Geri Dön

İntrakranial cerrahide kullanılan anestezi yöntemlerinin immün-enflamatuar yanıt üzerine etkileri

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 70943
  2. Yazar: NUSA TUNA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ANIŞ ARIBOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: İntrakranial cerrahi, İmmün cevap, Anestetik ajanlar, Sitokinler, HLA-DR, Anestetikler, Anestezi, Beyin, Cerrahi, İmmünite-aktif, Intracranial surgery, Immune response, Anesthetic agents, Cytokines, HLA-DR. VI, Anesthetics, Anesthesia, Brain, Surgery, Immunity-active
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Postoperatif enfeksiyon kontrolünde organizmanın immun-enflamatuar yanıtı çok önemlidir. Bu nedenle cerrahi teknik kadar anestetik ajanların da immun yanıtı minimal etkilemesi istenir. Çalışmamızda, intrakranial cerrahi anestezisinde, total intravenöz anestezi (TİVA) ile inhalasyon anestezisi tekniklerinin immun-enflamatuar yantta etkilerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesini amaçladık Etik kurul onayı alındıktan sonra, intrakranial cerrahi uygulanacak 30 hastada (ASA I- II) anestezi indüksiyonu; intravenöz fentanil (1.5 mikrogram/kg) ve propofol (2.5-3 mg/kg) ile sağlandı. Endotrakeal entübasyonun ardından 3 gruba ayrılan hastalarda anestezi; 1. Grupta (n=10) TİVA ile (4-5 mg/kg/dak. propofol ve 3 mikrogram/kg/dak fentanil), 2. Grupta (n=10) 0.5-1 MAC değerinde izofluran ile, 3. Grupta (n=10) 0.5-1 MAC değerinde sevofluran ile sürdürüldü. Anestezi indüksiyonundan 10 dakika önce (I. dönem), anestezi indüksiyonundan 1 saat sonra (II. dönem), postoperatif 3. saatte (III. dönem) ve postoperatif 3. günde (IV. dönem) serum TNF-alfa, İL- 1 -alfa, IL-6, IL-8 ve HLA-DR değerleri tespit edildi. TNF-alfa, İL- 1, IL-6 ve IL-8 düzeylerinde saptanan değişiklikler; gruplar arasında farklılık göstermedi (p>0.05). HLA-DR değerleri ise yalnızca postoperatif 3. günde önemli bir artış gösterdi (p<0.05). Sonuç olarak intrakranial girişimlerde TÎVA ve inhalasyon anestezisi tekniklerinin organizmanın immun-enflamatuar yanıtını önemli derecede etkilemedikleri, immün etkilenim açısından birbirlerine üstünlük göstermedikleri ve postoperatif enfeksiyon riski düşünüldüğünde her üç yöntemin de güvenle kullanılabileceği kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT THE EFFECTS OF NEUROSURGICAL ANESTHETIC METHODS ON IMMUNE RESPONSE Postoperative infection control is a major problem of all surgical operations. Because of this anesthetics are as important as surgical technique in an operation that affect the immune response. In this study we intended to evaluate the effects of total intravenous anesthesia (TIVA) and inhalational anesthetics on immune response of neurosurgical patients. As approved by ethics 30 ASA MI group patients that would undergo intracranial surgery were included in the study. Anesthesia was induced with iv fentanyl (1.5 microg/kg) and propofol (3mg/kg), in all patients. After endotracheal intubation patients were divided into three equal groups. Anesthesia was maintained in group 1 by TIVA (4-5 mg/kg/min propofol and 3 microgr/kg/min fentanyl infusion), in group 2 by MAC 0.5-1 isoflurane, in group 3 by MAC 0.5-1 sevoflurane. Plasma TNF-alfa, IL-1- alfa, IL-6, IL-8 and HLA-DR were detected 10 minutes before induction (I), 1 hour after induction (II), in 3rd hour (III) and in 3rd day postoperatively (IV) No significant difference was found in the levels of TNF-alfa, IL-l,IL-6 ve IL-8 in all groups, in different periods. In all groups in the 3rd postoperative day, HLA-DR levels increased. As a result we concluded that TIVA and isoflurane/sevoflurane anesthesia do not affect immune-inflamatory response significantly, one method is not superior to another in the basis of immune effect and all three of them may be used safely without taking notice of infection risk.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    103054

    İntrakranial girişimlerde mannitolün rolü

    Place of mannitol in intracranial surgery

    YUSUF ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. R. ŞAHİN YARDIM

  2. Tez No

    69487

    Serebral anevrizma olgularında Nimodipin'in Vekuronyum'a etkisi

    Başlık çevirisi yok

    İNAN AYSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TANER BALCIOĞLU

  3. Tez No

    49798

    İntrakraniyal kitlelerde TİVA ve inhalasyon anestezisinin intrakraniyal basınç ve hemodinami üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MELTEM TABUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

  4. Tez No

    49002

    İntrakraniyal patalojili olguların ameliyatlarında lokal anestezi uygulamasının beyin perfüzyon basıncı (BPB) üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    TUĞHAN UTKU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

  5. Tez No

    60097

    Serebra-vasküler geçici klip uygulamalarının damar morfolojisi üzerindeki zaman bağımlı etkilerinin deneysel olarak incelenmesi

    Experimental analysis of time dependent morphologizel changes of the temporary vascular clip application

    AHMET MEMDUH KAYMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    NöroşirürjiGazi Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMALİ BAYKANER

Geri Dön