Nöroşirürji ve üroloji klinikleri hastalarında nütrisyon durumunun değerlendirilmesi -Hastane malnütrisyon kavramı-
Assessment of nutritional status of patients in neurosurgery and urology clinics -Hospitalar malnutrition concept-
- Tez No: 70920
- Danışmanlar: PROF. DR. MOİS BAHAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Beslenme bozuklukları, Lenfositler, Prealbumin, Transferrin, Nutrition disorders, Lymphocytes, Prealbumin, Transferrin
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada, nöroşirurji ve üroloji kliniklerine başvuran hastaların hastaneye kabul edildikleri andaki nütrîsyon durumlarını ve yattıkları süre içinde malnütrisyon gelişme oranını araştırdık. Nöroşirurji kliniğine başvuran ve operasyon planlanan, yaş ortalaması 43.3 ±16.8 olan yirmi hasta (ASA l-ll-lll) birinci grubu; üroloji kliniğine başvuran ve operasyon planlanan, yaş ortalaması 69.2 ±4.9 olan yirmi hasta (ASA I-II-IH) ikinci grubu oluşturdu. Kontrol grubunu ise; malnütrisyona yol açacak bilinen bir patolojisi olmayan, yaş ortalaması 35.9 ± 11.8 olan kırk hastane çalışanı oluşturdu. Hastaların nütrisyon durumu; SGA, VKİ, tam kan sayımı, elektrolitler, total protein, albümin, prealbümin, transferrin ve lenfosit yüzdesi ölçümleri ile, kontrol grubu ise yalnızca prealbümin ölçümü ile değerlendirildi. Nöroşirurji hastalarının yatış prealbümin değerleriyle kontrol grubunun değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Üroloji grubunun yatıştaki prealbümin değerleri, kontrol grubunun prealbümin değerleri ile karşılaştırıldığında anlamlı düşük bulundu (p<0.05). Nöroşirurji ve üroloji grubunda yatışta hastaların hiçbirinde SGA değerlendirmesine göre kronik malnütrisyon saptanmadı; tam kan sayımı, kan elektrolitleri, total protein, albümin değerleri de normaldi. Ancak prealbümin, transferrin ve lenfosit yüzdesi ölçümlerine göre, her iki hasta grubunda, hastanede yattıkları süre içinde, giderek artan oranlarda protein ağırlıklı (kvvashiorkor tip) akut nütrisyon durum bozukluğu gelişti. Orta yaş erişkin grubunda bu durum daha hafif oranda seyrederken, geriatrik yaş grubunda operasyon sonrası bütün hastalarda 63protein enerji malnütrisyonu gelişti. Sonuç olarak; hastane malnütrisyon yaratan bir etkendir. Ev ortamından ve evin beslenme koşullarından uzaklaşma buna yol açabilir. Malnütrisyona izin vermemek gerekir. Tanı ve ameliyata hazırlık açısından yapılacak tetkiklerin, ayaktan yapılmaları ve ameliyat gününe yakın yatış yapılması, gelişen malnütrisyonu önemli ölçüde azaltabilir. Ayrıca preoperatif dönemde hastaların beslenme durumlarının belirlenerek beslenme programlarının buna uygun olarak düzenlenmesi amacıyla, prealbümin ölçümünün rutin laboratuar tetkikleri arasında yer alması gerektiğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
SUMMARY In this study, we aimed to investigate the nutritional status and malnutrition rate of the patients hospitalized in neurosurgery and urology clinics in preoperative and postoperative periods. 20 patients (ASA l-ll-lll) with mean age 43.3 ±16.8, admitted to neurosurgery clinic for operation formed the first group, and 20 patients (ASA l-ll-lll) with mean age 69.2 ±4.9, admitted to urology clinic for operation formed the second group. Control group consisted of 40 hospital staff with mean age 35.9±11.8, who had no known pathologies that would cause malnutrition. Nutritional status of the patients was evaluated by SGA, body mass index, whole blood count, electrolytes, total protein, albumin, prealbumin, transferrine and lenfocyte percentage measurements, the control group was evaluated only by prealbumine measurements. There was no significant difference between the prealbumine levels of the neurosurgery patients at admission and the control group (p>0.05). There was significant difference between the prealbumine levels of the urology patients at admission and the control group (p<0.05). None of the patients had signs of chronic malnutrition at admission according to SGA; their whole blood count, electrolytes, total protein and albumin measurements were normal as well. But according to prealbumin, transferrin and lenfocyte percentage measurements, both groups of patients developed progressive protein energy malnutrition (kwashiorkor like) during their hospital stay. Where as the deterioration of nutritional status in the middle age group was relatively 65lighter, all of the geriatric patients in the urology group developed PEM. In final judgement, hospitals are causes for malnutrition. To be taken away from the home environment and family care, may cause malnutrition. Malnutrition must be avoided; to this end, diagnostic and preparative treatment should be done without admission, and patients should be admitted to the hospital at a date as close as possible to the operation date. Patients at risk of malnutrition should be identified promptly on admission. We conclude that, prealbumin level measurement should be carried out in the routine laboratory findings in the preoperative and postoperative periods in order to assess the nutritional status of the patient and provide an appropriate nutritional support. 66
Benzer Tezler
- Hastanede yatmakta olan üriner kateterli hastaların idrar kültür sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
EKREM ÇOPUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSelçuk ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BİTİRGEN
- Hekim, hemşire ve öğrenci hemşire arasındaki iletişim olgusunun irdelenmesi
Evaluation of communication between medical doctors, nurses and student nurses
HAVVA TEL
Yüksek Lisans
Türkçe
1993
HemşirelikCumhuriyet ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİHA ATALAY
- Çocukluk döneminde preoperatif hastalarda lateks allerjisi testlerinin gerekliliğinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ERGUN NACARKÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAT SAPAN
- Hasta haklarının hemşire, doktor ve yatan yetişkin hastalar açısından incelenmesi
Investigation of the patients rights nurses and doktors and hospitalized adult patients
MERYEM YILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1991
HemşirelikCumhuriyet ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MELİHA ATALAY
- Nöroendoskopik-mikroşirürjikal biportal girişim ile subaraknoid sisternalara ve arteria basilaris tepe bölgesine yeni bir yaklaşım tekniği
Başlık çevirisi yok
ALİ METİN KAFADAR