Geri Dön

Kronik böbrek hastalığında D vitamini düzeyi ve D vitamini düzeyini etkileyen faktörler

Vitamin D level and factors affecting vitamin D level in chronic kidney disease

PDF İndir

  1. Tez No: 678967
  2. Yazar: AHSEN BANU TİRYAKİ AYLIKCI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEKİ AYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, İç Hastalıkları, Nephrology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Kronik böbrek hastalığı - mineral ve kemik bozukluğu, Vitamin D, Vitamin D eksikliği, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Chronic kidney disease-mineral and bone disorder, Vitamin D, Vitamin D deficiency
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kronik böbrek hastalığı (KBH) ve D vitamini eksikliği tüm dünyada yaygın olarak görülmektedir. Bizim çalışmamızda KBH olan hastalarda D vitamini düzeylerini ve bu düzeylerin KBH evrelerinden, cinsiyetten, mevsimsel değişikliklerden nasıl etkilendiğini araştırmak ve D vitamini ile ilişkili parametreleri incelemek amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Kocaeli Darıca Farabi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji polikliniklerine Şubat 2019 ve Mart 2020 tarihleri arasında başvuran ve KBH tanısı ile takip edilmekte olan hastalardan, kış mevsiminde 240 hasta çalışmaya dahil edildi, bu hastaların 183'ünün kış aylarına (0. ay) ek olarak yaz aylarındaki (6. ay) verileri de kaydedildi. Retrospektif olarak hastaların demografik verileri, ek hastalıkları ve laboratuvar parametreleri kaydedildi. Bulgular: Böbrek fonksiyonları korunmuş olan bireylerde ve glomerüler filtrasyon hızı (GFH) <60 ml/dk/1.73m2 olan hastalarda 25 (OH) D düzeyleri genel olarak KBH evresinden bağımsız olarak düşük saptanmıştır. Yaz aylarında 25 (OH) D düzeyleri kış aylarına göre anlamlı yüksek saptanmıştır [13,0 (8,5-22,4) ng/ml'e karşı 9,8 (7,4-13,8) ng/ml, p<0,001]. Kadınlarda mevsimsel değişiklik saptanmazken [yazın 9,7 (6,3-15,5) pg/ml'e karşı kışın 9,4 (7,3-12,4)], bu farklılık yaz aylarında erkek cinsiyette D vitamini düzeylerinin yüksek olmasından kaynaklanmıştır [yazın 18,2±8,1 pg/ml'e karşı kışın 10,8 (7,9-14,7) pg/ml]. Ayrıca yaz mevsiminde KBH evresi ile D vitamini düzeyi arasında anlamlı bir negatif korelasyon saptanmıştır (r=-0,192, p=0,005). KBH'da D vitamini düzeyleri ile yaş (r= -0,132, p= 0,037), vücut kitle indeksi (r= -0,220, p=0,002), kolları kapalı giyim tarzı (r= -0,191, p=0,035), diyabetes mellitus varlığı (r= -0,152, p= 0,021), üre (r= -0,193, p=0,005) kreatinin (r= -0,131, p= 0,039), potasyum (r= -0,243, p<0,001), fosfor (r= -0,189, p=0,005), parathormon (r= -0,300, p<0,001) ve CRP (r= -0,248, p<0,001) düzeyleri arasında anlamlı negatif korelasyon, erkek cinsiyet (r=0,394, p<0,001), aktif olarak çalışma (r= -0,191, p=0,004), hemoglobin (r= 0,257, p<0,001) ve kalsiyum (r= 0,241, p=0,001) seviyeleri arasında anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda 25 (OH) D düzeyleri genel olarak KBH evresinden bağımsız olarak düşük saptanmıştır. Belki de, D vitamini düzeylerinin normal değer aralığı toplumumuzda genel olarak daha düşük olabilir veya diyetsel yetersizlik ve güneş ışınlarından yeterince faydalanmamamızdan kaynaklanıyor olabilir. Aktif çalışanlarda, erkeklerde ve güneşe fazla maruz kalanlarda D vitamini düzeyinin yüksek saptanması bunu desteklemektedir. D vitamini eksikliğinin, KBH gelişiminde bir sebep mi yoksa KBH gelişiminin bir sonucu mu olduğunun anlaşılabilmesi için daha uzun süreli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: Chronic kidney disease (CKD) and vitamin D deficiency are common all over the world. In our study, it is aimed to investigate vitamin D levels in patients with CKD and how these levels are affected by CKD stages, gender, seasonal changes and to examine the parameters associated with vitamin D. Materials and Methods: Among the patients who applied to Kocaeli Derince Training and Research Hospital and Kocaeli Darıca Farabi Training and Research Hospital Nephrology polyclinics between February 2019 and March 2020 and were being followed up with a diagnosis of CKD, 240 patients in winter were included in the study, in addition to the winter months (0th month) of 183 of these patients, the data of the summer months (6th month) were also recorded. The demographic data, comorbidities, and laboratory parameters of the patients were retrospectively reviewed. Results: In individuals with preserved kidney functions and in patients with a glomerular filtration rate (GFR) <60 ml/min/1.73m2, 25 (OH) D levels were generally found to be low regardless of the CKD stage. Summer 25 (OH) D levels were significantly higher than in the winter [13.0 (8.5-22.4) ng / ml versus 9.8 (7.4-13.8) ng / ml, p <0.001]. While there were no seasonal changes in women [9.7 (6.3-15.5) pg / ml in summer versus 9.4 (7.3-12.4) in winter], this difference was due to the high levels of 25 (OH) D in men [18.2 ± 8.1 pg / ml in summer versus 10.8 (7.9-14.7) pg / ml in winter] in the summer months. In addition, a significant negative correlation was found between CKD stage and vitamin D level in summer (r = -0.192, p = 0.005). A significant negative correlation was found between vitamin D levels in CKD with age (r= -0.132, p= 0.037), body mass index (r= -0.220, p=0.002), wearing style with closed sleeves (r= -0.191, p=0.035), presence of diabetes mellitus (r= -0.152, p= 0.021), urea (r= -0.193, p=0.005), creatinine (r= -0.131,p= 0.039), potassium (r= -0.243, p<0.001), phosphorus (r= -0.189, p=0.005), parathormone (r= -0.300, p<0.001) ve CRP (r= -0.248, p<0.001) levels. A positive correlation was found between vitamin D levels in CKD with active lifestyle (r= -0.191, p=0.004), haemoglobin (r= 0.257, p<0.001), calcium (r= 0.241, p=0.001) levels. Conclusion: In our study, 25 (OH) D levels were generally found to be low regardless of the CKD stage. Perhaps, in our society the normal range of vitamin D levels can generally be lower or it may be due to our malnutrition and inadequate use of sunlight. High vitamin D levels support this in active lifestyle, men, and those exposed to excessive sun exposure. Longer prospective studies are needed to understand whether vitamin D deficiency is a cause of the development of CKD or a result of the development of CKD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    314554

