Multipar gebelerde sistemik inflamatuar yanıt indeksi'nin doğum indüksiyon başarısını öngörmede rolü
Role of the systemic inflammatory response index in predicting the success of labor induction in multiparous pregnant women
- Tez No: 841197
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ELİF YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: İndüksiyon, Doğum, İlerlemeyen Eylem, Başarı, Sistemik İnflamatuar Yanıtİndeksi, Doğum indüksiyonu, Gebelik, Sistemik inflamatuar yanıt indeksi, Induction, Labor, Failed Progression, Success, Systemic Inflammatory Response Index, Delivery, Labor induced, Pregnancy, Systemic inflammatory response index
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Bu çalışmanın amacı doğum indüksiyonu uygulanan multipar gebelerde, indüksiyon başarısını öngörmede sistemik inflamatuar yanıt indeksinin rolünün araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem T.C. S.B.Ü. Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 1 Ocak 2018 – 31 Aralık 2020 tarihleriarasında yapılan retrospektif tanımlayıcı kesitsel bir çalışmadır. Araştırmaya doğum için indüksiyon başlanan 37 hafta ve üzerindeki multipar gebeler dahil edilmiş, ilerlemeyen eylem nedeni ile sezaryen olan gebeler çalışma grubunu (n=301), indüksiyon başlanmış normal vajinal doğum yapmış multipar gebeler arasından rastgele seçilen gebeler de kontrol grubunu (n=301) oluşturmuştur. Hastaların bilgilerine elektronik veri tabanından ulaşılmış, doğum öncesinde alınan hemogramdan SIRI (nötrofil x monosit/ lenfosit) değerleri hesaplanmış ve grupların sonuçları karşılaştırılmıştır. Verilerin analizinde SPSS 27 versiyonu (IBM, IL, Chicago, USA) kullanılmış, istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular Grupların yaş, parite, eğitim, çalışma ve eş eğitim durumu, doğum haftası ve doğum ağırlığı açısından benzer ve homojen olduğu saptanmıştır (p>0,05).Çalışma grubunda SIRI değerlerinin anlamlı düzeyde düşük olduğu saptanmış (Z=-4,450; p<0,001), optimal SIRI cut-off değeri %54.5sensivite ve %45.5 spesifite ile 2.38 olarak tespit edilmiştir (AUC=0.558; p=0.014). Çalışma grubunda, platelet değerinin anlamlı düzeyde yüksek, monosit ve MLO değerlerinin anlamlı düzeyde düşük olduğu saptanmıştır (p<0,05). Sonuç İlerlemeyen eylem olan grupta SIRI'nin anlamlı düzeyde düşük çıkması başarılı doğumda inflamasyonun önemini vurgulayan çalışmalar ile örtüşmekte ve etkili bir belirteç olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Sezaryen oranlarının gün geçtikçe arttığı ülkemizde en yaygın nedenin ilerlemeyen eylem olduğu göz önünde bulundurulduğunda, gerçekten indüksiyonun başarısız olacağı hasta grubunu erken tespit etmede SIRI gibi kolay bakılabilecek yeni markerlara ihtiyaç olduğu ve konunun geniş kapsamlı, çok merkezli, prospektif, randomize kontrollü çalışmalar ile desteklenmesinin önemli olduğu düşüncesindeyiz
Özet (Çeviri)
Objective The aim of this study is to investigate the role of the systemic inflammatory response index in predicting the success of labor induction in multiparous pregnant women undergoing induction. Materials and Methods This is a retrospective descriptive cross-sectional study conducted at T.C. S.B.Ü. Dr. Sami Ulus Maternity, Child Health and Diseases Training and Research Hospital, Women's Diseases and Obstetrics Clinic, between January 1, 2018, and December 31, 2020. The study included multiparous pregnant women at 37 weeks and beyond who underwent induction for labor. The study group consisted of 301 patients who underwent cesarean section due to failure to progress in labor, while the control group included 301 randomly selected multiparous women who underwent induced normal vaginal delivery. Patient information was obtained from the electronic database, and the Systemic Inflammatory Response Index (SIRI) values were calculated from pre-delivery complete blood count. The results of the groups were compared. SPSS version 27 (IBM, IL, Chicago, USA) was used for data analysis, and a statistical significance level of p<0.05 was accepted. Results The significant decrease in SIRI in the group with failed progression aligns with studies emphasizing the importance of inflammation in successful childbirth and indicates its potential use as an effective marker. Considering the increasing rates of cesarean sections in our country, where the most common reason is failed progression, there is a need for easily accessible new markers, such as SIRI, to early detect the patient group that will truly have unsuccessful inductions. We believe that the topic requires comprehensive, multicenter, prospective, randomized controlled studies for support.
Benzer Tezler
- Term gebelerde servikal olgunlaşma ve doğum indüksiyonu amaciyla dinoprostone (PGE2) vajinal ovül kullaniminin doğum süreci ve obstetrik sonuçlarina etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of dinoprostone (PGE2) vaginal ovule use for cervical ripening and labor induction on labor progression and obstetric outcomes in term pregnancies
EBRU YASİN GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜMMÜGÜLSÜM ESENKAYA
- Doğum sonuçlarını öngörmede bishop skoru ile intrapartum ultrason skoru'nun karşılaştırılması
Comparison of bishop score and intrapartum ultrasound score in prediction of birth results
KÜBRA KARAKOLCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL GÜRSOY PALA
- Doğum biçiminin yıllar içinde gösterdiği değişim ve Robson On gruplu sınıflandırma sistemi
The change in the method of delivery over years and the Robson Ten group classification system
MURAT ÇAĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SİNAN BEKSAÇ
- Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi'nde gerçekleşen doğumların robson skorlaması'na göre analizi
Analysis of deliveries occurring in Tepecik training and Research Hospital by robson classification
DENİZ TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL GÜRSOY PALA
- HELLP sendromu (Hemoliz, yükselmiş karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı) olan 75 gebede maternal morbidite ve mortalite
Maternal morbidity and mortality in 75 patients suffering from HELLP syndrome (Hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets)
HAKAN GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILDIRIM ALKAN