Sevofluran ve isofluranın beyin perfüzyonu üzerindeki etkilerinin köpek modelinde SPECT yöntemi ile karşılaştırılması
Comparison of the effects of sevoflurane and isoflurane on cerebral perfusion in dog model using SPECT technique
- Tez No: 70938
- Danışmanlar: PROF. DR. YÜKSEL KEÇİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestetikler, Beyin, Perfüzyon, Pozitron emisyon tomografi, Anesthetics, Brain, Perfusion, Positron-emission tomography
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Volatil anestetiklerin doza bağımlı olarak beyin kan akımını artırdığı ve otoregülasyonu olumsuz yönde etkilediği bilinmektedir. İnhalasyon ajanlarından isofluran, BKA üzerindeki ihmal edilebilir etkisi ve serebral metabolizmayı deprese etme özelliği nedeniyle nöroanestezide yaygın olarak kullanılmaktadır (7,10,56). Bu araştırmanın amacı, ülkemizde henüz klinik kullanıma giren sevofluran ile isofluranın BKA üzerindeki etkilerinin ilk kez SPECT (“mTc-ECD) yöntemi ile değerlendirilmesi ve karşılaştırılmasıdır. Araştırma, 9 köpek üzerinde (yaş:2.6±0.6) gerçekleştirilmiştir. Her köpekte öncelikle volatil anestetiklerden bir tanesi (isofluran veya sevofluran), 15 gün sonra ise diğeri ile çalışılmıştır. Uyanık köpeğin ön kol venine 18G kanül yerleştirilerek ilk ^”“Tc-ECD enjeksiyonu uygulanmıştır. Ardından anestezi indüksiyonu yapılarak köpek entübe edilmiş ve %100 02 içinde isofluran (%1- 1.5) veya sevofluran (%2-2.5) ile end tidal C02 değeri 25-30 mmHg olacak şekilde ventilasyona başlanmıştır. İşlem süresince EKG, EtC02, invaziv kan basıncı (femoral arter kanülasyonu ile) takip edilmiş ve aralıklı olarak kaydedilmiştir. Uyanıklık BKA değerlerini saptamak amacıyla ilk SPECT görüntüleri alınmıştır. Volatil anestetik açıldıktan 60 dk. sonra ise ikinci ”Tc- ECD enjeksiyonu ve ardından ikinci SPECT ölçümleri gerçekleştirilmiştir. İkinci SPECT'ten elde edilen verilerden ilk veriler çıkarılarak volatil anestetik etkisi saptanmıştır. Tüm görüntüler için General Electrics Camstar XRT gamma kamera kullanılmıştır. 56Elde edilen verilerin istatistiksel analizi sonucunda sevofluran ve isofluran grupları arasında uyanıklık ve volatil anestetik etkisi altındaki beyin perfüzyon değerleri açısından fark saptanmamıştır. Sevofluran (p<0.01) ve isofluranın (p<0.05) beyin perfüzyonunu artış yönünde değiştirdiği saptanmıştır. Kalp hızı ve ortalama arter basınç (OAB) değerlerinde isofluran grubu içinde farklılık saptanmıştır (p<0,05). Sevofluran grubunda hemodinamik stabilitenin daha iyi korunduğu gözlenmiştir. Elde edilen PC02, P02, pH, OAB değerlerinde gruplar arası fark saptanmamıştır. Bu durum göz önüne alındığında, isofluran ve sevofluran grupları arasında beyin perfüzyonunu etkileyebilecek faktörlerin dengelendiği söylenebilir. Bu araştırmanın sonucunda, sevofluranın da isofluran gibi nöroanestezide tercih edilebilecek bir inhalasyon anestetiği olduğu görüşüne varılmıştır. 57
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sevofloran, İsofloran ve Halotan'ın hiperventilasyon altında intrakranial basınç ve hemodinamik etkilerinin eksperimental olarak karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MURAT TOKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HÜSNÜ KÜRŞAD
- İntrakranial cerrahide kullanılan anestezi yöntemlerinin immün-enflamatuar yanıt üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
NUSA TUNA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ANIŞ ARIBOĞAN
- Sevofluran ve isofluranın metabolik ve hemodinamik etkilerinin karşılıklı değerlendirilmesi
The Comparison of sevoflurane and isoflurane's metabolic and hemodynamic effects
EDİP TEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonGataAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. HİKMET SÜER
- Geriyatrik hastalarda sevofluran ve isofluranın hemodinami kan gazları ve derlenme üzerine etkileri ve karşılaştırılması
The Effects of sevoflurane and isoflurane and hemodynami, blood gases and recovery and the comparison of these effects in geriatric patients
GAYE KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. IŞIL GÜNDAY
- Halotan, isofluran ve sevofluranın karaciğer ve böbrek üzerine etkilerinin tavşanlarda histopatolojik ve biyokimyasal olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MEHMET CESUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ŞAHİN YÜKSEK