Geri Dön

Ailevi Akdeniz Ateşi ile takipli erişkin hastalarda migren komorbiditesi ve nöropsikolojik profilin incelenmesi

Examination of migraine comorbidity and neuropsychological profile in adult patients followed with family Mediterranean Fever

PDF İndir

  1. Tez No: 729491
  2. Yazar: NAGİHAN UZUN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SONER ŞENEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Ailevi Akdeniz Ateşi, Baş Ağrısı, Migren, Nöropsikolojik Değerlendirme, Ağrı, Baş ağrısı bozuklukları, Komorbidite, Migren hastalıkları, Nöropsikoloji, Yetişkinler, Familial Mediterranean Fever, Headache, Migraine, Neuropsychological Evaluation, Pain, Headache disorders, Comorbidity, Migraine disorders, Neuropsychology, Adults
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada Ailevi Akdeniz Ateşi(AAA) ile takip edilen erişkin hastalarda migren görülme sıklığının tespit edilmesi ve bu hastaların nöropsikolojik bulgular açısından değerlendirilmesi amaçlandı. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya Erciyes Üniversitesi Romatoloji polikliniğine başvuran, Tel-Hashomer kriterlerine göre AAA tanısı alan, 18-85 yaş aralığında olan, antipsikotik ve antidepresan kullanımı olmayan 105 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, detaylı tıbbi öyküleri, tam kan sayımı, biyokimya ve idrar tetkikleri kayıt altına alındı. Birleşik heterozigot ve homozigot mutasyonu olan hastalar bir grup, heterozigot mutasyonu olanlar ve mutasyon saptamayan hastalar bir grup olarak değerlendirildi. Ayrıca en az bir tane M694V mutasyonu içerenler ve M694V mutasyonu içermeyenler olarak ek gruplandırma yapıldı. Tüm hastalar migren varlığı açısından değerlendirildi. Hastalara nöropsikolojik değerlendirme için Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği (HAD), Eysenck Kişilik Anketi-Gözden Geçirilmiş Kısaltılmış Formu (EKA-GGK), Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek Ölçeği (ÇBASDÖ), Stresle Başa Çıkma Tarzları Ölçeği (SBÇTÖ) uygulandı. Migren saptanan hastalara ek olarak Migren Yeti Yitimi Ölçeği (MIDAS) uygulandı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 105 hastanın 73'ü (%69,5) kadın, 32'si (%30,5) erkektir. Baş ağrısı şikayeti 56(%53,3) hastada saptanmış olup 32(%30,5) hastanın baş ağrısı tipi migren kriterlerine uygundu. Baş ağrısı saptanan hastaların 49'u, migren saptanan hastaların 31'i kadın olup baş ağrısı ve migren kadınlarda anlamlı yüksek bulundu (p<0,001, p<0,001). Heterozigot mutasyonu olan/mutasyon saptanmayan grupta (46 hasta) birleşik heterozigot/homozigot mutasyon saptanan gruba(59 hasta) göre migren anlamlı olarak yüksek(p:0,033) bulunurken baş ağrısı istatistiksel olarak anlamlı olmasa (p:0,78) da yüksek saptandı. M694V mutasyonu içermeyen hastalarda(43 hasta) en az bir tane M694V mutasyonu içerenlere(62 hasta) göre migren(p:0.011) ve baş ağrısı (p:0,044) anlamlı olarak yüksek saptandı. Hastaların aile, arkadaş, özel biri ve toplam algılanan sosyal destek puan ortalamaları sırasıyla 23,25±6,01, 19,20±7,36, 18,72±7,85, 61,18±16,65 olarak saptandı. EKA-GGK puanlarından dışa dönüklük ve nörotisizm ortalamaları sırasıyla 3,40±2,05 ve 3,70±1,68 olarak saptandı. Anksiyete ve depresyon puan ortalamaları sırasıyla 9,09±3,87, 7,56±3,80 olarak saptandı. Hastaların %48,6'sında depresyon, %41'inde anksiyete saptandı. Hastaların stresle başa çıkma tarzları değerlendirildiğinde aktif başa çıkma tarzlarını daha fazla kullandığı görüldü. Sonuç: Çalışmamızda AAA ile takipli hastalarda baş ağrısı %53,3, migren %30,5 oranında saptandı. Baş ağrısı ve migren heterozigot mutasyonu olan/mutasyon saptanmayan hastalarda birleşik heterozigot/homozigot mutasyon saptanan hastalara göre daha sık görüldü. Ayrıca M694V mutasyonunu içermeyen hastalarda en az bir tane M694V mutasyonu içeren hastalara göre baş ağrısı ve migrenin daha fazla görüldüğü saptandı. Bu bulgular beklenilenin aksine AAA hastalarında baş ağrısı ve migrenin inflamatuvar karakterde olmadığını, bilinmeyen patogenezle bu mutasyonların baş ağrısı ve migrenden koruyucu olduğunu düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, it was aimed to determine the frequency of migraine in adult patients followed up with Familial Mediterranean Fever (FMF) and to evaluate these patients in terms of neuropsychological findings. Patients and Methods: The study included 105 patients who applied to the Erciyes University Rheumatology outpatient clinic, were diagnosed with FMF according to Tel-Hashomer criteria, were between the ages of 18-85, and were not using antipsychotics or antidepressants. Demographic data, detailed medical history, complete blood count, biochemistry and urinalysis of the patients were recorded. Patients with combined heterozygous and homozygous mutations were evaluated as one group, and patients with heterozygous mutations and no mutations were evaluated as a group. In addition, additional grouping was made as those containing at least one M694V mutation and those without M694V mutations. All patients were evaluated for the presence of migraine. Hospital Anxiety Depression Scale(HAD), Eysenck Personality Questionnaire Revised Short Form(EPQR-S), Multidimensional Scale of Perceived Social Support(MSPSS), Coping with Stress Scale were administered to the patients for neuropsychological evaluation. In addition, Migraine Disability Assessment Scale(MIDAS) was applied to patients with migraine. Results: Of the 105 patients included in our study, 73 (69.5%) were female and 32 (30.5%) were male. Headache complaint was detected in 56 (53.3%) patients, and the headache type of 32 (30.5%) patients was suitable for migraine criteria. 49 patients with headache and 31 patients with migraine were women, and headache and migraine were found to be significantly higher in women (p<0.001, p<0.001). Migraine was found to be significantly higher (p:0.033) in the group with heterozygous mutation/no mutation (46 patients) compared to the group with combined heterozygous/homozygous mutation (59 patients), while headache was found to be higher although it was not statistically significant (p:0.78). Migraine (p:0.011) and headache (p:0.044) were found to be significantly higher in patients without M694V mutation (43 patients) compared to patients with at least one M694V mutation (62 patients). The mean scores of family, friend, special someone and total perceived social support of the patients were found to be 23.25±6.01, 19.20±7.36, 18.72±7.85, 61.18±16.65, respectively. The mean scores of extraversion and neuroticism from the EPQR-S scores were found to be 3.40±2.05 and 3.70±1.68, respectively. Anxiety and depression mean scores were found to be 9.09±3.87 and 7.56±3.80, respectively. Depression was detected in 48.6% of the patients and anxiety was found in 41% of the patients. When the patients' styles of coping with stress were evaluated, it was seen that they used active coping styles more. Conclusion: In our study, headache was found in 53.3% and 30.5% in migraine in patients followed up with FMF. Headache and migraine were more common in patients with/without heterozygous mutations compared to patients with combined heterozygous/homozygous mutations. In addition, it was determined that headache and migraine were more common in patients without M694V mutation than in patients with at least one M694V mutation. These findings suggest that, contrary to expectations, headache and migraine in FMF patients are not inflammatory in character, and that these mutations are protective against headache and migraine with unknown pathogenesis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    957666

