Üçüncü basamak bir acil serviste çevrim içi (online) ve tekrarlı eğitimlerin erişkin kardiyopulmoner resüsitasyon başarısına etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of online and repetitive trainings on adult cardiopulmonary resuscitation success in A tertiary emergency department
- Tez No: 680858
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ONUR TEZEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner resüsitasyon, acil serviste tekrarlı eğitim, spontan dolaşımın geri döndürülmesi, Acil servis-hastane, Acil tıp, Kan dolaşımı, Kardiyopulmoner reanimasyon, Tıp eğitimi, Çevrimiçi eğitim, Cardiopulmonary resuscitation, repetitive education in the emergency department, return of spontaneous circulation, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Blood circulation, Education-medical, Online education
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kardiyak arrest acil servislerde sık görülen ve mortalite oranı yüksek olan klinik bir tablodur. Bu çalışmada hastane dışı kardiyak arrest ve hastane içi kardiyak arrest gelişen hastalara uygulanan kardiyopulmoner resüsitasyonun (KPR) eğitim öncesi ve eğitim sonrası uygulamalarının kalite değerlendirilmesi ve Spontan Dolaşımın Geri Döndürülmesine (SDGD) etki eden diğer faktörleri araştırmak amaçlandı. Yöntem: Çalışma Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisinde prospektif olarak yapıldı. 01 Nisan 2021-20 Temmuz 20201 tarihleri arasında kardiyopulmoner arrest hastalarının verileri toplandı. Bu veriler KPR uygulanan olgular için resüsitasyon sonrasında KPR ile ilgili standart verileri içeren“Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servis Resüsitasyon Takip Formu”ile kayıt altına alındı. Erişkin arrest olgularının özellikleri ve yapılan KPR'nin basamaklarını içeren tanımlayıcı veriler elde edildi. Hastaların yaş, cinsiyet gibi demografik verileri, klinik bulguları incelendi. Kardiyak arrestin gerçekleşme yerine göre hastane dışı kardiyak arrest ve hastane içi kardiyak arrest olarak hastalar sınıflandırıldı. Eğitim öncesi ve eğitim sonrası KPR uygulanan vakalar SDGD ve KPR kalite belirteçleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 95 hasta dahil edildi. Hastaların %69,5 'i (n=66) erkek %30,5'i (n=29) kadındı ve hastaların yaş ortalaması 69.16±14.6 idi. Çalışmaya alınan hastaların %64,2'si (n=61) eğitim öncesi müdahale edilen arrest hastalar %35,7'si (n=34) eğitim sonrası hastalardı. Eğitim öncesi arrest hastalarda SDGD oranı %36,1 eğitim sonrası %38,2 görüldü. Eğitim öncesi ve eğitim sonrası grupların SDGD açısından karşılaştırılmasında eğitim sonrasında SDGD oranlarının yükseldiği görüldü. Fakat bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı saptandı. EtCO2 kullanım oranı eğitim öncesi vakalarda %3,3(n=2) iken eğitim sonrası vakalarda bu oran %97,1 (n=33) görüldü. EtCO2 kullanım oranı eğitim ile birlikte anlamlı derecede xi yükseldi (p=0.001). Eğitim öncesi ve eğitim sonrası ilaç uygulaması değerlendirildiğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi. Sonuç: Tekrarlı eğitimlerin, arrest vakalarının yönetim kalitesini yükselttiği ve klinik olarak olumlu sonuçlar elde edildiği değerlendirildi. Hastane öncesi arrest vakalarına müdahale eden ekiplere de benzer eğitimlerin verilmesinin klinik başarıyı daha da yukarıya çıkaracağı değerlendirildi.
Özet (Çeviri)
Objective: Cardiac arrest is a clinical event that is frequently experienced in emergency departments and has a high mortality rate. In this study, we aimed to evaluate the quality of cardiopulmonary resuscitation (CPR) pre-education and posteducation practices applied to patients with out-of-hospital cardiac arrest and inhospital cardiac arrest, and to investigate other factors affecting Return of Spontaneous Circulation (ROSC). Material and Methods: This study was carried out in the Emergency Department of Gulhane Training and Research Hospital. The data of cardiopulmonary arrest patients were collected between 01 April 2021 and 20 July 2021. These data were recorded with the“Gülhane Training and Research Hospital Emergency Department Resuscitation Follow-up Form”, which contains standard data about CPR after resuscitation for the cases who underwent CPR. Descriptive data including the characteristics of adult arrest cases and the steps of CPR were obtained. Demographic data such as age, gender, and clinical findings of the patients were analyzed. Patients were classified as out-of-hospital cardiac arrest and in-hospital cardiac arrest according to the place of occurrence of cardiac arrest. Cases who underwent CPR before and after training were compared in terms of ROSC and CPR quality markers. Results: A total of 95 patients were included in the study. The 69,5% (n=66) of patients were male and 30,5% (n=29) were female, and the mean age of the patients was 69,16±14,606. The 64,2% (n=61) of patients were cardiac arrest patients who were intervened before education and 35,7% (n=34) were after education. The ROSC rate in arrest patients before training was 36,1%, and 38,2% after training. When comparing the pre-training and post-training groups in terms of ROSC, it was seen that the ROSC rates increased after the training. However, this difference was not found to be statistically significant. While the rate of EtCO2 use was 3,3% (n=2) in pre-training cases, this rate was 97,1% (n=33) in post-training cases. EtCO2 usage rate increased significantly with education (p=0.001). When the pre- and post-training drug xiii administration was evaluated, no statistically significant difference was found between the groups. Conclusion: We concluded that repetitive trainings increased the quality of management of arrest cases and clinically positive results were obtained. Giving similar trainings to the teams who intervene in pre-hospital arrest cases would increase the clinical success even more.
Benzer Tezler
- Üçüncü basamak bir acil serviste üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda risk skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
Comparison of risk scoring systems in patients with upper gastrointestinal bleeding in A tertiary emergency department
SEZER ARIKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR TEZEL
- Üçüncü basamak bir hastanenin acil servisine başvuran yeşil alan hastalarının prospektif analizi
Prospecive analysis of green area labeled patients who presented to the emergency department of A tertiary level hospital
ONUR BAYKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. HAYRİYE GÖNÜLLÜ
- Üçüncü basamak bir üniversite hastanesi acil servisine başvuran travma hastalarının özellikleri: Bir yıllık kesitsel analiz
Characteristics of trauma patients admitting to A tertiary medical center university hospital emergency service: One-year cross-sectional analysis
SEMİH ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET FIRAT BEKTAŞ
- Üçüncü basamak bir hastanede çocuk acil servisten çocuk kardiyoloji bölümüne yapılan konsültasyonların beş yıllık retrospektif değerlendirilmesi
A five-year retrospective evaluation of consultations from paediatric emergency department to paediatric cardiology department in a tertiary care hospital
KÜBRA KALYONCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KARACAN
- Bir üçüncü basamak hastane acil servisine başvuran hastaların demografik özellikleri ve acil servis klinik hizmetlerinin değerlendirilmesi: Beş yıllık analiz
Evaluation of patients who admitted to a tertiary hospital demographic characteristics and emergency services clinical services: Five-years analysis
ONUR SALİH ÇELİKTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AK