients, preoperative PVI, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), pulse and saturation values were recorded at 1, 2 and 3 minutes after induction. Results: In Group 1, MAP <65 mmHg in 38.4% of the patients at the 3rd minute after induction; In Group 2, MAP <65 mmHg was found in 6.9% of the patients. After induction, SBP, DBP and MAP values of Group 2 were higher. The PVI values in Group 1 were found to be higher than Group 2 at the 1st, 2nd, and 3rd minutes after induction. Conclusion: By replacing the fluid deficit predicted with PVI in preoperative patients, the frequency of hypotension that may occur due to propofol in anesthesia induction can be reduced.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    496690

    Acil servise şok tablosu ile gelen sıvı resüsitasyonu gereken hastalarda tedavi öncesi ve sonrası vena kava inferior kollapsibilite indeksi ile pleth variability indeksi korelasyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of pleth variability index correlation with vena cava inferior collapsibility index before and after liquid resuscitation treatment who need in emergency service with shock

    GÜLTEKİN KADI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımGazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET DEMİRCAN

  2. Tez No

    653642

    Acil serviste entübe edilen hastalarda işlem öncesi bakılan pleth variability index ve vena cava index ölçümlerinin post-entübasyon hipotansiyon ve entübasyona bağlı komplikasyonları öngörmedeki değeri

    The value of the pleth variability index and vena cava index measures in preparation of post-intubation hypotension and intubation in patients who were introduced to the emergency service

    NECMETTİN AKTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN TÜREDİ

  3. Tez No

    986102

    Hastalarda preoperatif sıvı açığının öngörülmesinde Pletismografik Varyabilite İndeksi (PVI) ve Vena Cava Inferior (VCI) çap ölçümü karşılaştırılması

    Comparison of Plethysmographic Variability Index (PVI) and Inferior Vena Cava (VCI) diameter measurement in predicting preoperative fluid deficit in patients

    BURHAN BULAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonHarran Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAY ALTAY

  4. Tez No

    553383

    Genel yoğun bakım hastalarında pleth variability indeks ile vena cava inferior distensibility indeks değerlerinin sıvı tedavi yanıtlılığının öngörülmesindeki yeri

    The role of pleth variability index and vena cava inferior distensibility index values in predicting fluid responsiveness in general intensive care patients

    ÖZGE GÖZBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN SEHER SEVİN BAYRAKTARKATAL

  5. Tez No

    908926

    Elektif total abdominal histerektomi operasyonu geçiren hastalarda intraoperatif geleneksel sıvı yönetimi ile pleth variability indeks kontrollü hedefe yönelik sıvı yönetiminin böbrek fonksiyonları üzerine etkisi

    Effects of intraoperative conventional fluid management and pleth variability index controlled targeted fluid management on renal functions in patients undergoing elective total abdominal hysterectomy

    OĞUZ KAĞAN AKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA YEŞİM ABUT

Geri Dön