Neoadjuvan kemoradyoterapi tedavisi alan rektum kanserli hastalarda nötrofil/lenfosit oranının patolojik tam yanıtı göstermedeki prognostik önemi
The prognostic importance of neutrophil/lymphocyte ratio in demonstrating pathological complete response in patients with rectal cancer receiving neoadjuvant chemoradiotherapy treatment
- Tez No: 759540
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA KARACA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Neoadjuvan, kemoradyoterapi, rektum kanseri, nötrofil/lenfosit oranı, patolojik tam yanıt, Kanser hastaları, Neoadjuvan tedavi, Neoplazmlar, Prognoz, Radyoterapi, Rektal hastalıklar, Rektal neoplazmlar, İlaç tedavisi, İlaç tedavisi-kombine, chemoradiotherapy, neoadjuvant, neutrophil/lymphocyte ratio, pathological complete response, rectal cancer, Cancer patients, Neoadjuvant therapy, Neoplasms, Prognosis, Radiotherapy, Rectal diseases, Rectal neoplasms, Drug therapy, Drug therapy-combination
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Toplumda kolorektal kanserler en sık görülen ikinci kanser türü olup önemli bir halk sağlığı problemidir. Tarama programları ve görüntüleme yöntemleri sayesinde erken evrelerde hastalık teşhis edilebilmektedir. Cerrahi, neoadjuvan ve adjuvan kemoradyoterapi seçeneklerinin rektum kanserinde sağkalım üzerinde olumlu etkileri mevcuttur. Çalışmamız neoadjuvan kemoradyoterapi alan rektum kanserli hastalarda nötrofil/lenfosit oranına bakarak patolojik iyileşmeyi öngörebilmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Bu retrospektif kesitsel çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniğinde 2016-2020 tarihleri arasında tedavi görmüş rektum kanserli hastalar dahil edildi. Hastaların tıbbi kayıtlarından neoadjuvan kemoradyoterapi öncesi ve sonrası nötrofil/lenfosit oranları incelendi, patoloji raporları tarandı. Hastaların nötrofil/lenfosit oranı ile bu veriler karşılaştırılarak, bu oranın sağkalım ve hastalığın prognozunu öngörmedeki yeri incelendi. Elde edilen verilen uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 187 hastanın yaş ortalaması 64,59±11,19 yıl ve %65,8'i erkekti. Hastaların %51,3'üne Kapesitabin verildi. Kemoterapi sonrasında 34 hastadan (%18,2) tam yanıt, 61 hastadan (%32,6) tama yakın yanıt ve 68 hastadan (%36,4) kısmi yanıt alınmış olup, 24 hastada (%12,8) tedaviye yanıt alınamadı. Tanı anındaki NLR'nin >3,63 olması progresyonu öngörmek için belirlediğimiz en optimal cut off değeri oldu. NLR >3,63 olan grupta kemoterapi olarak 5 FU verilme oranı anlamlı düzeyde yüksek bulundu. İki grubun tedavi yanıt oranları incelendiğinde, NLR <3,63 olan hastalarda tama yakın yanıt oranı daha yüksek izlendi. NLR <3,63 olan grupta 5-yıllık PFS oranı %63,6 ve NLR >3,63 olan grupta %40,1 olarak bulundu. NLR >3,63 olan grupta PFS oranları anlamlı düzeyde daha düşük belirlendi. NLR <3,63 olan grupta 5-yıllık OS oranı %72,3 ve NLR >3,63 olan grupta %63,1 olarak hesaplandı. NLR >3,63 olan grupta OS oranları daha düşük olmakla birlikte bu fark istatistiksel açıdan anlamlı bulunmadı. Sonuç: Çalışmada incelenen rektum kanserli neoadjuvan kemoradyoterapi alan NLR <3,63 olan hastalarda tama yakın yanıt oranı daha yüksek izlendi. Bu sonuç düşük preoperatif NLR oranının patolojik yanıtı göstermede iyi bir prognostik faktör olduğunu desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Colorectal cancers are the second most common cancer type in the community and are an important public health problem. With screening programs and imaging methods, the disease can be diagnosed in the early stages. Surgical, neoadjuvant and adjuvant chemoradiotherapy options have positive effects on survival in rectal cancer. It aims to predict pathological recovery by looking at the neutrophil / lymphocyte ratio. Material and Method: In this retrospective cross-sectional study, patients with rectal cancer