Polikistik over sendromu'nda over morfolojisinin insülin direnci ile ilişkisinin araştırılması
The relationship between ovarian morphology and insulin resistance in polycystic ovary syndrome
- Tez No: 796537
- Danışmanlar: PROF. DR. FİSUN VURAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: insülin direnci, over alanı, PKOS, polikistik over sendromu, stromal alan, Morfoloji, Over, Over kistleri, insulin resistance, ovarian area, PCOS, polycystic ovary syndrome, stromal area, Morphology, Ovary, Ovarian cysts, Insulin resistance
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Polikistik over sendromu hastalarında insülin direnci olan ve olmayan olgularda over morfolojisindeki değişimin; klinik, biyokimyasal ve hormonal özelliklerle olan ilişkisini, insülin direncinin bu parametrelere etkisini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel olan bu çalışma 18-45 yaşları arasındaki insülin direnci olan (n=32) ve olmayan (n=32) PKOS'lu kadınla gerçekleştirildi. Ultrasonografiyle over morfolojisi değerlendirildi (antral folikül sayısı, periferik folikül dizilimi (PFD), over alanı, stromal alan, over volümü, stromal volüm ve kapsül kalınlığı). Hastaların 3.gün folikül stimülan hormon (FSH), luteinizan hormon (LH), estradiol, dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS), serbest testosteron, total testosteron ve Anti-Müllerien hormon (AMH) değerleri kaydedildi. Hastaların vücut kitle indeksi (VKİ), bel/kalça çevresi, hirşutizm, Ferriman Gallwey skoruyla akne gibi karakteristik özellikleri değerlendirildi. HOMA-IR 2,5 ve üzerindeyse insülin direnci var olarak kabul edildi. Bulgular: VKİ, bel çevresi, kalça çevresiyle FGS'de insülin rezistansı olan grupta olmayana kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir artış bulunmuştur (p<0,05). Overlerin morfolojik özellikleri incelendiğinde insülin rezistansı olan grupla olmayan grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Overlerin morfolojik özellikleriyle hormon parametreleri korelasyonu incelenmiş ve AMH ile stromal alan, stromal volüm, stromal alan/over alanı oranı (S/A) ve antral folikül sayısı arasında pozitif yönde anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,05). Bel/kalça oranı (BKO)'yla over stromal alanı arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p<0,05). Ayrıca BKO'nın S/A ile de pozitif yönde anlamlı ilişkisi olduğu gözlenmiştir. Çalışmamızdaki veriler incelendiğinde PFD'nin açlık insülin, HOMA-IR, bel çevresi ve BKO ile anlamlı pozitif korelasyon gösterdiği sonucuna varılmıştır (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızın sonucuna göre ultrasonografik over morfolojisi değerlendirmesiyle bir PKOS hastasında insülin direnci olup olmadığını ayırt edememekteyiz; fakat bu çalışma bizlere PFD değerlendirmesinin insülin direncini ve artmış açlık insülin düzeyini öngörmede önemli bir parametre olduğunu göstermiştir. İlerleyen zamanlarda geniş ölçekli çalışmalarla PFD, insülin direncini öngörmede bir marker olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: We aimed to determine the relationship between the changes in ovarian morphology and clinical, biochemical and hormonal characteristics in polycystic ovary syndrome (PCOS) patients with and without insulin resistance and the effect of insulin resistance on these parameters. Materials and Methods: This prospective observational study was conducted on 64 PCOS women with (n=32) and without (n=32) insulin resistance aged 18-45 years. Ovarian morphology was evaluated by ultrasonography (antral follicle count, peripheral follicle alignment (PFA), ovarian area, stromal area, ovarian volume, stromal volume and capsule thickness). Day 3 Follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS), free testosterone, total testosterone and Anti-Müllerian hormone (AMH) values were recorded. Body mass index (BMI), waist/hip circumference, hirsutism, Ferriman Gallwey score (FGS) and acne were evaluated. Insulin resistance was considered to be present if HOMA-IR was 2,5 and above. Results: BMI, waist circumference, hip circumference and FGS showed a statistically significant increase in the insulin resistant group compared to the non-insulin resistant group (p<0.05). When the morphologic characteristics of the ovaries were analyzed, no statistically significant difference was found between the insulin resistant group and the non-insulin resistant group (p>0.05). The correlation between the morphologic characteristics of the ovaries and hormone parameters was examined and a significant positive correlation was found between AMH and stromal area, stromal volume, stromal area/ovarian area ratio (S/A) and antral follicle count (p<0.05). A significant positive correlation was found between waist/hip ratio (WHR) and ovarian stromal area (p<0.05). In addition, a significant positive correlation was also observed between WHR and S/A. When the data in our study were analyzed, it was concluded that PFA showed a significant positive correlation with fasting insulin, HOMA-IR, waist circumference and WHR (p<0.05). Conclusion: According to the results of our study, ultrasonographic ovarian morphology assessment cannot distinguish whether a PCOS patient has insulin resistance or not; however, this study showed that PFA assessment is an important parameter in predicting insulin resistance and increased fasting insulin levels. As the large-scale studies are made and our knowledge on this subject increase PFA may be useful as a marker to predict insulin resistance.
Benzer Tezler
- Polikistik over sendromun biyoinformatik analizlerle açıklanması ve kurkuminin polikistik over sendromuna neden olan genlere etkisi
Explanation of polycystic over syndrome by bioinformatic analysis and the effect of the genes that causes curcumin to polycystic over syndrome
MUHAMMED ALİ POLAT
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Aydın ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜLKÜ DEMİRCİ
- Polikistik over sendromunun farklı fenotiplerindeki kardiovasküler risk faktörleri ve bunların değişik laboratuar parametreleri ile ilişkisi
Cardiovascular risk factors in different phenotypes of polycstic over syndrome and their relationship with different laboratory parameters
ERSON AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumNamık Kemal ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULAZİZ GÜL
- Shear wave elastografi, polikistik over sendromunda diagnostik bir belirteç olarak kullanılabilir mi?
Can shear wave elastography be used as a diagnostic marker in polycystic over syndrome?
UĞURCAN ZORLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN RAŞİT YALÇIN
- Dokosaheksaenoik asit (DHA) serum ve servikal mukus örneği değerlerinin polikistik over sendromu (PKOS) olan hastalarda ve kontrol grubunda karşılaştırılması
Comparison of docosahexaenoic acid (DHA) serum and cervicalmucus sample values in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) and the control group
ÇİĞDEM CAN BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT YILMAZ
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET KAĞITCI
- Polikistik over sendromu olan hastalarda oral kontraseptif, progesteron ve inositol kullanımının adet döngüsü düzeni ve klinik etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of oral contraceptives, progesterone, and inositol on menstrual cycle regularity and clinical outcomes in patients with polycystic ovary syndrome
OSMAN ÇAĞLAR PEHLİVANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Bakırçay ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABAHATTİN ANIL ARI