İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Endokrinoloji Polikliniği'nde 1976-1986 yılları arasında takip edilen 180 kongenital hipotiroidili olgunun klinik, bioşimik, radyolojik bulgularının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 8064
- Danışmanlar: PROF. DR. SEZER HATEMİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hipotiroidizm, Hypothyroidism
- Yıl: 1990
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ö Z E T Kliniğimiz endokrin polikliniğinde, 1976-1986 yılları arasında takip edilen kongenital hipotiroidizm olgularının mental, somatik gelişim, serum hormon düzeyleri (TSH, T., T,), tedaviden önceki şikayet ve fizik muayene bulguları retrospektif olarak incelendi. Olguların tedaviden önce tespit edilen kemik yaşı, boy, ağırlık ve hormon değerlerinde, tedaviden sonra anlamlı derecede bir düzelme görülmektedir: Tedaviden önce tüm olguların %96,2'sinde kemik yaşı normalden geri kalmış iken, tedaviden 4 yıl sonra bu oran %30,43'e inmiştir. bu iki oran arasında istatistik açıdan p{0,001 düzeyinde anlamlı bir fark vardır. ( £=8,25) Tedaviden önce tüm olguların %74,68'inde boy 3.persentilin altında kalmış iken, tedaviden 4 yıl sonra bu oran %20'ye inmiştir. Bu iki oran arasında istatistik yönden p K 0,001 düzeyinde anlamlı bir fark mevcuttur. ( £s6,88) Tedaviden önce tüm olguların %53,17'sinde ağırlık 3.persentilin altında kalmış iken, tedaviden 4 yıl sonra bu oran %12,31'e inmiştir. Bu iki oran arasında istatistik açıdan p ^ 0,001 düzeyinde anlamlı bir fark vardır. (£s5,19) Tedaviden 4 yıl sonra 0-1 yaş grubunun %19,23'ünde kemik yaşı normalden geri olduğu görülmüştür. Boy ve ağırlık bakımından 3.persentilin altında kalan hasta yoktur. Tedaviden 4 yıl sonra 3 yaş üstü grubunun %50'sinde kemik yaşı normalden geri, %57,14'ünde boy 3. persentilin altında, %33,33'ünde ağırlık 3.persentilin altında kalmıştır. Bu bulgular, erken dönemde başlanan hormon tedavisinin kongenital hipotiroidizm olgularında kemik olgunlaşmasını, boyu ve ağırlığı olumlu yönde etkilediğini, aksine geç gelen olgularda somatik.gelişmede geriliğin devam edebileceğini göster mektedir. Hastaların tedaviden önce TSH değerleri normalden çok yüksek,T4 ve T- değerleri ise normalden çok düşük olarak bulunmuştur. Tedaviden sonraki kontrolde bu hormon düzeylerinin normale döndüğü ve bu değerler arasında istatistik açıdan p< 0,001 düzeyinde anlamlı bir fark olduğu gösterilmiştir. Olgularımızda mental geriliğin, tedaviye erken başlanması ile ilgisi araştırılmıştır. 3 aylıktan önce kliniğe başvuran ve tedavisine başlananlarda IQ ortalaması 89,16, 3-6 aylık arasında tedaviye alınanlarda IQ ortalaması 71,71, 6 aylıktan sonra tedavisine başlananlarda ise IQ ortalaması 62,68 bulunmuştur. Bu olguların %8,45'inin 3 aylıktan önce, %29,58'inin 3-6 aylık arasında, %61,97'sinin 6 aylıktan sonra tanı ve tedavisinin yapıldığı tespit edilmiştir.1Q < 69 (geri zekalı) olan olgularımızda tedaviye başlama yaşı ortalaması ve standart sapması 3,59-3,51 yıldır. IQ=90 ve üstü (normal zekalı) olan olgularımızda tedaviye başlama yaşı ortalaması ve standart sapması 0,62 - 0,56 yıldır. Bu değerler arasında istatistik açıdan p < 0,01 düzeyinde anlamlı bir fark vardır, (t = 2,77) IQ = 80 - 89 arasında (düşük normal) olan olgularımızda tedaviye başlama yaşı ortalaması ve standart sapması 0,84 - 1,24 yıldır. bu grup ile IQ < (»V olan grubun tedaviye başlama yaşları arasında istatistik yöndün p ^ 0,05 düzeyinde anlamlı bir fark vardır, (t = 2,39) IQ = 70-79 arasında (borderline) olan olgularımızda tedaviye başlama yaşı ve standart sapması 1,24 - 2,08 yıldır. Olgularımızın %15,49'unda IQ = 90 ve üstünde, %14,09'unda IQ = 80-89 arasında, %18,31'inde IQ = 70-79 arasında, %52,11'inde IQ < 69 olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Püberte öncesi kısa boylu çocuklarda, endojen büyüme hormonu değerlerinin sekiz saatlik gece uykusu sırasındaki periyodisitesinin, Fourier çözümleme yöntemiyle incelenmesi
Investigation by fourier analysis of the endogenous growth hormone periodicity in prepuberty short children during night sleep of eight hours
NURTEN TURAN
Doktora
Türkçe
1998
Tıbbi Biyolojiİstanbul ÜniversitesiBiyoistatistik ve Tıp Bilişimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RİAN DİŞÇİ
- Serebral felçli çocuklarda kemik gelişimi değişiklikleri ve ilgili faktörlerin irdelenmesi
Skeletal developmental changes in cerebral palsied children and discussion of related factors
DEMET YARDIMCI ILIKKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDİNÇ YALÇIN
- Üriner enfeksiyonlu çocukların tanı ve takibinde Tc-99m DMSA sintigrafisi
Tc-99m DMSA scintigraphy in the diagnosis and follow-up of pediatric urinary tract infection
CÜNEYT TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KERİM SÖNMEZOĞLU
- Çocukluk çağı helicobacter pylori gastritlerinde interlökin-6 düzeyi ve T lenfosit subpopülasyonları
Interleukin-6 levels and T lymphocyte subpopulations in helicobacter pylori-associated gastritis during childhood
İPEK CEYHAN
- Pediatrik hastalarda portal hipertansiyon gelişiminde nitrik oksitin yeri
The Role of nitric oxide in the pediatric patients with portal hypertension
VİDA SHAMS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNGÖR TÜMAY
DOÇ. DR. TÜLAY ERKAN