Geri Dön

Sürekli ve ayaktan periton diyalizi hastalarında intraperitoneal Heparin uygulamasının peritoneal solüt transportu üzerine etkisi

Effect of intra peritoneal administration of heparin on peritoneal solute transport in continous ambulatory peritoneal dialysis patients

  1. Tez No: 90422
  2. Yazar: MURAT ÜRE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KENAN ATEŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Heparin, Periton diyalizi-sürekli ambülatuar, Heparin, Peritoneal dialysis-continuous ambulatory
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nefroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Kronik periton diyalizi, son dönem böbrek yetmezlikti hastaların tedavisinde, hemodiyalize alternatif bir yöntem olarak giderek artan bir yaygınlıkla kullanılmaktadır. Geçirilen peritonit ataklarına ve diyaliz solüsyonlarının biyo- uyumsuz özelliklerine bağlı membran yetersizliği ve yüksek peritoneal protein kayıpları, bu tedavi yönteminin uzun süreli kullanımını sınırlayan önemli sorunlardır. Bu sorunların önlenmesine yönelik çabalardan birisi de glikozaminoglikanlar, heparin ve hyaluronan gibi ajanların kullanılmasıdır. Bu çalışmada, ucuz, emniyetli ve periton diyalizi hastalarında değişik amaçlarla yaygın olarak kullanılan bir ajan olan heparinin peritoneal solut transportu üzerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yaş ortalaması 38.0 ± 9.2 yıl ve median izlem süresi 30 ay olan 15'i erkek, 6'sı kadın toplam 21 stabil SAPD hastası çalışmaya dahil edildi. Peritoneal transport, sık örneklemeli peritoneal eşitlenme testi (PET) ile değerlendirildi. Tüm olgulara bazal inceleme yapıldı ve ertesi gün 5.000 ünite heparin ilave edilmiş diyaliz solüsyonu kullanılarak test tekrarlandı. Çalışma sırasında sodyum, potasyum, üre nitrojen, ürik asit, kreatinin, glukoz, inorganik fosfor ve folik asit gibi küçük molekül ağırlıklı solütler ile total protein, albumin, IgG, IgA ve IgM gibi büyük molekül ağırlıklı solütlerin diyalizat/plazma (D/P) oranları ve/veya tek değişimdeki klirensleri 28hesaplandı. Ayrıca, diyalizat drenaj volümü ile diyalitik CA 125 atılımı belirlendi. Elde edilen sonuçlar, eşleştirmen Student t-testi kullanılarak karşılaştırıldı. intraperitoneal heparin uygulaması ile küçük molekül ağırlıklı solütlerin peritoneal transportunda, diyalitik CA 125 atılımında ve drenaj volümünde anlamlı değişiklikler saptanmadı. Büyük molekül ağırlıklı solütlerin D/P oranlarında ve klirenslerinde ise genel bir azalma gözlendi. Bu azalmalar albümin ve IgG için anlamlı bulunurken (p<0.05), total protein, IgA ve IgM için istatistiksel olarak anlamlılık sınırına ulaşmadı (p>0.05). Heparin uygulaması sırasında plazma aPTT ölçümlerinde herhangi bir değişiklik olmadı. Bulgularımız, özellikle artmış peritoneal protein kaybına bağlı malnütrisyon eğilimi olan kronik periton diyalizi hastalarında, heparinin protein atılımının azaltılmasında etkin ve emniyetli bir ajan olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Heparinin bu etkisine aracılık eden mekanizmalar kesin olarak aydınlatılamamış olmakla beraber, en olası etki mezotelyal ve kapiller endotelyal yüzeyler üzerindeki anyonik yüklerin modülasyonu olarak görünmektedir. Solut ve sıvı transportu üzerine uzun süreli etkilerin ve etki mekanizmalarının belirlenebilmesi için daha ileri çalışmalara gereksinim vardır. 29

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    91758

    Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında intraperitoneal uygulanan düşük molekül ağırlıklı heparinlerin koagülasyon-fibrinoliz döngüsü üzerine

    The Effects of intra peritoneally administered low molecular weight heparins on coagulation-fibrinolysis cascade at continuous ambulatory peritoneal dialysis patients

    KUTLAY NACİ TUTUCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    NefrolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYKUT SİFİL

  2. Tez No

    69298

    Periton diyalizinde düşük molekül ağırlıklı heparinlerin farmakokinetiği

    The Pharmacokinetics of low molecular weight heparins in peritonal dialysis

    CEM MERMUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANER ÇAMSARI

    DR. AYKUT SİFİL

  3. Tez No

    91763

    Hemodiyaliz ve sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında sol ventrikül kitle indeksini etkileyen faktörler

    Influencing factors of left ventricular mass index in CAPD and hemodialysis patients

    GÜNGÖR UTKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENAN ATEŞ

  4. Tez No

    91822

    Son dönem böbrek yetersizliği hastalarında serum leptin seviyelerine CAPD ve hemodiyalizin etkileri

    Başlık çevirisi yok

    SELMAN ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    NefrolojiFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN ÇELİKER

  5. Tez No

    103612

    Dipper ve nondipper sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörü veya anjiotensin.II reseptör antagonisti ile yapılan antihipertansif tedavinin sol ventrikül yapısına etkileri

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET KOÇ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    NefrolojiMarmara Üniversitesi

    Nefroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İ. ÇETİN ÖZENER

Geri Dön