İkinci trimestir konjenital anomali taramasında umbilikal kord çapı kalınlığının tanısal değeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 788853
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CÜNEYT EFTAL TANER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: İkinci trimestir, kromozomal anomali, umbilikal kord çapı, Chromosomal abnormalities, second trimester, umbilical cord diameter
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Umbilikal kordun değerlendirilmesi; damar sayısının tespiti ve Doppler ultrason ile umbilikal arter ve venin kan akımlarının ölçülmesiyle sınırlı kalmıştır. Kromozomal anomalilerde, erken gebelik kayıplarında, preeklampsi, gestasyonel diyabet (GDM), intrauterin gelişme geriliği(IUGR), gebelik yaşına göre küçük fetus (SGA) gibi durumlarda umbilikal kord çapı kalınlığı ,umbilikal kordun sarmal sayısının azlığı, çokluğu ya da olmaması gibi parametreler fetusun ultrasonografik olarak değerlendirilmesinde önem kazanmaktadır. Literatürde konjenital anomalilerin saptanmasında umbilikal kord çapı ölçümünün değerlendirildiği çalışmaların çoğunlukla birinci trimestirde yapıldığını gözlemledik. İkinci trimestirde konjenital anomalilerin saptanmasında ultrasonografik bulgu olarak umbilikal kord çapını ölçen bir çalışmaya rastlamadık. Çalışmamızda ikinci trimestirde konjenital anomali taramasında sonografik bir bulgu olarak umbilikal kord kalınlığının tanısal değerini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya 16-24. gestasyonel haftalarda bulunan 83 gebe dahil edildi. Hastalar üç gruba ayrıldı. Birinci grup , kromozomal ya da ultrasonografik fetal anomali saptanmayan sağlıklı fetuslerden oluşan 50 olguluk kontrol grubu; ikinci grup, amniosentez sonucunda kromozomal anomali saptanan 8 olguluk grup ve üçüncü grup, ultrasonografik olarak saptanmış fetal anomaliye sahip 25 olgudan oluşan gruptu. Fetal abdomenin transvers plandaki kesitinde ,umbilikal kordun fetal karın duvarına insersiyon yerinin 0.5 cm proksimalinde dıştan dışa umbilikal damarları ve Wharton jelini kapsayacak şekilde ölçüm yapıldı. Gözlem içi (intraobserver) hatayı azaltmak için iki kez ölçüm yapılıp aritmetik ortalaması alındı. BPD(Biparietal Diameter) ölçümleri talamus düzeyinde öndeki parietal kemiğin dış kenarından arkadaki parietal kemiğin iç kenarına olacak şekilde yapıldı. İkiden fazla bağımsız grup ortalamalarında nonparametrik bir test olan Kruskal-Wallis Test uygulandı. p <0.05 değerleri anlamlı kabul edildi. İki bağımsız grup ortalamalarında nonparametrik test olan Mann-Whitney Test uygulandı. p <0.05 değerleri anlamlı kabul edildi . Sonuç olarak ; ikinci trimestirde kromozomal anomali ve ultrasonografik fetal anomali saptanan fetuslerin umbilikal kord çapları karşılaştırıldığında normale göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadığı gözlendi. İkinci trimestirde umbilikal kord çapı kalınlığı ölçümü konjenital anomali taramasında sonografik bulgu olarak değerli bulunmamıştır. Umbilikal kordun yapısal olarak (damar sayısı, sarmal sayısının azlığı, çokluğu, olmaması) değerlendirilmesi konjenital anomali taramasında daha değerlidir.Ayrıca bu haftalarda yapılan ölçümlerle kord çapındaki değişiklik IUGR, SGA, GDM, hipertansif bozuklukların bir bulgusu olabilir. Bu konuda daha fazla çalışma yapılması uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
Evaluation of umbilical cord was limited to determining numbers of vessels and blood flows of umbilical arter and vein by Doppler ultrasonographies.Some parameters such as umbilical cord thickness, umbilical cord coils, hipocoil, hipercoil and noncoil umbilical cord very important in ultrasonographic assessement of fetus in chromosomal abnormalities, ealy miscarriage, preeclampsia, gestational diabet (GDM), intrauterin growth restriction(IUGR) and small for gestational age(SGA). We observed that most of article relevant to first trimester umbilical cord diameter measurement in congenital abnormalities in literature. But we did not come across to any article relevant to second trimester umbilical cord diameter measurement in congenital abnormalities. In this study ,we aimed to investigate diagnostic value of umbilical cord thickness in ultrasonographic fetal abnormality screening in second trimester. 