Geri Dön

Koroner arter hastalığını öngörmede aterojenite indeksinin değerlendirilmesi

Evaluation of atherogenic index in predicting coronary artery disease

PDF İndir

  1. Tez No: 647056
  2. Yazar: FATMA AYDOĞ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DURSUN ÇADIRCI, DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH GÜNGÖREN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Aterojenite indeksi, Hiperlipidemiler, Kalp hastalıkları, Kolesterol-HDL, Koroner arter hastalığı, Trigliseridler, İnflamasyon, Atherogenicity index, Hyperlipidemias, Heart diseases, Cholesterol-HDL, Coronary artery disease, Triglycerides, Inflammation
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH), tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir sağlık sorunu olmakla birlikte mortalite ve morbiditenin en önmeli sebebidir. Myokard infraktüsü (MI), inme, periferik arter hastalıkları KAH'ın en önemli komplikasyonlarıdır. Patogenezindeki iki ana sebep; bozulmuş lipit birikimi dengesi ve damar duvarının kronik inflamasyonudur. Hiperlipidemi lipit metabolizması bozukluğuna bağlı gelişmekte olup; serumda kolesterol, trigliserit yüksekliği veya her ikisinin yüksekliği olarak tanımlanır Çalışmamızda aterosklerozun en önemli risk faktörlerinden olan trigliserit (TG)/yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) oranının logaritmik transformasyonu ile elde edilen plazma aterojenik indeksinin, koroner arter hastalığını öngörmedeki etkisinin/yerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Haran Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi kardiyoloji kliniğinde Ocak 2019 ile Aralık 2019 tarihleri arasında koroner anjiografi yapılmış 18 yaş üstü hastaların verileri retrospektif olarak tarandı. Araştırma sonucuna göre hastalar en az bir koroner arterde tıkanıklık olan ve hiç tıkanıklığı olmayan şeklinde iki grubu ayrıldı. Çalışma dahilindeki 208 hastanın TG ve HDL değerleri bulunup Trigliserid/HDL oranı logaritmik transformasyon uygulanarak hesaplandı. Plazma aterojenite indeksi elde edildi. Hastaların rutin kan tetkikleri, klinik risk faktörleri, kullandıkları ilaçlar, aterojenik plazma indeksleri not edildi. Verilerin analizi SPSS 25 programı ile yapılmış olup, %95 güven düzeyi ile çalışıldı. Bulgular: Çalışmamızda stenotik koroner arter hastalığı ile erkek cinsiyet (p=0,006), diyabet (p<0,01), hipertansiyon (p=0,001) arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Çalışmaya alınan hastaların laboratuvar parametreleri karşılaştırıldı. Stenotik KAH grubunda monosit (p=0,012), TG (p<0.01), log(TG/HDL) (p<0.01), CRP (p<0.01) düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek, HDL (p<0.01) ve albümin (p<0.01) düzeylerinin ise anlamlı olarak daha düşük olduğu saptandı. Korelasyon analizi yapılıp parametreler karşılaştırıldığında log (TG/HDL) ölçümü ile hemoglobin (r=0,154), total kolesterol (r=0,240), ölçümleri arasında pozitif yönlü ilişki, albümin (r=-0,196) ölçümü ile arasında negatif yönlü ilişki bulundu (p<0,05). ROC Curve analizi yapıldı. Plazma aterojenite indeksi için cut-off değeri 0.606 olarak alındığında, %68 sensitivite ve %57 spesifite ile koroner arter hastalığı varlığını öngördüreceğini tespit ettik. Sonuç: Koroner arter hastalığını tespit etmek için çoğu sağlık kuruluşunda kolayca tespit edilebilecek olan aterojenite indeksi, basit, noninvaziv, spesifik, hızlı sonuç alınabilen, ekonomik ve aynı zamanda önemli bir yere sahip bir parametredir. Bu çalışmamızda hiperlipideminin de bir göstergesi olan plazma aterojenite indeksi stenotik koroner arter hastalığını öngörmede bağımsız bir risk faktörü olduğunu saptadık. Stenotik koroner arter hastalığına sahip kişilerde erken dönemde noninvaziv olarak belirlenmesinde kullanılabilecek bir parametre olan plazma aterojenite indeksinin, daha geniş kapsamlı, çok merkezli, daha çok popülasyonu içeren çalışmalar ile cut-off değerinin belirlenip standardize edilmesi önemlidir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Although coronary artery disease (CAD) is an important health problem in our country as in the whole world, it is the most important cause of mortality and morbidity. Myocardial infraction (MI), stroke and peripheral artery diseases are the most important complications of CAD. Two main reasons for its pathogenesis; impaired lipid deposition balance and chronic inflammation of the vascular wall. Hyperlipidemia develops due to lipid metabolism disorder; cholesterol in serum is defined as high triglyceride or both. In our study, we aimed to examine the effect / place of plasma atherogenic index obtained by logarithmic transformation of TG (triglyceride) / HDL (high density lipoprotein) ratio, which is one of the most important risk factors of atherosclerosis, in predicting coronary artery disease. Method: The data of patients over 18 years of age who underwent coronary angiography between January 2019 and December 2019 in the cardiology clinic of Haran University Medical Faculty Hospital were retrospectively reviewed. According to the results of the study, the patients were divided into two groups as having occlusion in at least one coronary artery and no occlusion. The TG and HDL values of 208 patients included in the study were found and the Triglyceride/HDL ratio was calculated by applying logarithmic transformation. Plasma atherogenicity index was obtained. . The routine blood tests, clinical risk factors, drugs used, and atherogenic plasma indexes of the patients were noted. The analysis of the data was made with the SPSS 25 program, and it was worked with a 95% confidence level. Results: In our study, a statistically significant relationship was found between stenotic coronary artery disease and male gender (p = 0.006), diabetes (p <0.01), and hypertension (p = 0.001). Laboratory parameters of the patients included in the study were compared. Monocyte (p = 0.012), TG (p <0.01), log (TG / HDL) (p <0.01), CRP (p <0.01) levels were significantly higher in the stenotic CAD group compared to the control group, HDL (p <0.01) and albumin (p <0.01) levels were found to be significantly lower. When correlation analysis was performed and parameters were compared, a positive correlation was found between log (TG / HDL) measurement and hemoglobin (r = 0.154), total cholesterol (r = 0.240), and a negative relationship was found between albumin (r = -0.196) measurement (p <0.05). ROC Curve analysis was done. When the cut-off value for plasma atherogenity index was taken as 0.606, we determined that it would predict the presence of coronary artery disease with 68% sensitivity and 57% specificity. Conclusion: The atherogenicity index, which can be easily determined in most health institutions in order to detect coronary artery disease, is a simple, noninvasive, specific, quick result, economical and also has an important place. In this study, we found that plasma atherogenicity index, which is also an indicator of hyperlipidemia, is an independent risk factor in predicting stenotic coronary artery disease. It is important to determine and standardize the cut-off value of plasma atherogenicity index, which is a parameter that can be used in the noninvasive determination of patients with stenotic coronary artery disease in the early period, with larger, multi-center studies involving more populations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    937135

