Çocukluk çağında kronik öksürük ve astım: Klinik, laboratuar bulguları ve tedavi sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69097
- Danışmanlar: PROF. DR. ELİF DAĞLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Astım, Öksürük, Asthma, Cough
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamızda öksürüğün astımın tek semptomu olduğu“cough variant asthma”(CVA), klasik astım ile klinik özellikler, laboratuar bulguları, solunum fonksiyon testleri kullanılarak karşılaştırılmış; bu klinik antitenin astım ile benzerlik ve farklılıkları incelenmiş; budesonid ve nedokromil tedavilerinin etkinlikleri araştırılmıştır. Bu amaçla yaşları 5 yaş ile 15 yaş arasında değişen 21 kronik öksürüğü, 23 hafif sürekli astımı olan çocuk çalışmaya alınmıştır. Öksürüğün enfeksiyon, egzersiz, toza maruziyet gibi etkenlerle uyarılabilir olması; ailesel ve kişisel atopi öyküsü; kan eozinofil, serum ECP ve Ig E düzeyleri; metakolin bronkoprovokasyon testi pozitifliği ve FEV-ı'de %20 düşme sağlayan metakolin dozu (PC20) ortalamaları açısından iki grup arasında fark bulunmamıştır. Nedokromil ve budesonid tedavileri her iki gruba da altı hafta süreyle verilmiş; her iki hasta grubunda da nedokromil ile semptomlarda belirgin düzelme sağlanırken, bronşiyal reaktivitede iyileşme görülmemiştir. Budesonid tedavisi ise her iki hasta grubunda da bronşiyal reaktivitede azalma sağlamıştır. Sonuç olarak, 8 hafta veya daha uzun süreli, genellikle kuru, geceleri daha belirgin, enfeksiyon ve egzersiz gibi etkenlerle uyarılabilir nitelikteki öksürüğün CVA bulgusu olabileceği; CVA'nın da etyopatogenezinde astıma benzer bir şekilde eozinofılik enflamasyonun rol oynayabileceği düşünülmüştür. Nedokromil semptomları baskılamada etkin, yan etkiler açısından güvenli bir ilaçtır, ancak hastalığın uzun dönemdeki prognozunu etkileyebilecek olan bronşiyal reaktiviteyi azaltamamaktadır. Kronik öksürüğün, morbidite ve mortalitesi giderek artan astımın öncesinde ortaya çıkan klinik bir durum olabileceği düşünülürse bronşiyal reaktiviteyi baskılayan inhale steroid tedavisi önem kazanacaktır. Ancak hastalığın kendiliğinden düzelebilir selim bir durum olması halinde sadece semptomları giderici tedavi yeterli olacaktır. Bu nedenle kronik öksürüğü olan hastaların uzun dönemde, klinik özellikler, solunum fonksiyon testleri ve enflamasyon göstergeleri ile izlenmesi; hem hastaların semptomlarını iyileştirecek hem de hastalığın prognozuna etki edecek, yan etkiler açısından güvenli tedavi seçeneklerinin belirlenmesi için gereklidir.Çocuk hekimlerinin sık karşılaştıkları bir problem olan kronik öksürüğün değerlendirilmesinde öykü, klinik bulgular, laboratuar testleri, solunum fonksiyon testlerinin kullanılması ve CVA'nın ayırıcı tanıda düşünülmesi, uygun tedavi ile semptomlarda düzelme sağlayacağı gibi gereksiz antibiyotik tedavisi kullanımını da önleyecektir. Bu klinik antitenin erken tedavisinin uzun dönemde sağlayacağı klinik yararın belirlenmesi için başka çalışmalara gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı sinüzitlerinde intranazal steroid kullanımı
Başlık çevirisi yok
NİŞVEN H. İNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı kronik B hepatiti enfeksiyonunda interferon tedavisi
Başlık çevirisi yok
AYDAN KANSU TANCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Ailesel Akdeniz ateşli çocuklarda büyümenin değerlendirilmesi ve IGF-1 düzeyleri
Evaluation of grwoth and IGF-1 levels in children with FMF
ERAY SAVGAN GÜROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEZER HATEMİ
PROF. DR. NİL ARISOY