Acil servisinde kardiyopulmoner resusitasyon sonrası Ex olan hastaların demografik analizi ve kan indesitleri ile ilişkisi
Demographic analysis of patients with Ex after cardiopulmonary resuscitation in the emergency department and its relationship with blood indices
- Tez No: 699722
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN BÜYÜKASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Demografi, Kan, Kardiyopulmoner reanimasyon, Mortalite, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Demography, Blood, Cardiopulmonary resuscitation, Mortality
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Acil serviste kalp ve solunum masajı sonrası vefat eden vakalarda geriye dönük olarak hematolojik parametrelerdeki değişimleri ve değişimlerin ölüm nedenleriyle ilişkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma retrospektif olarak planlandı. 01 Ocak 2018 ile 31 Aralık 2020 Tarihleri arasında Acil Servisimizde kalp ve solunum masajı uygulanan 300 hasta tarandı ve 142 tane vefat eden hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar parametreleri kayıt altına alındı. Aynı zaman dilimi içerisindeki 150 sağlıklı birey kontrol grubu olarak belirlendi. Her iki grup klinik laboratuvar ve demografik özellikleri bakımından kıyaslandı. Grup karşılaştırmaları Mann-Whitney U-testi veya Student t-testi kullanılarak yapıldı. Anlamlı bulunan parametrelerin ölüm olayını ön görüp görmediğini saptamak için ROC analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmanın yapıldığı dönemde kan değerleri çalışılan toplam 142 ölüm meydana gelmiştir. Hasta grubunun %59,7'sinin erkek, %40,3'ünün kadın, kontrol grubunun ise %59,7'sinin erkek, %40,3'ünün kadın olduğu saptandı. En sık ölüm sebebi olarak %50'sinın kardiyak hastalıklar (n:71), %21,8'inun travma (n:31), %10,6'inin solunum hastalıkları (n:15) olduğu tespit edildi. Karşılaştırıldığında, beyaz küre, lenfosit, nötrofil, monosit-lenfosit oranı (LMO), kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW) ex grubunda anlamlı olarak daha yüksekken (P<0.05), trombosit-lenfosit oranı (TLO), platelet değerleri anlamlı olarak daha düşüktü (P>0.05). Hasta ve kontrol grubunun PLT değişkenine göre hesaplanan cut off değeri 3,3 ve AUC değeri 0,153±0261 olup PLT değişkeninin istatistiksel olarak yüksek düzeyde anlamlı olduğu saptandı (p<0,001). LMR değişkenine göre hesaplanan cut off değeri 5,4 ve AUC değeri 0645±0770 olup LMR değişkeninin istatistiksel olarak yüksek düzeyde anlamlı olduğu saptandı (p<0,001). RDW değişkenine göre hesaplanan cut off değeri 5,4 ve AUC değeri 0,608±0,732 olup RDW değişkeninin istatistiksel olarak yüksek düzeyde anlamlı olduğu saptandı (p<0,001). PLR değişkenine göre hesaplanan cut off değeri 5,4 ve AUC değeri 0,096±0,197 olup PLR değişkeninin istatistiksel olarak yüksek düzeyde anlamlı olduğu saptandı (p<0,001). Sonuç: Acil servisimizde ölüm olaylarında ilk sırayı kalp yetmezliği, ikinci sırada, Akut MI ve üçüncü sırada trafik kazaları yer almaktadır. LMO, RDW, TLO inflamasyonu yansıtabilir. Kalp ve solunum masajı sonrası vefat eden hasta grubunun takibinde kullanılabilir. Bununla birlikte, daha ileri ve kapsamlı çalışmalar mevcut bulguları desteklemek için gereklidir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to retrospectively investigate the changes in hematological parameters and the relationship of changes with causes of death in cases who died after cardiopulmonary resuscitation in the emergency department. Material and Method: This study was planned retrospectively. Of the 300 screened patients who underwent cardiopulmonary resuscitation in our Emergency Department between January 1st, 2018 and December, 31st, 2020 were screened, and 142 deceased patients were included in the research. Demographic, clinical, and laboratory parameters of the patients were recorded. Within the same time frame, 150 Healthy individuals were identified as the control group. Both groups were compared in terms of clinical laboratory and demographic characteristics. Group comparisons were performed using the Mann-Whitney U or the Student t tests. ROC analysis was performed to reveal whether the parameters deemed significant prevented mortality. Results: During the period of the research, there was a total of 142 deaths, whose blood values were studied. Of the study group, 59.7% was male, 40.3% was female, and 59.7% of the control group was male, and 40.3% was female. The most common causes of death were cardiac diseases by 50% (n:71), trauma by 21.8% (n:31), and respiratory diseases by 10.6% (n:15). In comparison, white cell, lymphocyte, neutrophil, lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR), and red cell distribution width (RDW) was significantly higher in the deceased group (p<0.05), whereas platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and platelet values were significantly lower (P>0.05). The cutoff value calculated according to the PLT variable of the study group and control groups was 3.3, the AUC value was 0.153±0.261, and the PLT variable was found to have a high level of statistical significance (p<0.001). The cutoff value calculated according to the LMR variable was 5.4 and the AUC value was 0.645±0.770, and the LMR variable was found to have a high level of statistical significance (p<0.001). The cutoff value calculated according to the RDW variable was 5.4 and the AUC value was 0.608±0.732, and the RDW variable was found to be statistically significant at a high level (p<0.001). The cutoff value calculated according to the PLR variable was 5.4 and the AUC value was 0.096±0.197, and the PLR variable was found to have a high level of statistical significance (p<0.001). Conclusion: In our emergency department, heart failure ranks first in death incidents, followed by acute MI in second place, and traffic accidents rank third. LMO, RDW, TLO may reflect inflammation. Thus, these values can be used to monitor the patient group, deceased after cardiopulmonary resuscitation. However, further and comprehensive studies are needed to support the present findings.
Benzer Tezler
- Kardiyopulmoner resüsitasyon sonlanımı ve kısa/uzun dönem mortaliteye etki eden faktörlerin analizi
Analysis of factors affecting cardiopulmonary resuscitation outcome and short/long term mortality
OBEN BARAN KANAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSakarya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT YÜCEL
- Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanan olguların geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of cases with cardiopulmonary resuscitation in the emergency department
BERKAN DEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LATİF DURAN
- Üçüncü basamak bir acil serviste çevrim içi (online) ve tekrarlı eğitimlerin erişkin kardiyopulmoner resüsitasyon başarısına etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of online and repetitive trainings on adult cardiopulmonary resuscitation success in A tertiary emergency department
SÜEDA ÇIRLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ONUR TEZEL
- Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyona tanıklık eden hasta yakınlarının hoşnutluğu
Family's satisfaction who witnessed their relative's cardiopulmonary resuscitation in the emergency department
ELİF POSTACI YAKA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. GÜRKAN ERSOY
- Kardiyopulmoner resüsitasyon esnasında kişisel koruyucu kullanımının kompresyon kalitesine ve uygulayıcının yaşamsal bulgularına etkisi
The effect of personal protective equipment use on compression quality and practitioner's vital signs during cardiopulmonary resuscitation
BUSEGÜL KARAKÖK