Talasemi minör hastalarında demir eksikliği anemisi sıklığı
Frequency of iron deficiency anemia in thalassemia minor patients
- Tez No: 762258
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÜMİT AYDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Anemi, Anemi-demir eksikliği, Talasemi, Anemia, Anemia-iron deficiency, Thalassemia
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Talasemi minöre bağlı anemi ülkemizde sık karşılaşılan hematolojik bir problemdir. Demir eksikliği anemisi ve talasemi minör, aneminin en sık nedenleridir. Talasemi taşıyıcılarında anemi alışılmış kabul edilip, eşlik edebilecek demir eksikliği anemisi gözden kaçabilmektedir. Yaptığımız çalışmada, talasemi minör tanılı hastalardaki demir eksikliği anemisi sıklığının saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, 1 Nisan 2021-31 Mayıs 2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji Kliniğine ait polikliniklere başvuran 100 erkek 76 kadın olmak üzere toplam 176 talasemi minör tanısı konulan hasta dâhil edilmiştir. Beta talasemi minör tanısı için hemoglobin elektroforezinde hemoglobin A2 düzeyi ≥%3,5 bulunması şartı aranmıştır. Serum ferritini DEA tanısı için sınır değeri 15 mL/ng olarak belirlenip, talasemi minör hastaları ferritin düzeyi ≤15 mL/ng ve >15 mL/ng olmak üzere iki gruba ayrıldı. Çalışmaya alınma kriterlerini karşılayıp, çalışmaya katılmayı kabul eden ve yazılı onamları alınan hastalara; araştırmacılar tarafından hazırlanmış olan sosyodemografik özellikleri ve demir eksikliği anemisini değerlendirmeye yönelik bir anket formu uygulanmıştır. Hastalara ait ilgili rutin tetkik ve tedavisi sırasında istenmiş ve sonuçlanmış olan kan tetkiklerine Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (FONET)'nden ulaşılarak hastaların verileri toplama formuna aktarılmıştır. Veriler, SPPS 26.0 programıyla analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen hastaların %56,8'i erkek, %43,2'si ise kadın olup, yaş ortalamaları 31,3413,8'dir. Çalışmaya katılan hastaların ortalama hemoglobin değeri 11,95±1,83 g/dL'dir. Talasemi minör tanısı konulan hastaların %22,7'sinde aynı zamanda demir eksikliği anemisi tespit edilip, %46,1'i kadın olup, %5'i ise erkek hastadır. Çalışmamızda ferritin düzeyi ≤15 mL/ng ve >15 mL/ng olmak üzere ayırdığımız bu iki grup arasında serum demiri (p<0,001), total demir bağlama kapasitesi (p<0,001), RBC (p<0,001), Hb (p<0,001), HCT (p<0,001), RDW (p=0,002), transferrin saturasyonu (p<0,001) ile istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Ferritin düzeyine göre ayırdığımız bu iki grup arasında, hastaların talasemi minör dışında ek hastalığının bulunması (p<0,001), daha önce yaşamının herhangi bir döneminde demir eksikliği tedavisi alması (p<0,001), menstruasyon süresi (p=0,04), menstruasyonun en yoğun olduğu günde ped/tampon kullanımı sayısı (p=0,003), saç dökülmesi şikayeti olması (p<0,001), tırnak kırılması şikayeti olması (p=0,002) ve herhangi bir nedenle endoskopi veya kolonoskopi yapılması (p=0,01) ile ferritin düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmaktadır. Sonuç: Ülkemizde sık görülen talasemi minör hastalarında aynı zamanda demir eksikliği anemisi tablosu olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Çalışmamızda talasemi minör hastalarının yaklaşık ¼'ünde demir eksikliği anemisi tespit edilmiştir. Talasemi minör hastalarında demir eksikliği anemisinin de olabileceği düşünülüp tam kan sayımı ve demir metabolizması parametreleriyle birlikte değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: Anemia due to thalassemia minor is a common hematological problem in our country. Iron deficiency anemia and thalassemia minor are the most common causes of anemia. Anemia may be considered common in thalassemia carriers, and accompanying iron deficiency anemia may be overlooked. In our study, it was aimed to determine the frequency of iron deficiency anemia in thalassemia minor patients. Material and Method: A total of 176 patients diagnosed with thalassemia minor, 100 males and 76 females, who applied to the