Yoğun bakım ünitesinde kolistin kullanımının uygunluğunun değerlendirilmesinde klinik eczacının rolü
The role of the clinical pharmacist in the evaluation of appropriate use of colistin in the intensive care unit
- Tez No: 691348
- Danışmanlar: PROF. DR. BENSU KARAHALİL
- Tez Türü: Eczacılıkta Uzmanlık
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Antibiyotikler, Eczacılar, Eczacılık, Kolistin, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, İlaçlara direnç-çoklu, Antibiotics, Pharmacists, Pharmacy, Colistin, Intensive care, Intensive care units, Drug resistance-multiple
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Eczacılık Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çoklu ilaca dirençli Gram-negatif enfeksiyonların tedavisinde ve diğer antibiyotiklere direnç varlığında kolistin önemli bir role sahiptir. Kolistinin söz konusu tedavilerde kullanımında tedavi etkinliği ve güvenliği açısından uygun şekilde hazırlanışı, uygun dozda kullanımı, renal doz ayarının yapılması ve nefrotoksik ajanlarla kullanılıp kullanılmadığı, önem taşımaktadır. Sunulan tez çalışması prospektif gözlemsel bir çalışmadır ve tez çalışmasının ilk 4 ayında klinik eczacı tarafından sadece kolistin kullanımının uygunluğu değerlendirilmiş ve herhangi bir öneride bulunulmamıştır (gözlem grubu), sonraki 4 ayda ise klinik eczacı tarafından önerilerde bulunulmuştur (müdahale grubu). Gözlem grubu ve müdahale grubu arasındaki uygunluk yüzdesi karşılaştırılarak klinik eczacının tedavi uygunluğuna ve klinik sonuçlara etkisi bu tez konusunda sadece kolistin ilaç örneği ile araştırılmıştır. Kolistin kullanımının uygunluğunun değerlendirilmesinde uluslararası geçerliği olan“International Consensus Guidelines for the Optimal Use of the Polymyxins'' ”Polimiksinlerin Optimal Kullanımı için Uluslararası Uzlaşı Kılavuzundan'' yararlanılmıştır. Çalışmanın tek yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilmesi, hasta popülasyon sıklığının az olması ve çalışmanın uzmanlık tezi olması sebebiyle belirli bir süresinin olması örneklem büyüklüğünü sınırlamıştır. Gözlem grubunda 51, müdahale grubunda 40 kişi dahil edilmiştir. Kolistin toplam kullanım uygunluğu gözlem grubunda %21,6 iken, müdahale grubunda %97,5'e çıkarak klinik eczacı müdahalesinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulunmuştur (p<0,05). Klinik Eczacının nefrotoksisitenin önlenmesinde istatistiksel olarak önemli bir katkısı olmuştur. Nefrotoksisite insidansı gözlem grubunda %72,7 iken müdahale grubunda %35'e düşerek istatistiksel açıdan anlamlı bir azalma gözlenmiştir (p<0,05). Bu tez çalışmasında klinik eczacıların hekimlerle karşılıklı işbirliği içinde çalışmasının, kolistinin uygun kullanımını artırdığını ve kolistinin en önemli yan etkisi olan nefrotoksisite gelişimini azalttığını gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Colistin has an important role in the treatment of multi-drug resistant (MDR) Gram-negative infections and in the presence of resistance to other antibiotics. Proper preparation of colistin, use of appropriate dose, adjustment of renal dose, use with nephrotoxic agents are important for the effectiveness and safety of treatment. In the first 4 months of this prospective thesis study, the suitability of the use of colistin alone was evaluated by the clinical pharmacist and no suggestions were made (observation group), and in the next 4 months, recommendations were made by the clinical pharmacist (intervention group). The impact of clinical pharmacist on treatment compliance and clinical results was investigated by comparing the percentage of compliance between the observation group and the intervention group. ''International Consensus Guidelines for the Optimal Use of the Polymyxins'' were used to evaluate the suitability of colistin use. Since the study was conducted in a single intensive care unit, the patient population frequency was low, and the study had a specific duration, the sample size was limited. 51 people were included in the observation group and 40 people in the intervention group. While the total appropriate use of colistin was 21,6% in the observation group, it increased to 97,5% in the intervention group, and the clinical pharmacist intervention was found to be statistically significant (p<0,05). In addition, the incidence of nephrotoxicity decreased from 72,7% in the observation group to 35% in the intervention group and was found to be statistically significant (p<0,05). In this thesis study, it was shown that clinical pharmacists working in cooperation with physicians increased the appropriate use of colistin and reduced the development of nephrotoxicity, which is the most important side effect of colistin.
Benzer Tezler
- Pediatrik hastalarda kolistin tedavisi ve nefrotoksisite
Colistin therapy and nephrotoxicity in pediatric patients
GÜLSÜM ELİF ÖMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN ERDOĞAN
- Çocuk kliniklerinde yatan hastalarda kolistin kullanımının değerlendirilmesi
Evaluation of colistin use in hospitalized children in pediatric clinics
ALİ RIZA GEDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. FESİH AKTAR
- Acinetobacter kolonizasyonu ve infeksiyonunun, göğüs hastalıkları ünitesinde yatan hastaların prognozu ve hastane içi mortalite üzerine etkisi
The effect of acinetobacter colonization and infection on prognosis and in-hospital mortality of patients hospitalized in the pulmonary diseases unit
CEYDA YÜCEL DEMİRKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA ERBOY
- Çocuk hastalarda dirençli Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının retrospektif değerlendirmesi
Retrospective evaluation of resistant Pseudomonas aeruginosa infections in pediatric patients
MEHMET BARIŞ ANAMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMRA BAYTURAN
- Acinetobacter SPP.'nin direnç profilinin değişimi ve antibiyotik kullanımı ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Relationship between antibiotic use and changing of resistance profile in acinetobacter species
RECEP BALIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNA DEMİRDAL