Geri Dön

Çölyak hastalarında safra taşı prevelansı ve safra kesesi ejeksiyon fraksiyonunun değerlendirilmesi

Prevention of gall stone in celiac patients and the gallbladder ejection fraction evaluation

  1. Tez No: 735230
  2. Yazar: SELMAN ÇETİN
  3. Danışmanlar: PROF. MUHSİN KAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: çölyak hastalığı, safra kesesi, safra taşı, hiposplenizm, ejeksiyon fraksiyonu, Bağırsaklar, Prevalans, Safra kesesi hastalıkları, Safra taşları, İntestinal hastalıklar, celiac disease, gallbladder, gallstone, hyposplenism, ejection fraction, Intestines, Prevalence, Gallbladder diseases, Gallstones, Intestinal diseases
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç:Çalışmamızın amacı, çeliac hastalığı tanısı alan hastalarınsafra kesesi ejeksiyon fraksiyonu ile beraber safra kesesi, karaciğer, safra yolları, pankreas ve dalak patolojilerinin sıklığını saptamaktı. Materyal ve Metod:Yapılan prospektif çalışmaya tedavi altında olan 50 celiac hastasıyla beraber 50 sağlıklı kontrol grubu alındı. Hasta ve kontrol grubunun demografik verileri, kan basıncı, beden kitle indeksi, bel çevresi ölçümleriyle beraber tam kan ve biyokimya sonuçları kaydedildi. Tüm vakalara transabdominal ultrasonografi ile bakılarak karaciğer, safra tolları, safra kesesi, portal ven, hepatikvenler, pankreas, dalak ve paraaortik bölge değerlendirildi. Safra kesesi ejeksiyon fraksiyonunu ölçülmesi için bazal safra kesesi uzun çapı ve transvers çapı ölçüldükten sonra süt içirildi ve bir saat sonraki kese uzun çapı ve transvers çapı tekrar ölçüldü. Ejeksiyon fraksiyonu: bazal uzun çap x trasvers çap2 –süt sonrası uzun çap x transvers çap2 / bazal uzun çap x transvers çap2 x100 formülüyle hesaplandı. Bulgular:Celiac ve kontrol grubu arasında beden kitle indeksi (22 vs 24.2 ; p<0.01), bel çevresi (80.2 cm vs 84.9 cm; p<0.05), ortalama hemoglobin (13.1 g/dLvs 14.4 g/dL, p=0.002), AST (24.2 U/dLvs 20.7 U/dL, p=0.01), ALP (81.9 U/dLvs 58 U/dL, p=0.003), trigliserit (92.3 mg/dLvs 134.9 mg/dL, p=0.02) ve ferritin (30 mg/dLvs 53.9 mg/dL, p=0.001) (sıra ile) düzeyleri bakımından anlamlı fark saptandı. Safra taşı hiçbir celiac hastasında saptanmadığı halde kontrol grubunda iki kişide (%4) saptandı. Hepatik steatoz, pankreatik steatoz, pankreas gövde kalınlığı, portal ven çapı, splenikven çapı, safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu, abdominal lenfadenopati sıklığı yönünden gruplar arasında fark saptanmadı. Celiac hastalarında kontrol grubuna göre dalak uzun ekseni (91.9 mm vs 100.7 mm; p<0.01) ve dalak indeksi (19.8 mm2vs 22.9 mm2 , p<0.001) anlamlı olarak düşük bulundu. SONUÇ:: Çalışmamızda tedavi altında olan celiac hastalarında morfometrik ölçüm değerlerinin düşüklüğü, malabsorbsiyon varlığını düşündüren laboratuvar anormallikleri ve hiposplenizmi düşündüren bulgular dışında anlamlı patoloji saptanmadı.