outpatient clinics of Health Sciences University Gülhane Training and Research Hospital Hematology Clinic between April 1, 2021 and May 31, 2022 were included in this study. For the diagnosis of beta thalassemia minor, a hemoglobin A2 level of ≥3.5% was required in hemoglobin electrophoresis. The cut-off value for serum ferritin was determined as 15 mL/ng for the diagnosis of IDA, and thalassemia minor patients were divided into two groups as ferritin levels ≤15 mL/ng and >15 mL/ng. To the patients who met the inclusion criteria, accepted to participate in the study and whose written consent was obtained; A questionnaire form prepared by the researchers to evaluate sociodemographic characteristics and iron deficiency anemia was applied. The blood tests, which were requested and concluded during the relevant routine examination and treatment of the patients, were accessed from the Hospital Information Management System (FONET) and transferred to the data collection form of the patients. The data were analyzed with the SPPS 26.0 program. Results: 56.8% of the patients included in the study were male and 43.2% were female, with a mean age of 31.34±13.8 years. The mean hemoglobin value of the patients participating in the study was 11.95±1.83 g/dL. Iron deficiency anemia was also detected in 22.7% of the patients diagnosed with thalassemia minor, 46.1% were female and 5% were male. In our study, there was a statistically significant difference between these two groups which we divided as ferritin levels ≤15 mL/ng and >15 mL/ng; with serum iron (p<0.001), total iron binding capacity (p<0.001), RBC (p<0.001), Hb (p<0.001), HCT (p<0.001), RDW (p=0.002), transferrin saturation (p<0.001). There is a statistically significant difference between these two groups which we divided according to the ferritin level; presence of comorbidities other than thalassemia minor (p<0.001), receiving iron deficiency treatment at any time in their life (p<0.001), duration of menstruation (p=0.04), number of pads/tampoo usage on the day when menstruation is most intense (p<0.001), hair loss complaint (p<0.001), nail breakage (p=0.002) and endoscopy or colonoscopy for any reason (p=0.01). Conclusion: It should be considered that patients with thalassemia minor, which is common in our country, may also have iron deficiency anemia. In our study, iron deficiency anemia was detected in approximately ¼ of thalassemia minor patients. It should be kept in mind that iron deficiency anemia may also be present in patients with thalassemia minor and should be evaluated together with complete blood count and iron metabolism parameters.
Benzer Tezler
- Ailevi Akdeniz ateşi tanılı hastalarda beta talasemi sıklığı ve MEFV gen mutasyonları ile ilişkisi
Frequency of beta thalasemia in patients with familial Mediterranian fever and its relation with MEFV gene mutations
MURAT ERMANCIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CELALETTİN KOŞAN
- Bir yıl içerisinde Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi hematoloji polikliniğine başvuran anemi hastalarının epidemiyolojik çalışması
Epidemiological study on the anemia patients applying to the hematology polyclinic of the Medical Faculty of Harran University in a year
MEHMET AKİF İZGİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiHarran Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH KURNAZ
- Sık üst solunum yolu enfeksiyonu geçirme şikâyeti olan çocuklarda serum çinko ve demir düzeyleri
Serum zi̇nc and iron levels i̇n children with reccurent upper respi̇ratory tract infecti̇on
DERUN TORLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA OĞUZ
- Hipokrom mikrositer anemili hastalarda demir eksikliği anemisi ve talasemi minör sıklığı
Iron deficiency anemia and thalassemia minör frequency with hipocrom microcytic anemia
SALİM KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN GÖNÜL AYDOGAN
- 6 ay-18 yaş çocuklarda anemi etyolojisi
Anemia ethology in 6 month-18 age children
ÖMER DUYURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAN ACIPAYAM