Geri Dön

Hemiplejik serebral palsili çocuklarda botulinum toksin uygulamasının somatosensoriyel bozukluk ve postural kontrol üzerine etkileri

Effects of botulinum toxin injection on somatosensory impairment and postural control in children with hemiplegic cerebral palsy

PDF İndir

  1. Tez No: 719797
  2. Yazar: SEFA KURT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NAİME EVRİM KARADAĞ SAYGI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Botulinum nörotoksin-A, ekin deformitesi, postural kontrol, serebral palsi, spastisite, taktil duyu, Botulinum toksinleri, Duyular, Hemipleji, Kas spastisitesi, Postural denge, Somatosensoryel korteks, Botulinum neurotoxin-A, equinus deformity, postural control, cerebral palsy, spasticity, tactile sensation, Botulinum toxins, Sensation, Hemiplegia, Muscle spasticity, Postural balance, Somatosensory cortex
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Toplum içi bağımsız ambule hemiplejik serebral palsi (SP) tanılı çocuklarda ayak bileği plantar fleksör kaslarına uygulanan botulinum nörotoksin-A (BoNT-A) enjeksiyonunun ayak taktil duyusu ile statik ve dinamik hareketlerde postural stabilite üzerine etkilerinin araştırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 5-13 yaş arası, Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi (KMFSS) seviyesi 1 ve 2 olan, 19 hemiplejik SP tanılı hasta ile yaş ve vücut kitle indeksi (VKİ) benzer 19 sağlıklı çocuk dahil edildi. Hemiplejik SP'li hastaların gastroknemius kasına BoNT-A enjeksiyonu uygulandı, ardından 4 hafta boyunca fizik tedavi ve rehabilitasyon (FTR) programına alındı. Tedavi öncesi, tedavi sonrası 4. ve 12. hafta kontrollerinde ayak plantar yüzünden hafif dokunma-basınç ve 2 nokta ayrımı duyusu sırasıyla Semmes-Weinstein monofilamentleri ve diskriminatör ile; statik ve dinamik postural kontrolün kantitatif değerlendirmesi Balance Master denge cihazı ile, selektif motor kontrol alt ekstremite selektif kontrol değerlendirme skalası (SCALE) ile, fonksiyonel mobilite zamanlı kalk ve yürü testi (ZKYT) ile değerlendirildi. Bulgular: Hemiplejik SP grubunda hafif dokunma-basınç ve 2 nokta ayrımı eşik değerleri kontrol grubuna göre yüksek bulundu (p<0,05). Statik ve dinamik stabilite parametrelerinin kontrol grubunda daha iyi olduğu saptandı. Hemiplejik SP'li çocuklarda tedavi sonrası 4. ve 12. hafta kontrollerinde tedavi öncesine göre; hafif dokunma-basınç eşik değeri, statik ve dinamik denge parametreleri, SCALE ve ZKYT'de anlamlı iyileşme saptandı (p<0,05). Sonuç: Hemiplejik SP'li çocuklarda alt ekstremite taktil duyu defisiti ve denge problemleri mevcuttur. Dinamik ekin kontraktürünün BoNT-A enjeksiyonu ve FTR kombinasyonu ile tedavi edilmesiyle somatosensoriyel problemlerde azalma ile statik ve dinamik postural stabilitede iyileşme sağlanabilmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the effects of botulinum neurotoxin-A (BoNT-A) injection administered to the plantar flexor muscles on foot tactile sensation and static and dynamic postural stability in children with independently ambulatory hemiplegic cerebral palsy (CP). Material and Method: Nineteen hemiplegic CP patients aged 5 to 13 years, Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level 1 and 2 and 19 age matched healty children were included in the study. Botulinum neurotoxin-A (BoNT-A) injection was applied to the gastrocnemius muscle of patients with hemiplegic CP, after which the children were included in the physical therapy (PT) program for 4 weeks. Light touch-pressure and two-point discrimination were assessed on the plantar side of the foot with Semmes-Weinstein monofilaments and a discriminator, respectively. Quantitative evaluation of static and dynamic postural control, selective motor control and functional mobility was assessed by using computerized Balance Master device, lower extremity selective control evaluation scale (SCALE) and timed up and go test (TUG), respectively. All assessments were performed at the baseline and posttreatment weeks 4 and 12. Results: Children with hemiplegic CP demonstrated significantly higher light touch-pressure and two-point discrimination thresholds compared to their healty peers (p<0,05). Static and dynamic postural stability parameters were significantly better in the control group. Significantly improvements were found in light touch threshold value, static and dynamic balance parameters, SCALE and TUG at the 4th and 12th weeks after treatment in children with hemiplegic CP (p<0,05). Conclusion: Children with hemiplegic CP have lower extremity tactile deficits and balance problems. BoNT-A injection and PT combination applied due to dynamic equinus contracture might decrease somatosensory problems and improve static and dynamic postural stability.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    247287

    Alt ekstremite spastisitesi olan serebral palsili hastalarda botulinum toksin tip A uygulamasının fonksiyonel kapasite ve enerji tüketimi üzerine etkisi

    The effect of Botulinum toxin type A application on functional capacity and energy consumption in Cerebral Palsy patients with lower extremity spasticity

    ÖZLEM BALBALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYNUR BAŞARAN

  2. Tez No

    460263

    Serebral palsili çocuklarda alt ekstremite robotik rehabilitasyon tedavisinin spastisite ve elektrofizyolojik bileşenleri ile fonksiyonel bağımsızlık üzerine etkisi

    The effect of lower extremity robotic rehabilitation therapy on spasticity and electrophysiological components and functional independence in children with cerebral palsy

    YAĞMUR POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLÜFER KUTAY ORDU GÖKKAYA

  3. Tez No

    455279

    Serebral palsili çocuklarda ayak deformitelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of foot deformites in cerebral palsy children

    AHMET FETTAHLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK GÜNEŞ YAVUZER

  4. Tez No

    791979

    Serebral palsili çocukların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of children with cerebral palsy

    KADİR YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NörolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET SAMİ GÜVEN

  5. Tez No

    152535

    Evaluation of functional electrical stimulation on hemiplegic children for correcting drop foot

    Yarı felçli çocukların düşük ayak tedavisinde işlevsel elektrik uyarımın değerlendirilmesi

    GÜLAY GÜL

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2004

    Tıbbi BiyolojiBoğaziçi Üniversitesi

    Biyomedikal Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ÖZCAN GÜLÇÜR

Geri Dön