Erektil disfonksiyon tanılı hastalarda serum stweak düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum stweak levels in patients diagnosed with erectile dysfunction
- Tez No: 845800
- Danışmanlar: PROF. DR. ASIF YILDIRIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çözünür tümör nekroz faktörü benzeri apoptozun zayıf indükleyicisi (sTWEAK) inflamatuvar ve aterojenik reaksiyonları modüle eden bir sitokindir. Kronik inflamatuvar süreçte gelişen aterosklerozun bir sonucu olan erektil disfonksiyon (ED) ile ilişkisi bugüne kadar hiç araştırılmamıştır. Bu çalışmada serumdaki sTWEAK düzeylerinin ED için potansiyel bir öngörücü faktör olarak rolünü incelemek amaçlandı. Çalışma Eylül 2021 - Eylül 2023 tarihleri arasında gerçekleştirildi. ED tanısı koymak ve ED'nin şiddetini değerlendirmek amacıyla Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi erektil fonksiyon (IIEF-EF) skoru kullanıldı. En az altı aydır ED şikayeti (IIEF-EF skoru <22) olan, bu nedenle androloji polikliniğe başvuran, 30 - 70 yaş arası erkekler (n=90) çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu (n=90) sağlıklı, cinsel açıdan aktif, IIEF-EF skoru ≥22 olan heteroseksüel erkeklerden oluşturuldu. Depresyon durumu 21 maddelik kendi kendine uygulanan bir anket olan Beck Depresyon Envanteri (BDE) ile ölçüldü. Tam kan sayımı, biyokimyasal analiz ve hormonal değerlendirme için kan örnekleri alındı. Koroner arter hastalığı, kontrolsüz diyabetes mellitus (DM), kronik böbrek yetmezliği, şiddetli depresyon, malignite gibi önemli sistemik hastalığı olan ve endokrinolojik hastalık tanısı alanlar çalışma dışı bırakıldı. Hastalarda daha yüksek düzeyde (p=0,001) saptanan sTWEAK; hastalığın şiddeti (p=0,001) ve süresi (p=0,001) ile de arttı. Sağlıklı katılımcıların BDE puanı (p=0,001), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) (p=0,001) ve prolaktin düzeyi (p=0,035) daha düşüktü. ROC eğrisi ile yapılan analiz ED'yi öngörmede sTWEAK için eğri altında kalan alanın iyi olduğunu gösterdi (0,776 (%95 GA 0,708 – 0,844), p=0,001). Optimal eşik düzeyi 5,41 ng/ml (%71,1 duyarlılık ve %71,1 özgüllük) olarak belirlendi. Multivariate analiz sonucuna göre DM, BDE puanı, sTWEAK, prolaktin ve ESH; ED için bağımsız risk faktörleriydi. Bugüne kadar ED ile sTWEAK arasındaki ilişkiyi araştıran bir çalışma bulunmamaktadır. sTWEAK düzeyleri ile hastalığın şiddeti ve süresi arasında anlamlı bir ilişki olduğunu ortaya çıkardık. Bu bulgulardan yola çıkarak sTWEAK'in ED riskinin değerlendirilmesinde inflamatuvar bir belirteç olarak değerli olabileceğini ve ED etiyolojisinde önemli bir rol oynayabileceğini düşünüyoruz. Çalışmamızın sonuçlarının ED fizyopatolojisi ile ilişkili yolakların aydınlatılması ve potansiyel tedavi stratejileri geliştirilmesi açısından yol gösterici olacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
The soluble tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis (sTWEAK) is a cytokine that modulates inflammatory and atherogenic reactions. To date, its relationship with erectile dysfunction (ED), which is a consequence of atherosclerosis developing in the chronic inflammatory process, has not been investigated. In this study, we aimed to evaluate the role of sTWEAK levels in serum as a potential predictive factor for ED. The study was conducted between September 2021 and September 2023. The International Index of Erectile Function erectile function (IIEF-EF) score was used to diagnose ED and evaluate the severity of ED. Men (n=90) between the ages of 30 and 70, who had ED complaints (IIEF-EF score <22) for at least six months and who applied to the andrology outpatient clinic for this reason, were included in the study. The control group (n=90) consisted of healthy, sexually active, heterosexual men with an IIEF-EF score ≥22. Depression status was measured with the Beck Depression Inventory (BDI), a 21-item self-administered questionnaire. Blood samples were collected for complete blood count, biochemical analysis and hormonal assessment. Men with serious systemic diseases such as uncontrolled diabetes mellitus (DM), coronary artery disease, chronic renal failure, severe depression, malignancy, or diagnosed with endocrinological diseases were excluded. sTWEAK, which was detected at higher levels in patients (p=0,001), also increased with the severity (p=0,001) and duration (p=0,001) of the disease. BDI score (p=0,001), erythrocyte sedimentation rate (ESR) (p=0,001) and prolactin level (p=0,035) were lower in healthy participants. Analysis with ROC curve demonstrated good area under curve value for sTWEAK (0,776 (95% CI 0,708 – 0,844), p=0,001) in predicting ED. Optimal threshold level was determined as 5,41 ng/ml (71,1% sensitivity and 71,1% specificity). According to the results of multivariate analysis, DM, BDI score, sTWEAK, prolactin and ESR were independent risk factors for ED. To date, there is no study investigating the relationship between ED and sTWEAK. We revealed that there is a significant relationship between sTWEAK levels and both the severity and duration of the disease. Based on these findings, we think that sTWEAK may be valuable as an inflammatory marker in the evaluation of ED risk and may play an important role in the etiology of ED. We believe that the results of our study will be guiding in terms of elucidating the pathways associated with the pathophysiology of ED and developing potential treatment strategies.
Benzer Tezler
- Kan glikolize-LDL (G-LDL) düzeyi ile erektil disfonksiyon (ED) arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ERDAL ABAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEVENT ÖZCAN
- Epilepsi tanılı erkek hastalarda üreme fonksiyonları
Reproductive functions in male patients with epilepsy
CAN ÇUBUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NörolojiÇukurova ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HACER BOZDEMİR
- Ailevi Akdeniz ateşinin erkeklerde seksüel fonksiyon üzerine etkisi
The Effect of Family Mediterranean Fever On Sexual Function in Men
BURAK YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
RomatolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT EDİZ
- Hiperbarik oksijen tedavisinin 50 yaşüzeri diyabetik erkek hastalardatestosteron seviyesi üzerine etkisi
The influence of hyperbaric oxygen therapy on testosterone levelin diabetic male patients over the age of 50
EMİNE ÖMÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Deniz ve Sualtı Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiSualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH AYDIN
- Ankilozan spondilit tanılı erkek hastalarda anti-tnf ilaç tedavisinin erektil fonksiyon ve serum testosteron düzeylerine etkisi
The effect of anti-tnf drug treatment on erectile function and serum testosterone levels in male patients diagnosed with ankylosing spondylitis
KAMİL POYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonYüzüncü Yıl ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEVENT EDİZ