    FFR(Fraksiyonel Akım Rezervi) yapılan hastalarda koroner aterosklerotik plakmorfolojisinin AIP(Aterojenik Plazma İndeksi) ile ilişkisi

    Correlation of coronary atherosclerotic plaque morphology with AIP (Atherogenic Plasma Index) in patients undergoing FFR (Fractional Flow Reserve)

    YUNUS GEYİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KardiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMED HAKAN TAŞ

  2. Tez No

    845800

    Erektil disfonksiyon tanılı hastalarda serum stweak düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum stweak levels in patients diagnosed with erectile dysfunction

    AYBERK İPLİKÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ürolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASIF YILDIRIM

  3. Tez No

    866469

    Üretra darlığı rekürrensini öngörmede plazma aterojenik indeksinin rolü

    Role of plasma atherogenic index in predicting urethral stricture recurrence

    EMRE PEHLEVAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAMAZAN TOPAKTAŞ

  4. Tez No

    845525

    Enflamasyon ve aterojenitenin prematür aterosklerozu öngörmede önemi

    The importance of inflammation and atherogenity in predicting premature atherosclerosis

    EMRAH ÇİTİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELAMİ DEMİRELLİ

  5. Tez No

    429141

    Koroner arter hastalığını öngörmede ekokardiyografik strain analizi ve efor testinin birlikte kullanımı

    Concomitant use of echocardiographic strain analysis and treadmill stress testing to predict coronary artery disease

    HATİCE KOZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiBaşkent Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEYLA ELİF SADE AKDOĞAN

Geri Dön