Abdominal deri flebinin muskülokütan perforan damarlarla revaskülarizasyonu
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70647
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Abdomen, Cerrahi flepler, Neovaskülarizasyon, Abdomen, Surgical flaps, Neovascularization
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Abdominoplasti sırasında rektus abdominis kas kılıfından çıkan tüm muskulokütan perforan damarlar kesilmektedir. Kesilen bu perforan damarların tekrar oluşmadığına inanıldığı için abdominoplasti geçirmiş hastalarda TRAM flep ile meme rekonstrüksiyonu kontraendike olarak kabul görmektedir. Ancak bir çok deneysel çalışma (47, 41, 42), klinik gözlem ve uygulamalarla (36, 43) perforan damarların vücudun bir çok bölgesinde oluşabileceği bildirilmiştir. Bu çalışmada radarda abdominoplasti sonrası insandakine benzer şekilde tek pediküllü TRAM flebi kaldırarak meme rekonstrüksiyonunda kullanılması amaçlanmıştır. Deney anatomik çalışma ve revaskülarizasyon çalışması olarak iki ana etapta gerçekleştirilmiştir. 10 ratda anatomik çalışma yapılarak Wistar ratlarda rektus kılıfından cilde uzanan muskulokütan perforan damarların sayı ve lokalizasyonlarını gösteren haritalar elde edilmiştir. Deneye dahil edilen 40 Wistar rata insandakine benzer şekilde abdominoplasti yapılmıştır. Hayvanlar 5 beş gruba ayrıldı. Grup 1 (n=4+4 ) kontrol grubu olarak 4 ve 8 hafta sonra mikroanjiografı yapıldı. Grup 2 (n= 8) superior pediküllü TRAM flebi 4 hafta sonra kaldırıldı. Sol subkostal bölgeye yapılan 4 cm lik insizyonla oluşturulan açıklığa sütüre edildi. Grup 3 (n=8) inferior pediküllü TRAM flebi 4 hafta sonra kaldırıldı. Sol kasık bölgesine yapılan 5 cm lik insizyonla oluşturulan açıklığa sütüre edildi. Grup 4 (n=8) ve grup 5 (n=8) de ise 8 hafta sonra sırasıyla superior ve inferior pediküllü TRAM flepleri kaldırıldı. TRAM flep aşamasında peroperatif fluorescein anjiografi yapıldı. Ancak fluorescein abdominal yaradan sızdığı için kaldırılan TRAM flep fluorescein tutmadı. TRAM kaldırılan deney gruplarında 4. Günün sonunda planimetreyle yapılan değerlendirmede grup 2 ve 3 de TRAM deri adasının %24.47 si canlı kalırken, grup 4 ve 5 de (8 hafta sonra TRAM kaldırılan grup) %32.25 canlı kaldı. 4 hafta sonra kaldırılan TRAM 48deri adasının yaşayabilirlik oranı 8 hafta sonra kaldırılan TRAM deri adasının viabilite oranından istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde az bulundu ( P=0.0379 ). Superior pediküllü TRAM flep ile inferior pediküllü TRAM flep deri adası viabiliteleri arasında ise istatistiksel olarak fark görülmedi. Postoperatif 4. Günde yapılan mikroanjiografılerde ise kontrol grubu dahil tüm ratlarda yeniden revaskülerize olmuş muskulokütan perforan damarlar görüldü. Abdominoplasti sonrası muskulokütan perforan damarlar yeniden yeterli sayı ve çapta geçen süreyle doğru orantılı olarak oluşmaktadır. Abdominoplasti geçirmiş hastalarda renkli doppler ile perforan damarlar tespit edildikten sonra bipediküllü veya serbest TRAM flep kullanılabilineceği bu çalışmayla ortaya konulmuştur. 4<;
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Batın duvarı defectlerinde primer ve sentetik greftlerle iyileşmenin incelenmesi (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
ALİ ASLAN
- Konisite indeksinin abdominal obezite tanısındaki yeri
In The Value of conisite index in the abdominal obesite diagnosis
GÜNİZ TANRIBER
Yüksek Lisans
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ORHAN
- Karacabey merinos koyunlarında deri ve kıl follikülleri üzerinde araştırmalar
Studies on the structural characteristics of skin and hair follicles of male Karacabey merino lambs
NESRİN ÖZFİLİZ
Doktora
Türkçe
1991
Veteriner HekimliğiUludağ ÜniversitesiVeterinerlik Morfolojisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AYTEKİN ÖZER
- Karın duvarı defektlerinin fasyokütan fleplerle onarımı: deneysel çalışma
Başlık çevirisi yok
UĞUR KOLTUKSUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Cerrahi yara bakımında kullanılan iki farklı solüsyonun iyileşme sürecine etkileri
Effects of two different solutions used for surgical wound care on healing process
HAYRİYE ERTİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Genel CerrahiMarmara ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FATMA ETİ ASLAN