    Ailevi akdeniz ateşi hastalarının erişkin kliniğine geçiş sürecinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the transition process of patients with familial mediterranean fever to adult clinics

    FUNDA ÖZDEMİR ŞARLAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU ÇELİKEL ACAR

  2. Tez No

    615783

    AA amiloidozisli ailevi akdeniz ateşi hastalarında periferik sinir tutulumu

    Peripheral nerve involvement in familial mediterranean fever patients with AA amyloidosis

    ATAK KARABACAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DR. RAHŞAN ADVİYE İNAN

  3. Tez No

    487625

    Ailevi akdeniz ateşi tanısı ile takipli hastalarımızda genetik ve klinik bulguların ilişkisi

    Association of genetic and clinical findings in our patients with family mediterranean fever

    HANDAN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMustafa Kemal Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÇİĞDEM EL

  4. Tez No

    426492

    Ailevi Akdeniz ateşi ile takip edilen çocuk hastalarda MIF-173 G/C GEN polimorfizminin araştırılması

    Research of MIF-173 G/C GEN polymorphism in children diagnosed with familial Mediterranean fever

    NURŞEN ÇAKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RESUL YILMAZ

  5. Tez No

    515152

    Ailevi akdeniz ateşi tanılı çocuk hastalarının yaşam kalitesinin“çocuklar için yaşam kalitesi ölçeği”(ÇİYKÖ) ile değerlendirilmesi ve mutasyonlarına göre karşılaştırılması

    The quality of life of patients with familial mediterranean fever“quality of life scale for children”(CIYKO evaluation and comparison with mutation

    MURAT YASİN GENÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BÜLBÜL

Geri Dön