Karın duvarı defektlerinin fasyokütan fleplerle onarımı: deneysel çalışma
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 23956
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Abdominal duvar, Cerrahi flepler, Abdominal wall, Surgical flaps
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Karın içi hacminin iyi gelişmediği kongenital karın ön duvarı defektlerinde, primer onarım dışındaki tedavi yöntemleri morbidite ve mortaliteyi arttırmakta ve istenilen sonuçları vermemektedir. Bu nedenle yazarlar son zamanlarda daha çok primer onarıma yönelmişlerdir. Sıçanlarda yaptığımız bu deneysel çalışmada, primer onarılamayan karın ön duvarı defektlerinde, rektus abdominis kası ön kılıfı ve deriden oluşan abdominal fasyokütan fleplerle primer onarımın uygulanabilirliği araştırılmıştır. Genel bilgiler bölümünde, önce karın ön duvarı anatomisi hakkında bilgi verilmiştir. Daha sonra omfalosel ve gastroşizisin patolojik anatomisi, embriyolojisi, tarihçesi, insidansı ve eşlik eden anomalileri, prenatal tanı ve bakımı ile tedavisi hakkında açıklamalar yapılmıştır. Ağırlıkları 280-320 gr arasında değişen 1 0 adet sıçanın kullanıldığı bu çalışmada, deneklerin yan karın duvarlarından tam kat eksizyon yapılarak karın içi hacmi ortalama %77 oranında azaltılmış ve konjenital karın ön duvarı defektlerine benzer bir hayvan 44modeli oluşturulmuştur. Deney grubundaki beş sıçanda eksizyonla azaltılan karın içi hacmi, rektus abdominis ön kılıfı ve üzerindeki deriden oluşan abdominal fasyokütan fleplerin kullanılmasıyla ortalama %95.5 oranında arttırılmış ve bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (P<0.01). Ameliyat sonrası 1 7-1 9. günler arası yapılan geç dönem değerlendirmelerde, her iki gruptaki sıçanların karın içi hacimlerinde artış olduğu, ancak deney grubundaki sıçanların karın içi hacimlerinin kontrol grubundakilere göre üstünlüğünü koruduğu görülmüştür. Geç dönemde, sıçanların karın içine dayanabilecekleri en yüksek basınç olan 40 cm H20 basıncına ulaşıncaya kadar sıvı verilmiş ve karın duvarlarında herhangi bir açılma, şekil bozukluğu veya fıtıklaşma meydana gelmemiştir. Tartışma bölümünde, konjenital karın duvarı defektlerinin onarımında uygulanan yöntemler incelenmiş ve bu yöntemlerin özellikle defektin büyük olduğu vakalarda uygulanabilirliği irdelenmiştir. Çalışmamızda oluşturulan karın duvarı defekti modeli, rektus ön kılıfı ve deriden oluşan fasyokütan flepler kullanılarak kapatılmış ve karın içi hacminde önemli bir artış sağlanmıştır. İstatistiksel olarak anlamlı bulunan bu hacim artışının, konjenital karın ön duvarı defektlerinin onarımında problem yaratan yüksek karın içi basıncının azaltılmasında etkili olacağı sonucuna varılmıştır. Geç dönem değerlendirmelerinde, deri ile birlikte tek tabaka rektus kılıfının sağlam bir karın ön duvarı için yeterli olabileceği, bu konuda yapılan benzer yayınlarla da karşılaştırılarak ortaya konulmuştur. Sonuç olarak, rektus abdominis ön kılıfı ve deri kullanılarak hazırlanan abdominal fasyokütan fleplerin omfalosel ve gastroşizislerin primer onarımında kullanılabileceği kanısına varılmıştır. 45
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Karın duvarı defekti onarımında polyprophylene, polyglactin ve polytetrafluoroethylene Mesh'lerinin yeri (Deneysel)
Başlık çevirisi yok
FAHRİ AKYÜZ
- Sıçanlarda periton içi ve dışı yerleştirilen biomateryellerin oluşturduğu lokal doku yanıtları
Başlık çevirisi yok
ALİHAN GÜRKAN
- Doğumsal karın defectlerinde prognozu etkileyen faktörler
The Factors affecting the prognosis of congenital abdominal wall defects
AHMET KORAY PELİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALAADDİN ÇELİK
- Sıçan modellerinde oluşturulan doku defektlerinin kollajen ile kaplı vikril ve liyofilize dura ile onarımını karşılaştıran deneysel bir çalışma
Başlık çevirisi yok
NASIR NOBERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Ratlarda abdominal duvar defektlerinin primer kapama ve polipropilen mesh ile onarımı sonrasında gelişen intra abdominal yapışıklıkları önlemede seprafilm (HA/CMC)`in etkinliği
Başlık çevirisi yok
YUNUS GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Genel CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. NAKİ ULUSOY