Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda peritonit sıklığını etkileyen faktörler
The Factors affecting peritonitis rate in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis
- Tez No: 69830
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KENAN ATEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği-kronik, Periton diyalizi, Peritonit, Risk faktörleri, Kidney failure-chronic, Peritoneal dialysis, Peritonitis, Risk factors
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nefroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) son dönem böbrek yetmezlikli hastaların tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir renal replasman tedavi yöntemidir. Yaklaşık 20 yıllık deneyimlere ve teknolojik gelişmelere rağmen, peritonit hala SAPD'nin en önemli komplikasyonlarından biri olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, peritonit sıklığını etkileyen faktörlerin irdelenmesi amacıyla 1985- 1996 yıllan arasında ünitemizde SAPD tedavisi uygulanan 76'sı erkek ve 54'ü kadın toplam 130 hastaya ait bilgiler retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaya, kullanılan diyaliz malzemesine ve diyaliz uygulamasına, SAPD komplikasyonlarına, bazı medikasyonlara, biyokimyasal ve immünolojik incelemelere ve diyaliz yeterliliği ve beslenme durumunun kinetik göstergelerine ait çok sayıda faktörün peritonit sıklığı üzerine etkisi incelendi. Hastalarda 2034.5 SAPD ayında toplam 269 peritonit atağı gözlendi ve hasta başına peritonit sıklığı 1.59 atak/yıl bulundu. Pearson ve Spearman korelasyon katsayıları kullanılarak yapılan univaryant analizde; hastaya ait faktörlerden eğitim düzeyi, KBY süresi, önceki hemodiyaliz tedavisi ve hemodiyaliz süresi, önceki böbrek transplantasyonu ve greftin fonksiyonel olma süresi, nazal stafllokok taşıyıcılığı, fokal infeksiyon odağı varlığı; diyaliz malzemesine ve diyaliz uygulamasına ait faktörlerden SAPD yılı, SAPD süresi, katater tipi, kateter sayısı, kateter yerleştirme yöntemi, subkutan tünelin yönelimi, bağlantı sistemi, yerleştirme öncesi antibiyotik profîlaksisi, rutin SAPD uygulamasına başlamadan önce bir deneme-eğitim sürecinin varlığı; SAPD komplikasyonlarmdan erken ve geç dönem drenaj yetersizlikleri, diyalizat sızıntısı, kaf çıkması ve kateter çıkış yeri infeksiyonu; medikasyonlardan eritropoetin ve aktif D vitamini kullanımı ve transfüzyon 58gereksinimi; biyokimyasal incelemelerden diyaliz öncesi BUN, kreatinin, albümin düzeyleri ile diyaliz sonrası ortalama BUN, albümin, total protein, inorganik fosfor ve hematokrit düzeyleri; diyaliz yeterliliği göstergelerinden peritoneal dengelenme testinden elde edilen D/Pkrea ve D4/D0glu oranlan ile peritonit sıklığı arasında anlamlı ilişkiler saptandı. Univaryant analizde anlamlı bulunan değişkenlerin etkisinin bağımsız olup olmadığını test etmek için stepwise multipl lineer regresyon analizi kullanılarak yapılan multivaryant analizde; bu değişkenlerden sadece bağlantı sistemi, kateter sayısı, kaf çıkması, diyaliz öncesi ve sonrası BUN düzeyi, deneme-eğitim sürecinin varlığı ve SAPD süresinin peritonit sıklığını bağımsız olarak etkilediği gözlendi. Hemen hemen tüm hastaların disconnect bağlantı sistemi kullandığı günümüzde; özellikle diyalize zamanında başlanması, iyi bir hasta eğitimi, kompiikasyonlarm erken tanı ve tedavisi ve yeterli beslenme sağlanması peritonit sıklığının azalmasına önemli katkılar sağlayacaktır. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda malnutrisyon sıklığı ve risk faktörleri
Malnutrition ratio and risk factors in CAPD patients
AYŞEGÜL ÖZTEMEL
- Diyaliz amiloidozu ve bilek kanalı sendromunun irdelenmesi
Başlık çevirisi yok
KAĞAN GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REZZAN ATAMAN
- Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda serum HGV RNA'nın RT-PZR ve hibrid yakalama yöntemi ile saptanması
Başlık çevirisi yok
GÖKSEL GEYİK
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
GastroenterolojiMarmara ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURDAN TÖZÜN
- Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında peritoneal fibrozis gelişiminde kanser antijen 125, kollajen 3, bazik fibroblast büyüme faktörü, plazminojen aktivatör inhibitör 1 etkileri ve nitrik oksit (NO) etkileşimi
The Predictive of cancer antigen 125 (Ca 125), collagen 3, plasminogen activator inhibitor type-1 (Pai-1), basic fibroblast growth (bFGF9) and nitric oxide (NO) on peritoneal fibrosis in chronic peritoneal dialysi
DİLBER TALİA İLERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. OĞUZ SÖYLEMEZOĞLU