Obstrüktif uyku apneli çocukların tedavisi olan adenotonsillektominin başarısını etkileyen faktörler
Success of adenotonsillectomy in the treatment of children with obstructive sleep apnea and factors affecting it
- Tez No: 730211
- Danışmanlar: PROF. DR. TEVFİK METİN ÖNERCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: adenoidektomi, tonsillektomi, adenotonsillektomi, persistan obstrüktif uyku apnesi, horlama, sefalometri, polisomnografi, Cerrahi-kulak-burun-boğaz, Tonsillit, Uyku apne sendromları, Uyku bozuklukları, Çocuklar, adenoidectomy, tonsillectomy, adenotonsillectomy, persistent obstructive sleep apnea, snoring, cephalometry, polysomnography, Surgery-otorhinolaryngologic, Tonsillitis, Sleep apnea syndromes, Sleep disorders, Children
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Adenoidektomi ve tonsillektomi KBB hekimlerinin pratiğinde en sık yapılan ameliyatlardandır. Çocuklarda obstrüktif uyku apnesinde (OUA) en sık görülen patoloji adenotonsiller hipertrofidir. Çoğu hastada bu ameliyattan sonra semptom ve bulgular azalmaktadır. Ancak persistan hastalık da nadir değildir. Bunun sebepleri arasında obezite, kraniyofasiyal anomaliler, nörolojik hastalıklar gibi ek hastalıklar olabilmekle beraber sağlıklı çocuklarda da persistan OUA sık görülmektedir. Literatürde bununla bağlı birçok çalışma olsa da, hastalığın persistan OUA'nın sebepleri tam olarak bilinmemektedir. Amacımız ek hastalığı olmayan OUA çocuklarda adenotonsillektominin başarısını etkileyebilecek faktörleri araştırmak, adenoid ve tonsillerin boyutu, yaş, cinsiyet, çene yapısı gibi potansiyel etkenleri ortaya koymaktır. Çalışmamızda polisomnografik olarak orta ve ağır OUA tanısı almış çocukların verileri toplanarak preoperatif ve postoperatif apne-hipopne indeksine (AHİ) göre ameliyat başarısı ve başarısızlığın nedenleri incelenmiştir. Çalışmamızda <6 yaş grubunda tonsil grade 3,4 olanlarda tonsil grade 1,2 olanlara göre ameliyat başarısı anlamlı daha yüksektir. Adenotonsillektomi sonrasında rezidü OUA olan hastalarda (postoperatif AHİ ≥ 5) iyileşen hastalarla (postop AHİ <5) kıyasla sefalometrik değerlerin farklı olması, özellikle alt kesici dişlerin inklinasyon açısının (İMPA) daha dar olması ve mandibula ile hyoid arasındaki mesafenin (MPH) daha uzun olması çalışmamızın sonucunda ortaya konmuştur. Angle sınıf 3 oklüzyon grubunda sınıf 1 ve sınıf 2'ye göre ameliyat sonrası daha yüksek oranda persistan OUA saptanmıştır. Aynı zamanda preoperatif AHİ skorunun yüksek olması ile cerrahi başarısızlık arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Yaş, cinsiyet ile ameliyat başarısı arasında ilişki saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Adenoidectomy and tonsillectomy are the most frequently performed surgeries in the practice of ENT physicians. The most common pathology in obstructive sleep apnea (OSA) in children is adenotonsillar hypertrophy. In most patients, symptoms and signs decrease significantly after this surgery. However, complete recovery is rare. Although systemic diseases such as obesity, craniofacial anomalies, and neurological diseases may be among the reasons for this, residual OSA is also seen very frequently in healthy children. Although there are many studies related to this in the literature, the etiopathogenesis of the disease and the causes of persistent OSA are not fully understood. Our aim is to investigate the factors that may affect the success of adenotonsillectomy in children with OSA who do not have any comorbidity, and to reveal potential factors such as the size of adenoids and tonsils, age, gender and jaw structure. In our study, the data of children diagnosed with moderate and severe OSA polysomnographically were collected and the reasons for surgical success and failure were examined according to the preoperative and postoperative apnea-hypopnea index (AHI). In our study, the success of surgery was significantly higher in the <6 years old group with tonsil grade 3 and 4 compared to those with tonsil grade 1 and 2. Patients with persistent OSA after adenotonsillectomy (postoperative AHI ≥ 5) have different cephalometric values compared to patients recovering (postop AHI <5), especially the narrower inclination angle of the lower incisors (IMPA) and a longer distance between the mandible and hyoid (MPH) revealed as a result of our study. A higher rate of persistant OSA was detected in Angle class 3 occlusion group than in group 1 and group 2. At the same time, a significant relationship was found between a high preoperative AHI score and surgical failure. No relationship was found between age, gender and surgical failure.
Benzer Tezler
- Obez çocuklarda tiroid fonksiyon testleri, lipit profili, transaminaz ve insulin düzeylerinin hepatosteatoz varlığı ve derecesi ile ilişkisi
Association of thyroid function tests, lipid profile, transaminase and insulin levels with the presence and degree of hepatosteatosis in obese children
BÜŞRA İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİNNAZ ÇELİK
- Primer enurezis nokturnalı çocuklarda antidiüretik hormon kullanımının kısa dönem idrar ve serum elektrolitleri üzerine etkileri
The effect of antidiuretic hormon on urine and serum electrolyte levels in children with primary nocturnal enuresis
NESRİN TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ SÖYLEMEZOĞLU
- Alerjik rinitli çocuklarda uykuda solunum bozukluğunun polisomnografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of sleep disordered breathing with polysomnography in children with allergic rhinitis
SİNEM TOPRAK SEVİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SANİYE GİRİT
- Maksiller darlıkla birlikte obstruktif uyku apne sendromu olan çocuklarda hızlı maksiller genişletme tedavisinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of rapid maxillary expansion treatment in children with maxillary constriction and obstructive sleep apnea syndrome
MUSTAFA KIZILIRMAK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLİN TANER
- Obstrüktif uyku apnesi olan adenotonsiller hipertrofili çocuklarda sistemik ve pulmoner hipertansiyon, kardiyak fonksiyonlar ve bunlara etki eden faktörlerin pre ve post adenotonsillektomi dönemlerinde değerlendirilmesi
Evaluation of systemic and pulmonary hypertension, cardiacfunctions and the factors affecting them in pre and post adenotonsillectomy periods in children with obstructive sleep apnea secondary to adenotonsillar hypertrophy,
TUĞÇE ÖZBİLGİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİYE UĞUR ÖZÇELİK