who were treated at the Medical Oncology Clinic of the Health Sciences University Antalya Training and Research Hospital between 2016-2020 were included. The neutrophil/lymphocyte ratios before and after neoadjuvant chemoradiotherapy were analyzed from the medical records of the patients, and their pathology reports were scanned. By comparing the neutrophil/lymphocyte ratio of the patients with these data, the role of this ratio in predicting survival and prognosis of the disease was examined. The data obtained were analyzed with appropriate statistical methods. Results: The mean age of 187 patients included in the study was 64.59±11.19 years and 65.8% were men. Capecitabine was given to 51.3% of the patients. Almost complete response was obtained from 32.6% and partial response was obtained from 68 patients (36.4%), and 24 patients (12.8%) did not respond to treatment. NLR at the time of diagnosis >3.63 was the most optimal cut-off value we determined to predict progression. The rate of administration of 5 FU as chemotherapy was found to be significantly higher in the group with NLR >3.63. When the treatment response rates of the two groups were examined, the almost complete response rate was higher in patients with NLR <3.63. The 5-year PFS rate was 63.6% in the NLR <3.63 group, and 40.1% in the NLR >3.63 group. The rate of PFS was found to be significantly lower in the group with NLR >3.63. The 5-year OS rate was calculated as 72.3% in the group with NLR <3.63 and 63.1% in the group with NLR >3.63. Although OS rates were lower in the group with NLR >3.63, this difference was not statistically significant. Conclusion: A near-complete response rate was observed in patients with NLR <3.63 who received neoadjuvant chemoradiotherapy with rectal cancer examined in the study. This result supports that low preoperative NLR rate is a good prognostic factor in demonstrating pathological response.
Benzer Tezler
- Neoadjuvan radyoterapi alan rektum kanseri hastalarında neoadjuvan tedavi öncesi nötrofil lenfosit oranının neoadjuvan tedavi sonrası nötrofil lenfosit oransal değerine olan farkının (DELTA NLR) patolojik tam yanıtı göstermedeki etkisi
The affect of difference between neutrophil lymphocyte ratio before and after the neoadjuvant chemotherapy (DLNR) on prediction of pathologic complete response in the patient with rectum cancer
İSMAİL SOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiErciyes ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HIZIR YAKUP AKYILDIZ
- Rektum kanserinde neoadjuvan tedavi alan hastalarda tedavi öncesi ve sonrası bakılan nötrofil/lenfosit oranının tedavi yanıtı ve sağkalım üzerindeki etkisi
The impact of pre- and post-treatment neutrophil-to-lymphocyte ratio on treatment response and survival in patients receiving neoadjuvant therapy for rectal cancer
SİBEL AYAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖZHAN AYDIN
DR. ELİF ŞAHİN
- Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan tedavinin çıkarılan lenf nodu sayısı ve prognozla ilişkisi ve lenf nodu sayısını etkileyen diğer faktörler
The relationship of neoadjuvant treatment in locally advanced rectal cancer with number of lymph node removed and prognosis and other factors affecting the number of lymph nodes
KUBİLAY KENAN ÖZLÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN NİYAZİ KARAMAN
- Rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapiye yanıtı etkileyen faktörler
Factors affecting the response to neoadjuvan chemoradiotherapy in rectum cancer
SULTAN AYAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUZAFFER AKKOCA
- Neoadjuvan tedavi alan rektum kanserli hastalarda maspin ekspresyonunun progresyona etkisi
Başlık çevirisi yok
GÜLŞAH ATBİNER EROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
OnkolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURİYE ÖZDEMİR