Böbrek hastalıklı ve normal çocuklarda intravenöz amino asit uygulaması ile renal fonksiyonel rezerv testinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69829
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nefroloji, Child Health and Diseases, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Amino asitler, Böbrek fonksiyon testleri, Böbrek hastalıkları, Amino acids, Kidney function tests, Kidney diseases
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Sağlıklı veya hasara uğramış böbreklerde yeterli uyarı ile glomerüler filtrasyon hızı ve böbrek kan akımını arttırabilme yeteneği“Renal Fonksiyonel Rezerv”olarak tanımlanır. Renal hasarın erken göstergesi olması açısından, RFR'nin normal sınırlarının saptanması, klinik olarak önemlidir. Bu amaçla çalışmamızda, yaş ortalaması 10.9 + 2.7yıl (7.5-16yıl) olan çeşitli böbrek hastalıklı 17 olguya (8 erkek, 9 kız), başlangıçta (Grup I A) ve 2 aylık tedavi ve/veya izlem sonrasında 2. kez (Grup I B), yaş ortalaması 9.9 ± 2.5 (7-13) olan 7 sağlıklı (4 kız, 3 erkek) çocuğa RFR testi uyguladık. 20 ml/dk su diürezi ile bazal kreatinin klirensi ölçüldükten sonra, 120 dakika boyunca 6.8 mg/kg/dk intravenöz aminoasit (% 8.5 Freeamine III, Eczacıbaşı Laboratuarları) infüzyonunu izleyen 4 saat süresince saatlik kreatinin klirensi hesaplandı. Grup I A da bazal GFR ort 73,4 ± 31,8 ml/dk/1.73 m2den ort. 85,8 ± 33,9 ml/dk/1.73 m2ye yükseldi. GFR'deki artış istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Grup I B'de bazal GFR ort. 86.6 ± 41.2 ml/dk/1.73 m2 iken, ort. 92 ± 51.8 ml/dk/1.73 m2'ye artış gösterdi, ancak bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Grup ll'de bazal GFR ort. 140.2 ± 38.8 ml/dk/1.73 m2'den, ort. 189 ± 60 ml/dk/1.73 m2ye yükseldi. GFR artışı istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). 51Maksimum GFR'ye Grup I A'da 1. saatte, Grup I B'de 2. saatte, Grup ll'de 1. ve 2. saatte ulaşıldı. Grup II bazal GFR ort. değeri (140 ± 38 ml/dk/1.73 m2), Grup I A (73.4 + 31.8 ml/dk/1.73 m2) ve Grup I B (86.6 ± 41.2 ml/dk/1.73 m2)'den anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.01). Grup I B bazal GFR ort. değeri (86.6 ± 41.2 ml/dk/1.73 m2), grup I A (73.4 ± 31.8 ml/dk/1.73 m2)'den anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Grup II ort. % RFR (% 42.7 ± 14.3) değeri, Grup I A ort. % RFR değeri (% 30.02 ± 22.6)'nden yüksekti, ancak istatistiksel olarak fark anlamlı değildi, Grup I B ort. % RFR değerinden (% 24.4 ± 13.9) ise anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Grup I A ort. % RFR (% 30.2 ± 22.6), Grup II B (%24.4 ± 13.9)'den anlamlı olarak yüksekti, ancak aynı hastalarda ikinci ay sonunda yapılan değerlendirmede görülen % RFR azalması istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Hastalarda iki ay ara ile yapılan testlerde bazal GFR ortalamaları, tedavi sonrası anlamlı olarak artış gösterirken, maksimal GFR yanıtında anlamlı değişiklik olmaması, böbrek hastalığı varlığında tedavi ile GFR'de düzelme saptansa bile, böbreğin uyarıya yanıtında yeterli düzelmenin olmayabileceği ve bu durumun böbrek hasarının süregeldiğinin bir göstergesi olarak kabul edilebileceği sonucuna varıldı. Çalışmamızın sonunda; çocuklarda böbrek hasarının durumunu belirlemek ve hastayı izlemek amacı ile, kesin bir gösterge olmamakla birlikte, RFR testinin, tek başına GFR değerlendirmesinden daha anlamlı olabileceği, ancak bu konuda daha geniş hasta gruplarında ve daha uzun izlem süreleri içinde yinelenmiş olan kontrollü çalışmalara gereksinim olduğu kanısına varıldı. 52
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetmezlikli ve böbrek fonksiyonları normal çocuklarda amikasin kullanımı ve toksisitesinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜLSEREN ARSLAN
- Çocukluk yaş grubunda renal fonksiyonel rezerv testinin değerlendirilmesi *
Başlık çevirisi yok
GÜLSÜN GÜLAY YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER GÜVEN(GÜR)
- Diabetik hastalarda, böbrek hastalığı olan çocuklarda ve Piroksikam'la tedavi edilen sıçanlarda“Cystatin C”nin ve bazı biyokimyasal parametrelerinin ölçümü
Başlık çevirisi yok
ASHWAK YUNUS AHMED
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Eczacılık ve FarmakolojiMarmara ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİKRET VEHBİ İZZETTİN
- Hiperkalsiuri ile idrar N-asetil beta-D glukozaminidaz arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of relationship between hypercalciurna and urinary N-astyl beta-D glucosaminidase
SALİH KAVUKÇU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÜMİT SAATÇI
- İdiyopatik nefrotik sendromlu çocuklarda anjiotensin konverting enzim gen polimorfizmi
Başlık çevirisi yok
FARUK ÖKTEM
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDAN ŞİRİN