SGA fetüslerde 3. trimester splenik arter doppler ölçümü ve serebroplasental oranın doğum sonu kangazı parametreleri ve neonatal sonuçlar ile ilişkisinin değerlendirilmesi
3. trimester splenic arterial doppler measurement and evaluation of the relationship of cerebroplacental ratio with postpartum bloodgas parameters and neonatal results in SGA fetuses
- Tez No: 664667
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TAYFUR ÇİFT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: SGA, CPR, splenik arter, doppler, Fetüs, Gebelik, Ultrasonografi-doppler, SGA, CPR, Splenic artery, doppler, Fetus, Pregnancy, Ultrasonography-doppler
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma SGA fetüslerin splenik arter doppler ölçümleri ve serebroplasental oranları ile olumsuz neonatal sonuçlar arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlı yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde 10.Mart.2021 –19.Nisan. 2021 tarihleri arasında doğum yapan 36-41. gebelik haftaları arasındaki 112 hasta ile gerçekleştirilmiştir. Araştırmamız, prospektif kesitsel çalışma olarak dizayn edilmiştir. SGA ve AGA fetüslerin 3. trimesterde splenik arter, MCA ve umblikal arter doppler ölçümleri alınmıştır. Ardından doğum süreçleri izlenmiş, süreçte fetal distres gelişimi, doğum şekli, 1. Ve 5. Dakika APGAR skorları, doğum sonu kordon kangazı parametreleri ve yenidoğan yoğunbakım yatış ihtiyacı ve komplikasyon gelişimi not edilmiştir. İstatistiksel analizler IBM SPSS versiyon 24.0(SPSS Inc,ABD) paket programı ile yapıldı. Bulgular: SGA fetüslerin umblikal arter PI ve RI değerleri AGA fetüslerden anlamlı olarak daha yüksek bulundu.(p<0,05) SGA fetüslerin doğum haftası daha düşük, oligohidramnios ve gelişim geriliği nedenli doğumhane yatış oranları daha yüksek bulundu.(p<0,05) Serebroplasental oranı 1,05'ten küçük olan SGA fetüslerin MCA PI ve RI değerleri anlamlı olarak daha düşük izlendi. (p<0,05) CPR 1,05'in altında olan SGA fetüslerde kangazı CO2 değeriyle MCA RI arasında negatif yönlü yüksek derecede anlamlı istatistiksel ilişki vardır.(p<0,05) SGA/AGA ayırmaksızın fetal distres gelişen, acil sezaryen gereksinimi artan ve kangazında düşük pH gözlenen fetüslerde CPR, splenik arter RI düşük ve umblikal arter RI yüksek olarak bulundu.(p<0,05) SGA ve AGA fetüsler arasında splenik arter doppler parametreleri açısından anlamlı fark bulunamadı. Sonuçlar: Fetal mortalite ve mordibitenin önemli sebeplerinden biri olan fetal büyüme kısıtlılığını değerlendirmede doppler ultrasonografi yaygın kullanılmaktadır. Olumsuz sonuçları azaltmak ve gebeliğin yönetimini uygun sürdürebilmek için bu fetüsleri intrauterin dönemde tanımak ve değerlendirmek önemlidir. Umblikal arter direnç parametrelerinin yüksek oluşu ve CPR'nun düşük oluşu düşük doğum tartısı, artmış fetal distres, sezaryen ihtiyacı ve asidoza yatkınlıkla yakından ilişkilidir. Splenik arter doppler parametrelerini değerlendirmek için, erken başlangıçlı büyüme kısıtlılığı olan vakalarını da dahil ederek ve gönüllü sayısının arttırılmasının istatistiksel olarak daha anlamlı sonuçlar vereceği kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: This study designed for investigate the relationship between SGA fetüses CPR, splenic artery doppler and adverse neonatal outcomes. Materials and Methods: This study performed with 112 pregnant women with SGA and AGA fetuses who gave birth at SBU Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi delivery room in march-april 2021.Gestational age is between 36-41 week. The study designed as a prospective cross sectional study. Both AGA and SGA fetuses doppler ultrasound mesurements were taken in 3. trimester. We measured splenic artery, umblikal artery and MCA artery doppler parameters. The birth process, fetal heart rate trace, need of emergency C-section, 1. and 5. minutes APGAR scores, umblical vein bloodgas parameters and intensive care unit admissions are noted. Statistical analysis was done with IBM SPSS version 24.0 (SPSS Inc, USA) package program. Results: Umbilical artery PI and RI values of SGA fetuses were found to be significantly higher than AGA fetuses.(p<0,05) SGA fetuses had lower gestational weeks and higher rates of hospitalization due to oligohydramnios and developmental delay.(p<0,05) MCA PI and RI values of SGA fetuses with cerebroplacental ratio less than 1.05 were significantly lower. In SGA fetuses with a CPR below 1.05, there is a highly significant negative correlation between the bloodgas CO2 value and the MCA RI.(p<0,05) Considering the patients with fetal distress, CPR and splenic artery RI were found to be low and umbilical artery RI to be high. No significant difference was found between SGA and AGA fetuses in terms of splenic artery Doppler parameters. Conclusions: Doppler ultrasonography is widely used to evaluate fetal growth restriction, which is one of the important causes of fetal mortality and mordibitis. It is important to recognize and evaluate these fetuses in the intrauterine period in order to reduce negative consequences and to maintain the management of pregnancy properly. High umbilical artery resistance parameters and low CPR are closely related to low birth weight, increased fetal distress, cesarean section need and tendency to acidosis. In order to evaluate splenic artery Doppler parameters, we believe that increasing the number of volunteers by including cases with early onset growth restriction will yield statistically more significant results.
Benzer Tezler
- İkinci trimestir konjenital anomali taramasında umbilikal kord çapı kalınlığının tanısal değeri
Başlık çevirisi yok
İREM ŞENYUVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CÜNEYT EFTAL TANER
- İntrauterin gelişim kısıtlılığı olan hastalarda serebroplasental oranın fetal iyilik halinin belirlenmesindeki etkisinin gösterilmesi
The prediction of perinatal outcome by cerebroplasental ratio in pregnancy with fetal growth restriction
HATİCE LAÇİN TUĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSakarya ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK ÖZDEN
DR. KORAY GÖK
- Düşük doğum ağırlıklı ve fetal gelişme geriliği olan fetüslerde fetal kardiyak fonksiyonun miyokardiyal performans indeksi ölçümüyle değerlendirilmesi
Evaluation of IUGR and SGA fetuses fetal cardiac functions by using myocardial performance index
ÇAĞRI ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR KARAASLAN
- Geç başlangıçlı ve yapısal gelişme geriliği izlenen fetüslerde doppler ve kardiyak verilerin değerlendirilmesi
Evaluation of doppler and cardiac data in fetuses with late onset and structural growth retardation
EZGİ TURGUT
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ KARÇAALTINCABA
- Obstrüktif fetal renal anomalilerin fetal renal arter dopplerine etkisi
The effect of obstructive fetal renal anomalies on fetal renal artery doppler
İLKİN SEDA CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALKAN YILDIRIM