Edirne'de birinci basamak sağlık hizmetlerinde dördüncül koruma uygulamalarının yeri
Evaluation of quaternary prevention in primary care in Edirne
- Tez No: 632619
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE ÇAYLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Aile hekimliği, Birinci basamak sağlık hizmetleri, Defansif tıp, Edirne, Koruyucu sağlık hizmetleri, Tıbbi hatalar, Tıbbi uygulama hatası, Family practice, Primary health care, Defensive medicine, Edirne, Preventive health services, Medical errors, Malpractice
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Dördüncül koruma hastaya gereksiz tedavinin önlenmesi ve hastaya aşırı tıbbi işlem yapılmasının önlenmesidir. Sözlükteki tanımıyla dördüncül koruma“aşırı medikalizasyon riskindeki hastayı ve toplumu tanımlamak, medikal istilalardan onları korumak ve onlara bilimsel ve etik olarak kabul edilebilir bakım prosedürlerini sağlamak için yapılan eylemdir”. Çalışmamızda birinci basamakta dördüncül koruma uygulamalarını etkileyebilecek faktörleri incelemeyi ve bu faktörlerin klinik pratikteki etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmamız 01.09-01.11.2019 tarihleri arasında birinci basamakta görev yapan ve çalışmaya katılmayı kabul eden hekimlere yapıldı. 126 aile hekiminin 116'sı çalışmaya katılmayı kabul etti. Çalışmada; araştırmacılar tarafından hazırlanan sosyodemografik bilgiler, bilgi soruları, neden sorularını ve ek olarak“Defansif Tıp Uygulamaları Tutum Ölçeği”ni içeren, 61 soruluk anket kullanıldı. Edirne Halk Sağlığı Müdürlüğü'nden alınan veriler de çalışmaya eklendi. Kruskal-Wallis testi, Mann-Whitney U testi, Ki-Kare (Fisher's exact) testi, Pearson korelasyon testi kullanıldı ve p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi. Çalışmamızda hekimlerin birincil koruma kapsamında olan aşı uygulamalarına katılımlarını yüksek (%93,9) saptanırken, ikincil koruma kapsamında olan kanser taramalarına katılımlarını (%78,5) ve üçüncül koruma kapsamında olan kronik hastalıkların komplikasyonlarının takibine katılımı (%81) daha düşük saptandı. Defansif tıp puanı orta ve üzerinde olan katılımcıların oranı %94,8 olarak yüksek saptandı. Tanı kaçırma korkusunun nedenleri incelendiğinde, hekimlerin defansif tıp tutumları (p=0,018) ile anlamlı ilişki mevcuttu. Dördüncül korumanın daha iyi uygulanabilmesi için hasta- hekim iletişimini daha da geliştirilmelidir. Bunun sağlanması için de hekimlerin dava korkusunun azaltılması, makalelere güvenin artmasının sağlanması, özellikle pratik eğitimde yenilikler ve gezici nüfus uygulamasında düzenlemeler gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Quaternary prevention is the prevention of unnecessary treatment or the prevention of overmedicalisation. The definition of quaternary prevention in the dictionary is ''action taken to identify patient at risk of over medicalization, to protect patient from new medical invasion, and to suggest interventions that are ethically acceptable''. In our study, we aimed to examine the factors that may affect quaternary prevention practices in primary care and to evaluate the effects of these factors in clinical practice. Our study was conducted between 01.09-01.11.2019 on physicians working in primary care and who agreed to participate in the study. 116 of 126 family physicians agreed to participate in the study. In the study, a questionnaire is used composed of 61 questions, including socio-demographic information prepared by the researchers, knowledge questions, cause questions and additionally“Defensive Medicine Practices Attitude Scale”. The data received from Edirne Public Health Directorate were also included in the study. Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney U test, Chi-Square (Fisher's exact) test, Pearson Correlation test were used and p <0.05 was considered significant. In our study, we found that the participation of physicians in vaccine applications under primary prevention was high (%93,9), while participation in cancer screenings under secondary prevention (%78,5) and in the follow-up of complications of chronic diseases under tertiary prevention (%81) were lower. We found the rate of participants with moderate or higher defensive medicine scores as 94.8%. When we examined the causes of fear of missing disease, was examine there was a significant was highes relationship with the defensive medical attitudes of physicians (p=0,018). Further improve ment is needed inpatient-physician communication so that quaternary prevention can be better applied. In order to achieve this, it is necessary to reduce the fear of litigation of physicians, to increase trust in articles, innovations especially in the practical education of medical faculties and arrangements in the application of mobile services.
Benzer Tezler
- Edirne'deki birinci basamak hekimlerinin defansif tıp uygulamaları hakkında bilgi ve tutumları ve bunun klinik pratiklerine etkisi
Knowledge and attiudes of primary care physicians in Edirne about defensive medicine and their effects on clinical practices
KÜBRA SEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiTrakya ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAMDİ NEZİH DAĞDEVİREN
- Aile hekimliği uygulaması ve hasta memnuniyeti (Edirne İl Merkezi örneği)
Family medicine practice and patient satisfaction
REYHAN CENGİZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Aile HekimliğiBeykent Üniversitesiİşletme Yönetimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET FİKRET GEZGİN
- Edirne ilinde aile sağlığı merkezlerinde görev alan hekimlerin gelişimsel kalça displazisi tanısı ve tedavisi hakkındaki bilgi düzeyi ve tutumları
Knowledge and attitudes of physicians working in family health centers in Edirne province regarding the diagnosis and treatment of developmental dysplasia of the hip
AYYÜCE YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiTrakya ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAMDİ NEZİH DAĞDEVİREN
- Edirne ili merkez aile sağlığı merkezlerine başvuran erişkin hastalarda gıda takviyesi kullanımı ve hastaların bu konudaki bilgi-bilinç düzeyi
Use of dietary supplements and the knowledge-awareness level of patients on this topic among adult patients admitted to family health centers in the central district of edirne province
AYDAN ŞEN BAKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiTrakya ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR ÖZTORA
- Edirne'de sağlık ocaklarında verilen 1. basamak sağlık hizmetlerinin durumu
Evaluation of primary health care services supplied in primary care units of Edirne province
GALİP EKUKLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Halk SağlığıTrakya ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AHMET SALTIK