Dupuytren hastalığının cerrahi tedavisinde rejyonel ve ekstensif fasyektomi yöntemlerinin karşılatırılması(klinik çalışma)
Comparison of thesurgical treatment modalities in dupuytren contracture (clinic study)
- Tez No: 652125
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER ŞENSÖZ
- Tez Türü: Belirtilmemiş.
- Konular: Belirtilmemiş.
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl:
- Dil:
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Dupuytren hastalı ında hastalıklı fasyanın tedavisi için önerilmi çe itli yöntemler mevcuttur. Bunlar arasında basit fasyotomiden, çe itli miktarlarda fasyektomilere uzanan yöntemler bulunmaktadır. En çok kullanılanı ise rejyonel fasyektomi ile ekstensif fasyektomidir. Tekniklerin kullanım alanları konusunda tartı malar halen mevcuttur. Biz Dupuytren kontraktüründe kullanılan bu iki tekni i kar ıla tırmak amacı ile prospektif bir çalı ma gerçekle tirdik. 1999-2003 yılları arasında klini imize Dupuytren kontraktürü nedeni ile ba vuran 89 hastanın toplam 55'i bu çalı maya dahil edildi. Çalı maya dahil edilmeyen bu 34 hastanın 19'ü fizik muayenede herhangi bir kontraktür bulgusu olmayan sadece nodül ile ba vuran hastalarken, 15'i ise ameliyat sonrası takip edilemeyen hastalardı. Ameliyat sonrası elde edilecek sonuçların kar ıla tırılabilir olması açısından, gruplara dahil edilen her bir hastanın prognostik faktörleri ve hastalı ın iddeti ortaya konup, her iki gruba da benzer özelliklere sahip hastalar alınmasına özen gösterildi. Ameliyat sonrası dönemde hastalar 1-5 yıl arasında takip edildi (ortalama 3.3 yıl). Erken dönem komplikasyonlar (hematom, cilt nekrozu) ekstensif fasyektomi uygulanan II. grupta daha fazla gözlenirken, geç dönem komplikasyonlar rejyonel fasyektomili I. grupta daha fazla gözlendi. Geç dönemde gözlenen rekürrenslerin rehabilitasyon programına tam olarak uymayan hastalarda olması, rejyonel fasyektomi uygulanan hastalarda rehabilitasyonun önemini vurgulamaktaydı. Çalı mada elde edilen sonuçlara göre, ekstensif fasyektomi uygulanması dü ünülen olgularda, rejyonel fasyektomi güçlü bir rehabilitasyon programı e li inde ba arıyla uygulanabilir. Böylelikle son zamanlarda popülaritesi dü en ekstensif fasyektominin kullanımı daha da sınırlandırılmı olacaktır.
Özet (Çeviri)
A number of methods have been offered for the treatment of the diseased fascia in Dupuytren's Disease. These methods range from simple fasciotomy to various amounts of fasciectomy. Among these, most commonly employed methods are regional fasciectomy and the extensive fasciectomy. However, there is no consensus on the ideal treatment of the Dupuytren's Disease. We have performed a prospective study to compare the two techniques: regional fasciectomy and extensive fasciectomy in the treatment of Dupuytren's Disease. 55 of 89 patients with Dupuytren's Disease who admitted to our department between the years 1999-2003 were included in this study. 34 of the patients who were excluded were the ones who did only have a nodule without contracture in physical examination (19) and the ones who were lost to follow up postoperatively (15). Each of the groups was similar in terms of prognostic factors and the severity of the disease. Post operatively the patients were followed up for 1-5 years (mean follow up period was 3.3 years). Early complications (hematoma, flap necrosis) were more common in extensive fasciectomy group (group II) while the late complications were more common in the regional fasciectomy group (group I). Late recurrences were more common in patients who did not cooperate well with physical treatment programme. This addresses the importance of physical treatment in patients who were treated with regional fasciectomy. Finally we concluded that regional fasciectomy can be successfully performed in patients who were termed to be candidates for extensive fasciectomy but an intense physical treatment protocol is mandatory further decreasing the need for extensive fasciectomy.
Benzer Tezler
- Tip 2 diabetes mellitusta kısıtlı eklem mobilitesi sendromu ve mikrovasküler komplikasyonlarla ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MURAT YENİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER KURU
- İdyopatik portal hipertansiyon (87 olgunun değerlendirilmesi)
Başlık çevirisi yok
ŞÜKRÜ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Diyabetes Mellituslu hastalarda gözlenen deri bulguları
Başlık çevirisi yok
EBRU HACER İKİZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
DermatolojiSağlık BakanlığıDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. H. MERAL EKŞİOĞLU
DR. GÜLER VAHAPOĞLU
- Tip 2 diabetes mellitusu olan hastalarda görülen kas iskelet sistemi bozukluklarının değerlendirilmesi
The evaluation of musculoskeletal disorders seen in type 2 diabetic patients
ABDULLAH ERMAN YAĞIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGaziantep ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAVAŞ GÜRSOY