Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında peritonit erken tanısı için reaktif oksijen türlerinin kemilüminesans yöntemi ile ölçümü
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70386
- Danışmanlar: PROF. DR. A. SÜHA YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Nefroloji, Biochemistry, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Kemilüminesans yöntemi, Luminesan ölçümler, Oksijen, Periton diyalizi-sürekli ambülatuar, Peritonit, Solunum patlaması, Chemiluminescence method, Luminescent measurements, Oxygen, Peritoneal dialysis-continuous ambulatory, Peritonitis, Respiratory burst
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
49 ÖZET Sürekli ayaktan periton diyalizi (CAPD) son dönem böbrek yetmezliği tedavisinde etkin olarak kullanılmaktadır. CAPD sırasında görülen en önemli komplikasyon peritonittir. Peritonit sırasında konağın antimikrobial cevabında polimorfonükleer lökositler önemlidir.Fagositoz sırasında PMN'in oksijen alımında hızlı bir artma meydana gelir ve solunumsal patlama olarak adlandırılır. Solunumsal patlama sırasında oluşan süperoksit radikali direkt olarak veya ara ürünlere dönüşerek bakterisidal etki gösterir ve aktive olan PMN'lerden kemiluminesans oluşur.Bu nedenle, kemiluminesans ölçümleri PML'in oksidatif potansiyellerinin ve antimikrobial etkilerinin hassas bir göstergesidir. CAPD hastalarında enfeksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle periton diyalizi sıvılarından kemiluminesans ölçümü yaptık. Nefroloji Bilim Dalı CAPD polikliniğince takip edilen hastalar (n=55) çalışmaya dahil edilmiştir. Enfekte olmayan ve akut peritonit bulguları olan hastaların diyalizatlan alındı. Peritonit tanısı klinik bulgular, diyalizat lökosit sayısı ve kültür sonuçlan değerlendirilerek konuldu. Sintilasyon sayacında reaktif oksijen türleri (ROT), luminol( hidroksil radikali, hidrojen peroksit, hipoklorit ve peroksinitrit) veya lusigenin (süperoksit radikali) arttırılmış kemiluminesans oluşumu ile tespit edildi. Her vial 60 dakika boyunca bir dakika aralıklarla sayıldı ve bazal sayım değerleri çıkarıldıktan sonra maksimum kemiluminesans olarak ifade edildi. Farklı türlerin luminol CL etkisi sodyum azid, DMSO, katalaz gibi tutucular ve baskılayıcılar eklenerek hipokloröz, hidroksil, ve hidrojen peroksit türlerinin katkıları yüzde cinsinden belirlendi. Peritonitii hastalarda luminol ve lusigenin CL değerleri enfekte olmayan gruba göre daha yüksek bulunmuştur. Hastalar belirli aralıklarla takip edilmiş ve peritonitii hastalarda antibiyotik tedavisine verilen cevapla CL ölçümlerinin azaldığı tespit edilmiştir. Sonuçlarımız CL ölçümlerinin enfeksiyonun erken tanısında ve tedavinin süresi ve etkinliğinin tespitinde kullanılabileceğini göstermiştir.
Özet (Çeviri)
50 SUMMARY Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) is now a widely accepted treatment for end-stage renal failure. However, the high incidence of peritonitis has been a major problem. Polymorphonuclear leucocytes (PMN) play an important role in peritonitis. During phagocytosis PMN undergoes a striking increase in oxidative metabolism known as the respiratory burst. Superoxide anion produced during the burst is bactericidal either directly or as an intermediate. In addition, stimulated PMN's emit light as chemiluminescence. Chemiluminescence is thus a sensitive measure of PMN oxidative potential and correlates well with antimicrobial activity. In view of the increased susceptibility to infection observed in patients on CAPD, we have studied chemiluminescence formation in peritoneal fluids from CAPD patients. Patients (n=55) attending the Nephrology outpatient clinic were included in the study. CAPD fluids were collected from both non-infected patients and those presenting with acute peritonitis. Peritonitis was diagnosed on the basis of anamnesis, clinical symptoms and by dialysate leukocyte count. Reactive oxygen species (ROS) formation was measured as luminol (for hydroxyl radical, hydrogen peroxide, hypochlorite, and peroxynitrites) or lucigenin (for superoxide radical) enhanced CL in fresh specimens using a scintillation counter. Each vial was observed continuously for 60 minutes with, one minute interval. After subtracting the appropriate control values peak luminescence was expressed as counts per minute (cpm) per mL. Further quantitation of different species in luminol chemiluminescence was performed by inhibitors like sodium azide, DMSO, catalase and contribution of hypochlorite, OH, H202 was determined, respectively. Luminol and lucigenin enhanced CL of peritoneal fluids was higher in CAPD patients with infection compared to those without infection.. Patients were followed at regular intervals weekly and chemiluminescence measurements were considerably suppressed under antibiotic treatment. Our results show that chemiluminescence measurements can be used as an early marker for the presence of infection in CAPD patients. In addition, decisions on treatment effectivity and duration can be easily made if chemiluminescence values are considered. 50
Benzer Tezler
- Sürekli ayaktan periton diyaliz (CAPD) hastalarında geri alınan diyalizat sıvısındaki endotoksin düzeyinin gram negatif peritonitin erken tanısındaki değeri
The value of peritoneal effluent endotoxin levels in early diagnosis of gram-negative peritonitis in CAPD patients
KHALİFA OMAR MUHAMMED
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇETİN ÖZENER
- Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında diyalizat kültür yöntemlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of microbiological culture methods in dialysis fluid of patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis
SÜLEYMAN ÇINAR
Doktora
Türkçe
1999
MikrobiyolojiErciyes ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT SÜMERKAN
- Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında peritoneal fibrozis gelişiminde kanser antijen 125, kollajen 3, bazik fibroblast büyüme faktörü, plazminojen aktivatör inhibitör 1 etkileri ve nitrik oksit (NO) etkileşimi
The Predictive of cancer antigen 125 (Ca 125), collagen 3, plasminogen activator inhibitor type-1 (Pai-1), basic fibroblast growth (bFGF9) and nitric oxide (NO) on peritoneal fibrosis in chronic peritoneal dialysi
DİLBER TALİA İLERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. OĞUZ SÖYLEMEZOĞLU
- Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında peritonit atağının periton membran transport özelliği üzerine etkisinin prospektif değerlendirilmesi
Prospective evaluation of the effect of peritonitis attacks on peritoneal membrane transportation in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients
RAFET KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KENAN ATEŞ
- Sürekli ve ayaktan periton diyalizi hastalarında intraperitoneal Heparin uygulamasının peritoneal solüt transportu üzerine etkisi
Effect of intra peritoneal administration of heparin on peritoneal solute transport in continous ambulatory peritoneal dialysis patients
MURAT ÜRE