Postmenopozal dönemde hormon replasman tedavisi alan kadınlarda transvaginal ultrasonografinin endometrial değişiklikleri değerlendirmedeki önemi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69411
- Danışmanlar: DR. NİMET GÖKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Endometriyum, Menopoz, Ultrasonografi, Östrojen eksikliğini giderme tedavisi, Östrojenler, Endometrium, Menopause, Ultrasonography, Estrogen replacement therapy, Estrogens
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET ; Şişli Etfal Hastanesi 1. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne Ocak 1998 - Ağustos 1998 tarihleri arasında başvuran, HRT alan, asemptomatik ve anormal kanama şikayeti olan 50 postmenopoz hastasının klinik karakteristikleri, transvaginal ultrasonografi bulguları ve endometrial biyopsi sonuçları değerlendirildi. & Her iki grubun klinik karakteristikleri (yaş, menarş yaşı, parite, menapoz süresi ve HRT kullanım süresi, hipertansiyon, diabetes mellitus) arasındaki fark anlamlı bulunmadı. & HRT kullanan asemptomatik hastalarda ortalama endometrial kalınlık 5,96 mm, uterin kanamalı hastalarda ise 6,42 mm olarak hesaplandı. Aradaki fark istatiksel anlamlı bulunmadı. & Asemptomatik hastaların %75'inde endometrial kalınlık 5 mm'nin üzerinde hesaplandı. Bu hastaların içinde en sık (%40) proliferatif endometriuma rastlandı. 5 mm'nin altında ise en sık (%25) atrofık endometrium görüldü. Hiçbir hastada endometrium ca ve prekanseröz lezyon görülmedi. & Yaptığımız çalışmada HRT kullanan ve herhangi bir şikayeti olmayan postmenopoz hastalarında endometrial kalınlık sınırı 5 mm alındığında, transvaginal ultrasonografi ve endometrial biyopsinin endometrial patolojiyi göstermedeki spesifıtesinin %29, NPD %100, doğruluğunun %29, sensitivite ve PPD değerinin ise anlamlı olmadığını saptadık. Buna göre bu tip hastaların transvaginal ultrasonografiyle değerlendirilmesinin gereksiz olduğunu tespit ettik. & Anormal kanaması olan hastaların %82'sinde endometrial kalınlık 5 mm'nin üzerinde ölçüldü. 10 mm'nin üzerindeki 3 hastada (%13) kistik (atipisiz) endometrial hiperplazi saptandı. Hiçbir hastada atipik endometrial hiperplazi ve endometrium ca görülmedi. & Anormal uterin kanamanın en sık sebebinin 5 mm'nin altında %13 61atrafik endometrium, 5 mm'nin üzerinde ise %26 proliferatif endometrial değişikliklerin olduğu saptandı. & Yaptığımız çalışmada düzenli HRT kullanan hastalarda, gerek siklik tedavi gerekse sürekli tedavi alanlar olsun, HRT'nin endometrium üzerinde malign değişiklik yapıcı etkisine rastlamadık. Bu durum yaş ve kullanım süresi ile de ilişkili değildi. & HRT kullanımı sırasında düzensiz gelen ve çeşitli miktarlardaki uterin kanamanın mutlaka endometrial hiperplaziyle beraber olmayacağı görüldü. & Endometrial kalınlığın sının 5 mm olarak kabul edildiğinde anormal kanaması olan hastalarda transvaginal ultrasonografi + endometrial biyopsi taramasının sensitivitesi %100, spesifitesi %21, PPD %21, NPD %100 ve doğruluğu %34 olarak hesaplandı. Endometrial kalınlık sınırı 8 mm kabul edildiğinde ise bu değerler sırası ile %100, %84, %57, %100 ve %86 olarak bulundu. & Sonuçta postmenopozal kadınlarda sürekli kombine HRT aldıktan 6 ay sonra başlayan veya hiç kesilmeyen, siklik tedavi almaktayken çekilme kanamasına uymayan bir zamanda oluşan çeşitli miktarlardaki kanamalarda mutlaka ilk planda transvaginal ultrasonografı ile endometrium değerlendirilmelidir. Endometrial kalınlık 5 mm ve üzeri ölçüldüğünde yapılacak endometrial biyopsi ise doğru tanıyı sağlar. Bu sınır 8 mm alındığında ise testin doğruluk payı artmaktadır. Fakat bu sınırın altında prekanseröz endometrial değişiklik ve endometrial ca atlama riskinin olduğu da unutulmamalıdır. 62
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Postmenopozal dönemde hormon replasman tedavisi alan kadınlarda insülin direncinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
CEM AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ AŞKAR
- Postmenopozal olgularda karpal tünel sendromu sıklığı ve hormon replasman tedavisi ile alınan sonuçlar
Başlık çevirisi yok
NİHAT TAŞÇI
- Farklı hormon replasman tedavilerinin (HRT) plazma nitrik oksit ve plazma lipid düzeylerine etkileri
Effects of different hormone replacement therapies (HRT) on the plasma nitric oxide and lipid levels
ERDİNÇ ÖZPOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEKİ TANER
- Postmenopozal hormon replasman tedavisinin serum Lp (a) düzeyleri üzerine olan etkisi ve koroner arter hastalıkları ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ÖNDER ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ATA ÖNVURAL
- Menopozal dönemdeki kadınların demografik özellikleri ve uygun hormon replasman tedavi protokollerinin gözlenmesi
Başlık çevirisi yok
YEŞİM ŞEKERKIRAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. İNCİ DAVAS ERŞEN