    Erken evre otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında fgf23 düzeyi ve arteryel sertlik (Stiffness) ile ilişkisi

    Fibroblast growth factor23 levels in early autosomal dominant polycystic kidney disease and relationship with arterial stiffness

    ABDÜLMECİT YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ABBAS YURTKURAN

  2. Tez No

    840841

    Kronik böbrek hastalığında vitamin D düzeyi ile klinik ve laboratuvar parametreleri arasındakii ilişki

    The relationship between vitamin D level and clinical andlaboratory parameters in chronic kidney disease

    MEHMET KARAÇALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CELALETTİN USALAN

  3. Tez No

    457588

    Kronik böbrek hastalığı ve son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda hepsidin düzeyi ölçümü

    Hepcidin levels in chronic kidney diseases and end stage renal failure

    BERNA ÜSTÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NefrolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL KALENDER GÖNÜLLÜ

  4. Tez No

    334264

    Böbrek nakli alicilarinda homosistein, parathormon, aktif vitamin D3 ve kemik mineral dansitometrisi arasindaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaulation of relationship between homocysteine, parathyroid hormone, active vitamin D3 and bone mineral density in renal transplant recipients

    ESRA ATEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiÇukurova Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. MUSTAFA BALAL

  5. Tez No

    359060

    Kronik böbrek yetmezliği olan protein-enerji tükenme sendromlu hastalardaki agouti-related peptit düzeylerinin klinik, antropometrik ölçümler ve sitokinlerle arasındaki ilişki

    The correlation between agouti-related peptide level and clinic, anthropometric measurements and cytokines in patients with chronic renal failure and protein energy wasting syndrome

    REFİKA KARAER

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NefrolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM KARAYAYLALI

Geri Dön