Nötrofil-lenfosit ve platelet-lenfosit oranlarının sezaryen sonrası gelişen insizyon yeri enfeksiyonunda prediktif rolü
The predictive role of neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratios in incision infection developed after caesarean section
- Tez No: 726303
- Danışmanlar: PROF. DR. TUNCAY KÜÇÜKÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Sezaryen, kesi yeri enfeksiyonu, nötrofil lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı, Cerrahi yara enfeksiyonu, Lenfositler, Nötrofil/lenfosit oranı, Sezaryen operasyonu, Trombosit/lenfosit oranı, Yara enfeksiyonu, Cesarean section, surgical site infection, neutrophil lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio, Surgical wound infection, Lymphocytes, Neutrophil/lymphocyte ratio, Platelet/lymphocyte ratio, Wound infection
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Sezaryen ile ilişkili en yaygın komplikasyonlardan biri %3-15 prevalansı ile cerrahi alan enfeksiyonudur. Sezaryen sonrası cerrahi alan enfeksiyonu; önemli maternal morbiditeye, hastanede kalış süresinin uzamasına, yeniden kabule ve maliyete neden olabileceğinden erken tanı ve tedavisi önemlidir. Bu çalışmada amaç, sezaryen olan hastaların insizyon yeri enfeksiyonu ile preoperatif ve postoperatif bakılan Nötrofil-Lenfosit ve Platelet-Lenfosit Oranları'nın prediktif rolünü belirlemektir. Materyal Metot: Retrospektif kesitsel olan bu çalışma, 01.01.2008-01.06.2021 tarihleri arasında Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde sezaryen olan 212'si kesi yeri enfeksiyonu gelişen ve 212'si gelişmeyen üzere toplam 424 hasta üzerinde gerçekleşmiştir. Çalışmadaki hastaların preoperatif ve postoperatif bakılmış olan tam kan sayımındaki nötrofil-lenfosit ve platelet-lenfosit oranının kesi yeri enfeksiyonu ile ilişkisi incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 424 hastanın 212 tanesi (%50) kesi yeri enfeksiyonu gelişen, 212 tanesi (%50) gelişmeyen idi. Çalışmaya katılan olguların yaşlarının ortalama ± standart sapması değeri(minimum-maksimum) 27,27±5,40(18-44) yıl olarak saptandı. Hastaların ortalama gebelik haftası 39,04±1,30; gravidası 1 ile 8 arasında olup ortanca 2 ve paritesi 1 ile 5 arasında olup ortanca 2 idi. Sezaryen endikasyonları en sık 221(%52,1) geçirilmiş sezaryen olmak üzere sıklık sırasına göre 81(%19,1) CPD, 59(%13,9) ilerlemeyen eylem, 49(%11,6) prezentasyon anomalisi, 7(%1,7) çoğul gebelik, 6(%1,4) fetal anomali ve en az ise 1(%0,2) CYBH olarak saptandı. Kesi yeri enfeksiyonu olan hastalarda preoperatif PLO daha yüksek, lenfosit ise daha düşüktü ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı(p<0,05). Kesi yeri enfeksiyonu olan hastalarda postoperatif WBC, nötrofil, NLO ve PLO daha yüksekti ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı(p<0,05). Kesi yeri enfeksiyonu gelişen ve gelişmeyenlerin postoperatif ve preoperatif ortalama NLO ve PLO fark düzeylerine bakıldı. Kesi yeri enfeksiyonu gelişenlerde gelişmeyenlere göre her iki fark düzeyi de daha yüksekti, bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı(p<0,05). Sonuç: Kesi yeri enfeksiyonu olan hastalarda preoperatif yüksek PLO ve düşük lenfosit sayısıyla, postoperatif ise yüksek WBC, nötrofil, NLO ve PLO ile ilişkiliydi. Postoperatif ve preoperatif ortalama NLO ve PLO fark düzeylerine bakıldığında kesi yeri enfeksiyonu olanlarda daha yüksek olduğu görüldü. NLO ve PLO'nun sezaryen sonrası kesi yeri enfeksiyonuyla ilgili daha kapsamlı ve multidisipliner prospektif klinik çalışmalar yapılmasına ihtiyaç duyulmakta olduğu kaanatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: One of the most common complications associated with cesarean section is surgical site infection with a prevalence of 3-15%. Surgical site infection after cesarean section, early diagnosis and treatment are important because those can cause significant maternal morbidity, prolonged hospital stay, readmission, and cost. The aim of this study is to determine the predictive role of incision site infection and preoperative and postoperative Neutrophil-Lymphocyte and Platelet-Lymphocyte