2015-2021 yılları arasında Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde takip edilen miyokardit tanılı hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with myocarditis followed in the Pediatric Health and Diseases Clinic of Umraniye Training and Research Hospital between 2015-2021
- Tez No: 739940
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KARACAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akut miyokardit, viral, çocuk, prognoz, troponin, Ekokardiyografi, Elektrokardiyografi, Kalp hastalıkları, Miyokardit, Retrospektif çalışmalar, Çocuklar, Acute myocarditis, viral, pediatric, prognosis, troponin, Echocardiography, Electrocardiography, Heart diseases, Myocarditis, Retrospective studies, Children
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda, hastanemizdeki akut miyokardit tanısı ile izlenen hastaları retrospektif olarak inceleyerek; hastaların başvuru şikayetleri, başvuru anındaki fizik muayene bulguları, geliş laboratuvar, EKG, EKO bulguları, tedavi yöntemleri ve tedavi bitimindeki laborotuvar, elektrokardiyogram, ekokardiyogram bulgularını inceleyerek prognozu belirleyecek faktörlerin varlığının tespit edilmesi amaçlanmıştır. Olgular Ve Yöntem: Çalışma grubu; Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kliniği'nde Ocak 2015 ile Eylül 2021 tarihleri arasında akut viral miyokardit tanısı ile takip edilen 0- 18 yaş arası 37 hastadan oluşmaktadır. Hastalara ait; demografik bilgiler, öykü, fizik muayene bulguları, laboratuvar sonuçları, görüntüleme yöntemleri, tedavide kullanılan ilaçlar ve izlem süreci incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamızda yaş ortalaması 13,4 ± 3,9 saptandı. Hastaların %83,8'i erkekti. Hastaların en sık başvuru şikayetleri; göğüs ağrısı (%89,2), ateş (%16,2,), nefes darlığı (%10,8) olarak saptandı. Hastalarda takipne (%10,8) ve taşikardi (%10,8) en sık saptanan fizik muayene bulguları olarak tespit edildi. CRP hastaların %35'inde, CK-MB %72,9'sinde, troponin hastaların tamanında yüksek saptandı. Altta yatan etiyolojik nedenlerden en sık üst solunum yolu enfeksiyonu (%54) saptandı. 12 hastanın 2'sinde viral seroloji pozitif saptandı (%16,7). Başvuruda 15 hastanın (%40,5) patolojik elektokardiyogram bulgusu olduğu saptandı. En sık saptanan patolojik EKG bulguları; ST elevasyonu (%27), sinüs taşikardisi (%21,6), T negatifliği (%8,1) idi. Klinik takipte hastaların %35'inde EKG değişikliği saptanıp en sık ST elevasyonu (%24,3) olduğu tespit edildi. Hastaların en sık ekokardiyogram bulgusunun sol ventrikül sistolik disfonksiyonu (%13,5) olduğu saptandı. Tedavide hastaların %70,2'si NSAİD, %16,2'si IVIG, %8,1'i inotropik ilaçlar, %8,1'i plazmaferez, %8,1'i ECMO desteği aldı. Hastanede ortalama yatış süresi 7,2±6,9 gün olarak saptandı. Hastaların sadece biri (%2,7) kaybedildi. Sonuç: Akut miyokardit başvuru şikayetleri, klinik bulguları çocukluk döneminde önemli farklılıklar gösterebilmektedir. Her ne kadar klinik genellikle kendini sınırlasa da fulminan seyir gösterme potansiyeli nedeniyle akut miyokardit tanısı almış hastaların yakın izlemi, klinik ciddiyet gösteren olgularda tetkiklerin gerektiğinde yapılması ve ağır seyreden olgularda ECMO desteği dahil gerekli tedavilerin verilmesi hastalığın prognozu açısından önemlidir.
Özet (Çeviri)
Objective: İn our study, patients followed in our hospital with the diagnosis of acute myocarditis retrospectively examining; referral of patients ' complaints, physical examination findings in reference upon arrival at the laboratory findings, ECG and ECHO findings, treatment methods, and at the end of treatment in the elderly, electrocardiogram, echocardiogram findings by examining aimed to identify the presence of factors that will determine the prognosis. Patients and Methods: September January 2015 to Dec Dec 2021, the study group consisted of 37 patients aged 0 to 18 years who were followed up with a diagnosis of acute viral myocarditis at the Department of Child Health and Diseases of the University of Health Sciences Umraniye Educational and Research Hospital. Demographic information, history, physical examination findings, laboratory results, imaging methods, drugs used in treatment and the follow-up process of the patients were examined. Results: In our study, the mean age was 13,4 ± 3.9. 83,8% of the patients were male. The most common complaints of the patients were chest pain (89,2%), fever (16,2%), shortness of breath (10,8%). Tachypnea (10,8%) and tachycardia (10,8%) were found to be the most common physical examination findings in patients. CRP was detected in 35% of patients, CK-MB was detected in 72,9%, troponin was found to be high in all patients. The most common upper respiratory tract infection (54%) was detected for the underlying etiological reasons. viral serology was positive in 2 out of 12 patients (16,7%). It was found that 15 patients (40,5%) had pathological electrocardiogram findings in the application. The most common pathological ECG findings were ST elevation (27%), sinus tachycardia (21,6%), T-negativity (8,1%). In clinical follow-up, ECG changes were detected in 35% of patients and ST elevation was found to be the most common (24,3%). The most common echocardiogram finding of the patients was left ventricular systolic dysfunction (13,5%). In the treatment, 70,2% of the patients received NSAIDs, 16,2% IVIG, 8,1% inotropic drugs, 8,1% plasmapheresis, 8,1% ECMO support. The mean duration of hospitalization was 7,2±6,9 days. Only one (2,7%) of the patients had excitus. Conclusion: Complaints of patients with acute myocarditis, clinical manifestations of which may differ significantly in childhood. Although the clinic usually limits itself, close monitoring of patients diagnosed with acute myocarditis due to its potential to show a fulminant course, conducting examinations when necessary in cases of clinical severity, and providing the necessary treatment, including ECMO support in severe cases, is important for the prognosis of the disease.
Benzer Tezler
- Behçet Üveiti olan hastaların uzun dönem takip ve tedavi sonuçları
Başlık çevirisi yok
HİLMİ ALTINTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA KARDEŞ
- Miyelomeningoseli olan konjenital lomber kifoz deformiteli hastalarda kifektomi ve kayıcı büyüyen rod tekniği
Kyphectomy and sliding growing rod technique in patients with congenital lumbar kyphosis deformity with myelomeningocele
MUHAMMED ENES KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECDET SAĞLAM
DOÇ. DR. ÇAĞRI ÖZCAN
- Endometrium kanserinde sentinel lenf nodu bize ne vaad ediyor?
What does the sentinel lymph node provide us in endometrium cancer?
SİNEM BOSTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT MUHCU
- Orta ve ileri derece halluks valgusu olan hastalarda diyafiz osteotomisi ile distal osteotomilerinin (scarf-turan-chevron) klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Clinical and radiologic comparison of diaphyseal osteotomy (scarf) with 2 different distal osteotomies (chevron and turan) in moderate and advanced hallux valgus patients
FATİH EKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUHAN KURTULMUŞ
- Kliniğimizde over kanseri nedeniyle opere edilen hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients operated on for overian cancer in our clinic
BURCU BOZKURT ÖZDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET GÖÇMEN