Özet (Çeviri)

Introduction:The aim of our study was to determine the frequency of gallbladder, liver, biliary tract, pancreas and spleen pathologies along with gallbladder ejection fraction in patients with cheliac disease. Materialand method:A prospective study included 50 celiac patients under treatment and 50 healthy controls. Demographic data, blood pressure, body mass index, waist circumference measurements, as well as whole blood and biochemistry results of the patient and control groups were recorded. All cases were evaluated with transabdominal ultrasonography, and liver, bile ducts, gall bladder, portal vein, hepatic veins, pancreas, spleen and paraaortic region were evaluated. In order to measure the gallbladder ejection fraction, basal gallbladder long diameter and transverse diameter were measured, then milk was drunk and the bladder long diameter and transverse diameter were measured again one hour later. Ejection fraction: basal long diameter x transverse diameter2 – post-milk long diameter x transverse diameter2 / basal long diameter x transverse diameter2 x100. Results: Between Celiac and control groups, body mass index (22 vs 24.2 ; p<0.01), waist circumference (80.2 cm vs 84.9 cm; p<0.05), mean hemoglobin (13.1 g/dLvs 14.4 g/dL, p=0.002), AST (24.2 U/dLvs 20.7 U/dL, p=0.01), ALP (81.9 U/dLvs 58 U/dL, p=0.003), triglyceride (92.3 mg/dLvs 134.9 mg/dL, p=0.02), and ferritin (30 A significant difference was found in terms of mg/dLvs 53.9 mg/dL, p=0.001) (respectively) levels. Although gallstones were not detected in any of the celiac patients, they were detected in two (4%) patients in the control group. There was no difference between the groups in terms of hepatic steatosis, pancreatic steatosis, pancreatic body thickness, portal vein diameter, splenic vein diameter, gallbladder ejection fraction, and abdominal lymphadenopathy frequency. The spleen long axis (91.9 mm vs 100.7 mm; p<0.01) and spleen index (19.8 mm2vs 22.9 mm2 , p<0.001) were found to be significantly lower in Celiac patients compared to the control group. Conclusion:In our study, no significant pathology was found in celiac patients under treatment, except for low morphometric measurement values, laboratory abnormalities suggestive of malabsorption, and findings suggestive of hyposplenism.

Benzer Tezler

  1. Kronik karın ağrısı olan hastaların tanıya yönelik yaklaşımının retrospektif olarak değerlendirilmesi ve maliyet analizi

    Retrospective study of diagnosis and cost analysis for patients with chronic abdominal pain

    GÖKSEL VATANSEVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDAN TANCA

  2. Otoimmun kolestatik karaciğer hastalıklarının patogenezinde otoinflamatuar ve otoimmün mekanizmaların rolünün, serum sitokin salınımı ve TLR 4-6 düzeyleri üzerinden değerlendirilmesi

    Evaluation of the role of auto-inflammatory and autoimmune mechanisms in the pathogenesis of autoimmune cholestatic liver diseases through serum cytokine release and TLR 4-6 levels

    AMIN RADGOHAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAŞAK ÇELTİKÇİ

  3. Sjögren sendromlu hastalarda pankreas ekzokrin yetmezliği

    Pancreatic exocrine insufficiency in patients with Sjögren's syndrome

    CİHAD RAUFOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıAlanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAKİR ÖZGÜR KEŞKEK

  4. Tersiyer merkeze başvuran normokalsemik primer hiperparatiroidizm tanılı hastalar ile hiperkalsemik primer hiperparatiroidizm tanılı hastaların karşılaştırılması

    Comparison of patients with normocalcemic primary hyperparathyroidism and patients diagnosed with hypercalcemic primary hyperparathyroidism applied to the tertiary center

    MURAT ŞERİF İŞGÜDER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR DEMİR

  5. Pediatrik çölyak hastalarında özofajit sıklığının endoskopik ve patolojik değerlendirilmesi

    Endoscopic and pathologic evaluation of the frequency of esophagitis in pediatric celiac disease patients

    BARAN CAĞINDA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF USTA