Ailesel Akdeniz ateşli çocuklarda büyümenin değerlendirilmesi ve IGF-1 düzeyleri
Evaluation of grwoth and IGF-1 levels in children with FMF
- Tez No: 86462
- Danışmanlar: PROF. DR. SEZER HATEMİ, PROF. DR. NİL ARISOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Ailevi akdeniz ateşi, Büyüme, İnsülin benzeri büyüme faktörü I, Familial mediterranean fever, Growth, Insulin like growth factor I
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET: Ailesel Akdeniz ateşi (AAA) çoğunlukla ateş ile birlikte ortaya çıkan peritonit, artrit ve plörit gibi poliserozit atakları ile seyreden, otozomal resesif geçişli kronik bir hastalıktır. Çocukluk çağında görülen kronik inflamatuar hastalıkların bir çoğunun büyümeyi olumsuz olarak etkilediği yapılan çeşitli çalışmalar ile gösterilmiştir. Ailesel Akdeniz ateşli çocuklarda ise büyümenin seyri ile ilgili ayrıntılı bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışma ile AAA'li çocuklarda büyümenin gidişi, IGF-1 düzeyleri ve bunları etkileyebilecek olan hastalık başlangıç yaşı, hastalık ağırlık skoru, atak sayısı ve birikimsel kolşisin dozu gibi faktörlerin bu süreç üzerine olabilecek etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışma ileriye dönük olarak tümü kolşisin tedavisi altında 51 AAA'li (20 erkek ve 31 kız) ve 42 sağlıklı ( 22 erkek ve 20 kız) olmak üzere toplam 93 ergenlik öncesi çocuk üzerinde yürütüldü. Hasta grubundaki tüm olgular için hastalık başlangıç yaşı, atak sayısı, hastalığa eşlik eden bulgular kaydedilerek, kolşisin kullanım süresi, birikimsel kolşisin dozu ve hastalık ağırlık skoru hesaplandı. Tüm olgularda hemoglobin, hematokrit, üre, kreatinin, eritrosit sedimentasyon hızı(ESH), IGF-1 düzeyi çalışıldı ve sol el bilek grafisi çekilerek kemik yaşı belirlendi. Tüm çocukların ve ebeveynlerinin boyları Harpenden stadiometrede ölçülerek, kaydedildi. Altı ay ara ile yapılan iki boy ölçümü arasındaki fark 6 aylık büyüme hızı olarak hesaplandı. Tüm çocukların ve ebeveynlerinin boy standart sapma skorları(HSDS), çocukların vücut kitle indeksi(VKİ), hedef boy ve hedef boy standart sapma skorları hesaplandı. Elde edilen veriler her iki cinsiyet için ayrı ayrı hasta grubu ile kontrol grubu arasında karşılaştırıldı ve değişkenler arasında korelasyon varlığı araştırıldı(SPSS 6.0) Sağlıklı ve AAA'li olgular cinsiyetlerine göre 2 ayrı grupta değerlendirildi. Hasta ve kontrol grubundaki kız ve erkek olguların yaş, VKİ, HSDS, hedef boy SDS ve kemik yaşları istatistiksel olarak birbirinden farklı değildi (p>0,05). AAA'li kız ve erkek olguların büyüme hızları ayrı ayrı kontrol grubundaki kız ve erkek olgularla karşılaştırıldı ve iki grup arasında büyüme hızı yönünden anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Hasta grubunda hastalık süresi, atak sayısı, ESH ile büyüme 43hızı, HSDS ve IGF-I sonuçları arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Birikimsel kolşisin dozu ile büyüme hızı arasında ise pozitif korelasyon vardı (r:0,29; p:0,036). Hasta grubunda 51 olgudan 2'sinin HSDS değeri normalin altında(<- 2SDS) bulunurken, 21 (% 41,1) sinin ise anemik olduğu belirlendi. Çalışma grubu kemik yaşları açısından değerlendirildiğinde ise 12(%23,5) AAA'li olgunun kemik yaşları kronolojik yaşlarına göre geri bulundu(<-2SD). Sağlıklı kontrol grubunda ise toplam 4 (%9,5) çocuğun kemik yaşı geri bulundu. Bu çalışmada kolşisin tedavisi ile kontrol altında olan AAA'li çocuklarda büyüme hızı ve IGF-I düzeylerinin sağlıklı yaşıtlarından farklı olmadığı bulundu. Kolşisin kullanma süresi ve birikimsel kolşisin dozu ile boy SDS ve IGF-I değerleri arasında da anlamlı ilişki saptanmadı. Bu bulgular çocuklarda kolşisin kullanımının büyüme üzerinde olumsuz etkisi olmadığı, tam tersine hastalık aktivitesini ve enflamasyonu baskılayarak olumlu etki gösterdiği görüşünü destekler nitelikteydi. Hastaların 12(%23,5)'sinde büyüme ve tiroid fonksiyonları normal olmasına karşın kemik yaşlarındaki saptanan gerilik açıklanamadı. Ancak bu durumun toplumsal farklılık ve/veya hastalığa bağlı ateşli ataklardan kaynaklanabileceği düşünüldü. Sonuç olarak kolşisin ile kontrol altında olan AAA'li çocuklarda büyümenin sağlıklı yaşıtlarından farksız olduğu gösterildi. 44
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı Henoch-Schönlein Purpurası ve Ailesel Akdeniz Ateşi arasındaki ilişki
The Relation between Henoch-Schönlein Purpura and Familial Mediterranean Fever in childhood
MUZZAFER SALİH HALİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİL ARISOY
- Çocukluk çağı ailesel Akdeniz ateşinde hipermobilite ve fibromiyalji sıklığı
Frequency of hypermobility and fibromyalgia in the familial Mediterranean fever in childhood
MUSTAFA TENGİRŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİL ARISOY
- Çocukluk çağı ailesel Akdeniz ateşinde, klinik bulguların, bölgesel dağılımının ve genetik geçişin değerlendirilmesi
Clinical findings of familial Mediterranean fever, geographical distribution of clinical findings, genetic inheritance
RAMAZAN KODAKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİL ARISOY
- Ailesel Akdeniz ateşinde renal tübüler göstergeler ve mikroalbuminüri
Renal tubular markers and microalbuminuria in familial Mediterranean fever
SEMRA AKKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİL ARISOY
- Ailesel Akdeniz Ateşi hastaları ve heterozigot akrabalarında atak ve atak dışı dönemde interlökin-6 ve soluble interlökin-6 reseptör düzeyleri
Levels of interleukin-6 and its soluble receptor in familial mediterranean fever patients during acute attack and attack free period and their first degree relatives
SELDA ÖKTEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TUNCA