Ratios in patients with cesarean section. Material and method: This retrospective cross-sectional study was conducted on a total of 424 patients, 212 of whom developed incision site infection and 212 did not, who underwent cesarean section in the Gynecology and Obstetrics Clinic of Dr. Sami Ulus Maternity and Child Health and Disease Training and Research Hospital in between 01.01.2008 and 01.06.2021. The relationship between neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratio in the preoperative and postoperative complete blood count of the patients in the study and incision site infection was investigated. Results: Of the 424 patients included in the study, 212 (50%) had incision site infection and 212 (50%) did not. The mean ± standard deviation (minimum-maximum) age of the subjects participating in the study was 27.27±5.40(18-44) years. The mean gestational week of the patients was 39.04±1.30; gravida was between 1 and 8 with a median of 2 and parity between 1 and 5 with a median of 2. The most common indications for cesarean section were 221 (52.1%) previous cesarean section, in order of frequency 81 (19.1%) CPD, 59 (13.9%) non-progressive labor, 49 (11.6%) presentation anomalies, 7(%) 1.7) multiple pregnancies, 6 (1.4%) fetal anomalies and at least 1 (0.2%) STD were detected. Preoperative PLR was higher and lymphocyte was lower in patients with incision site infection, and this difference was statistically significant(p<0.05). Postoperative WBC, neutrophil, NLR and PLR were higher in patients with incision site infection, and this difference was statistically significant(p<0.05). Postoperative and preoperative mean NLR and PLR difference levels of patients with and without incision site infection were evaluated. Both levels of difference were higher in those who developed incision site infection than those who did not, this difference was statistically significant(p<0.05). Conclusion: Preoperative higher PLR and lower lymphocyte count, postoperative higher WBC, neutrophil, NLR and PLR were associated in patients with incision site infection. When the postoperative and preoperative mean NLR and PLR levels were examined, it was seen that it was higher in patients with incision site infection. We believe that there is a need for more comprehensive and multidisciplinary prospective clinical studies on surgical site infection cesarean section postoperative NLR and PLR.
Benzer Tezler
- Plasenta previa tanısı olan hastaların hematolojik parametrelerinin plasenta yapışma anomalisi ile ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between hematological parameters and placental adhesion anomaly in patients with placenta previa
GÜLSÜM KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET SAİT İÇEN
- Elektif sezaryen operasyonlarında genel ve spinal anestezi yöntemlerinin umblikal kord nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacmi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of general and spinal anesthesia methods on umbilical cord neutrophil lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio and mean platelet volume in elective cesarean section operations
ESRA KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KEREM İNANOĞLU
- Sistemik inflamatuar yanıt indeksinin fetal distres gelişimini öngörmedeki etkisi
The effect of the systemic inflammatory response index in predicting thedevelopment of fetal distress
ÇAĞLA KAYAN KİŞİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF YILMAZ
- Multipar gebelerde sistemik inflamatuar yanıt indeksi'nin doğum indüksiyon başarısını öngörmede rolü
Role of the systemic inflammatory response index in predicting the success of labor induction in multiparous pregnant women
ÜNAL BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF YILMAZ
- Preterm prematür membran rüptürü olgularında nötrofil/lenfosit ve trombosit/lenfosit oranlarının değerlendirilmesi
Evaluation of neutrophil/lymphocyte and thrombocyte/lymphocyte ratios in cases of preterm premature rupture of membranes
YAĞMUR ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VELİ MİHMANLI