Ankara Şehir Hastanesi yoğun bakım ünitesinde kolistin dirençli A.baumannii bakteriyemisi bulunan hastalarda kolistin monoterapisi ile kolistin- meropenem kombineterapisinin mortalite üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of colistin monotherapy and colistin-meropenem combine therapy on mortality in patients with colistin-resistant a.baumannii bacteriama in Ankara City Hospital intensive care unit
- Tez No: 801905
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE KAYA KALEM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: karbapenem dirençli A.baumannii (KRAB), bakteriyemi, kolistin monoterapisi, meropenemle kolistin kombineterapisi, Acinetobacter baumannii, Kolistin, Meropenem, Mortalite, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, carbapenem resistant A.baumannii (KRAB), bacteremia, colistin monotherapy, meropenem and colistin combined therapy, Acinetobacter baumannii, Colistin, Meropenem, Mortality, Intensive care, Intensive care units
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
maç: Çalışmamızda karbapenem dirençli A.baumannii bakteriyemisi bulunan hastalarda kolistin monoterapisi ile kolistin- meropenem kombineterapisinin mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Ankara Şehir Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi‟nde karbapenem dirençli A.baumannii (KRAB) bakteriyemisi bulunan, dahil edilme kriterlerine uygun, kolistin monoterapisi alan 62 kişilik hasta ve meropenemle kolistin kombineterapisi alan 98 kişilik hasta saptandı. Bu hastalar aldıkları tedavilere göre 2 grup oluşturuldu. Gruplar, yatış, bakteriyemi ve tedavi yanıtının değerlendirildiği zamanlarda kaydedilmiş, vital bulgular, laboratuvar bulgular ve skorlamalar kıyaslanarak mortalite ve klinik yanıt üzerine etkisi incelenmiştir. Bulgular: Monoterapi ve kombineterapi alanlar primer sonlanım olan 28 günlük mortalite üzerine birbirlerine üstünlükleri saptanmadı. Sekonder sonlanım olarak belirlenen 14 günlük mortalite, klinik yanıt ve mikrobiyolojik yanıt üzerlerinde tedaviler arasında üstünlük saptanmadı. Mortalite beklentisi %25‟in üzerinde olanlar tedavi gruplarına göre tekrar analiz edildi ve tedavilerin birbirlerine üstünlüğü saptanmadı. Sonuçlar: KRAB bakteriyemisi bulunan hastalara meropenemle kolistin kombineterapisi monoterapiye göre üstünlük sağlamamış olup, kombineterapinin direnç oranları ve yan etki oranları arttırma ihtimali vardır. Ancak kolistin direnç gelişimine de dikkat edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Objective: In our study, we aimed to investigate the effect of colistin monotherapy and colistin-meropenem combined therapy on mortality in patients with carbapenem-resistant A.baumannii bacteremia. Materials and methods: In Ankara City Hospital Intensive Care Unit, 62 patients with carbapenem-resistant A.baumannii (KRAB) bacteremia, who met the inclusion criteria, who received colistin monotherapy, and 98 patients who received colistin combined therapy with meropenem were identified. These patients were formed into 2 groups according to the treatments they received. The groups were recorded at the time of hospitalization, bacteremia and treatment response, and the effects on mortality and clinical response were examined by comparing vital signs, laboratory findings and scoring. Results: Those who received monotherapy and combination therapy were not superior to each other on the primary outcome, 28-day mortality. No superiority was found between treatments on 14-day mortality, clinical response, and microbiological response, which were determined as secondary outcomes. Those with a mortality expectation above 25% were reanalyzed according to the treatment groups, and no superiority of the treatments was found. Conclusions: Combination therapy of meropenem and colistin did not provide superiority over monotherapy in patients with KRAB bacteremia, and there is a possibility that combination therapy may increase resistance rates and side effects rates. However, attention should be paid to the development of colistin resistance.
Benzer Tezler
- Üçüncü basamak yoğun bakım ünitesinde antibiyotik yönetim programı-karbapenem kısıtlı dönemin klinik, laboratuvar, maliyet üzerine etkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
DİLEK ASİLTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE RAHMET GÜNER
- Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda gelişen antibiyotik dirençli Enterobacteraleskan dolaşımı enfeksiyonları ve risk faktörleri
In patients hospitalized in the intensive care unit emerging antibiotic resistant Enterobacterales bloodstream infections and risk factors
FAHRİYE MELİS GÜRSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRAGÜL AKINCI
- Yoğun bakım ünitesinde COVID-19 pandemi dönemi ve öncesi birer yıllık süreçlerde sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of health care-associated infections in the intensive care unit during the one-year period of the COVID-19 pandemic and the one-year period before
DUYGU KACAR KARAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE RAHMET GÜNER
- Ankara Şehir Hastanesi Yenidoğan Yoğun bakım ünitesinde takip edilen preterm yenidoğanlarda intrakraniyal kanamaların sıklığı ve değerlendirilmesi
Frequency and evaluation of intracranial hemorrhages in preterm neonates followed in the neonatal intensive care unit of Ankara City Hospital
İLAYDA ZORLUKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CÜNEYT TAYMAN
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda akut böbrek hasarına neden olan faktörler
Factors caused by acute kidney injury in patients followed in the child intensive care unit
TUĞÇE YAĞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UMUT SELDA BAYRAKCİ