83 pregnant women in 16.-24. gestational weeks were included in this study. Three study group were formed. First group, there were 50 cases in any detected chromosomal and fetal abnormalities in healty fetuses. Second group, there were 8 cases with detected chromosomal abnormalities amniosentesis. Third group; there were 25 cases with detected fetal abnormalities ultrasonographic assessement. In transvers section of the fetal abdomen umbilical cord thickness was measured in close proximity to the abdominale wall insertion. Measurements calipers were placed at the outer edges of the umbilical cord to include umbilical cord vessels and the surrounding Wharton 's jelly. Measurement was performed twice for more lower intraobsever defects. BPD(Biparietal diameters) measurements was performed in talamic section . Measurements calipers were placed at the outer edges anterior parietal bone to inner edges posterior parietal bone. Mean values of more than two independent groups were statistically analyzed non parametric test by Kruskal-Wallis Test. p <0.05 was accepted as significant. Mean values of two independent groups were statistically analyzed nonparametric test by Mann-Whitney Test. p <0.05 was accepted as significant Results were compared; there was no significant differences between fetus with chromosomal abnormalities , ultrasonographic abnormalities and normal fetuses in second trimester in umbilical cord diameter measurements . We concluded that ; second trimester umbilical cord diameter measurement was not valuable for congenitale abnormalities screening.Structural evaluation of umbilical cord (number of vessels, hipocoil, hipercoil, noncoil ) more valueable for congenitale abnormalities screening. Separately alteration in umbilical cord diameter in second trimester may be related with some conditions such as; gestational diabet (GDM), intrauterin growth restriction(IUGR) and small for gestational age(SGA) and hypertansive disorders. More study can make appropriate for this issue.
Benzer Tezler
- Birinci ve ikinci trimester taramasına göre yüksek riskli olarak sınıflandırılan gebelerde amniosentez öncesi incelenen fetal duktus venozus akım hızı dalga formu ile fetal sonuçların ilişkisi
The correlation of fetal ductus venosus flow velocity waveform examined before amniocentesis and fetal outcomes in pregnants classified as high risk according to first and second trimester screening
GÖKHAN KARAKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET NURİ DANIŞMAN
- Kardiyak anomalilerin Duktus venozus ve Aort istmus Dopplerlerine etkisi
Effects of cardiac anomalies on Ductus venosus and Aortic İsthmus Doppler
GÜLŞAH İLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET CEM İYİBOZKURT
- Fetal anomali taraması sonucu fetal hidronefroz tespit edilen fetüslerin üçüncü trimester takibi ve neonatal dönem sonuçları
Third trimester follow-up and neonatal period results of fetuses found to have fetal hydronephrosis as A result of fetal anomaly screening
ÖMRİYE YUŞAN ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ATALAY EKİN
- Birinci trimester gebeliklerinde transvaginal sonografinin tanısal etkinliği
The Diagnostic efficacy of transvaginal sonography in the first-trimester pregnancies
SADETTİN GÜNGÖR
- Gebelikte belirlenen risk faktörlerinin anne ve bebek sağlığı açısından ortaya çıkardığı sorunlar
The Problems related to the health of mothers and their babies resulting from risk factors determined during pregnancy
NEVİN AKDOLUN
Doktora
Türkçe
2001
HemşirelikHacettepe ÜniversitesiDoğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÜLŞEN VURAL
DOÇ.DR. KAFİYE EROĞLU