Geri Dön

Hastaneye yatan toplumda gelişen pnömoni, hastanede gelişen pnömoni ve ventilatör ile ilişkili pnömoni olgularının karşılaştırılması

Comparison of community-acquired pneumonia, hospital-acquired pneumonia and ventilator-acquired pneumonia in hospitalized patients

PDF İndir

  1. Tez No: 632613
  2. Yazar: ŞEYDA EYİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EBRU ÇAKIR EDİS
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Hastaneye yatırma, Pnömoni, Yatan hastalar, Çapraz enfeksiyon, Lung diseases, Hospitalization, Pneumonia, Inpatients, Cross infection
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Pnömoni tüm dünyada en önemli mortalite ve morbidite nedenlerindendir. Bu çalışmada toplumda gelişen pnömoni ve hastanede gelişen pnömonideki tedavi başarısı, 30 ve 90 günlük mortaliteye etki eden faktörleri, skorlama sistemleri ve maliyeti karşılaştırmayı amaçladık. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne 2019 yılında yatırılarak izlenen toplumda ve hastanede gelişen pnömoni olguları prospektif olarak izlendi. Hastaların demografik özellikleri ve tedavi başarıları deskriptif istatistikle, hastalık mortalitesi ve mortaliteye etki eden faktörler Kaplan Meier ve Cox regresyon analizi yöntemi ile incelendi. Çalışmaya 60 toplumda gelişen pnömoni, 23 hastanede gelişen pnömoni hastası dahil edildi. Toplumda gelişen pnömoni olgularının 40'ı (%66,7) erkek, ortalama yaşı 63,6 ± 18,8 olarak saptandı. Hastaların 53'ünde (%88,3) tedavi başarılı olurken, 7 hasta hayatını kaybetti. Toplumda gelişen pnömonide Pnömoni ağırlık indeksi ve CURB-65 30 ve 90 günlük mortaliteyi belirlemede anlamlı olduğu tesbit edilirken; I-ROAD yalnızca 30 günlük mortalite üzerinde anlamlı bulundu. Bunun dışında dakika solunum sayısı ve saturasyon değerleri 30 günlük mortalite üzerinde anlamlı bulundu (p<0.001, p<0.001). Hastanede gelişen pnömonide ise tedavi 10 hastada (%43,5) başarılı olarak bulunmuştu. I-ROAD skorlama sistemi 30 ve 90 günlük mortaliteyi belirlemede anlamlı olarak bulundu. Ortalama pnömoni maliyetleri toplumda gelişen pnömoni ve hastanede gelişen pnömonide sırasıyla 763,59 ± 769,67 $ ve 2991,09 ± 2988,21 $ olarak saptandı. Toplumda gelişen pnömonilerde tedavi başarısı daha yüksektir. Toplumda gelişen pnömonili hastalarda Pnömoni ağırlık indeksi, hastanede gelişen pnömonide ise I-ROAD mortaliteyi belirlemede daha anlamlıdır. Hem toplumda gelişen pnömoni hem hastanede gelişen pnömoni maliyeti yüksek hastalıklar olarak değerlendirilmiştir. Ülkemizde bu konuda yapılacak mortalite ve maliyet çalışmaları sağlık sistemini yönlendirebilmesi açısından önem arz etmektedir.

Özet (Çeviri)

Pneumonia is one of the most important causes of mortality and morbidity worldwide. In this study, we aimed to compare the treatment success in the community and hospital- acquired pneumonia, factors affecting 30 and 90-day mortality, scoring systems and cost. Community-acquired and hospital-acquired pneumonia cases that were hospitalized in Trakya University Medical Faculty Hospital in 2019 were prospectively monitored. Demographic features and treatment success of the patients were analyzed by descriptive statistics, and factors affecting mortality and mortality were evaluated by the Kaplan Meier and Cox regression analysis method. The study included 60 community-acquired pneumonia cases and 23 hospital-acquired pneumonia cases. 40 (66.7%) of the community-acquired pneumonia cases were male and the mean age was 63.6±18.8. Treatment was successful in 53 (88.3%) of the patients, while 7 patients died. While it is determined that community-acquired pneumonia is significant in determining Pneumonia severity index and CURB-65 30 and 90-day mortality; I-ROAD wasfound only significant on 30-day mortality. Respiratuar rate and saturation values were also significant on 30-day mortality (p <0.001, p <0.001). In hospital-acquired pneumonia, the treatment was successful in 10 patients (43.5%). I-ROAD was found to be significant in determining 30 and 90-day mortality. Average pneumonia costs were $ 763.59±769.67 in community-acquired pneumonia and $ 2991.09±2988.21 in hospital-acquired pneumonia. Treatment success is higher in community-acquired pneumonia. Pneumonia severity index is more significant in determining mortality in community-acquired pneumonia and I-ROAD in hospital-acquired pneumonia. Both community-acquired and hospital-acquired pneumonia were evaluated as high-cost diseases. Mortality and cost studies to be carried out in our country are important in terms of directing the health system.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    247899

    Yoğun bakım ünitelerinde yatan yaşlı ve erişkin hastalarda gelişen nozokomiyal infeksiyon sıklığı ve etkileyen risk faktörleri

    Nosocomial infection incidence and risk factors in elderly and adult patients in intensive care units

    KEVSER ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGazi Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURAT DİZBAY

  2. Tez No

    466813

    Demet çalışmasının yoğun bakım ünitesindeki hastalarda ventilatör ilişkili pnömoni üzerine etkisi

    Effect of bundle operation on ventilator-associated pneumonia in patients in intensive care unit

    MEHMET KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HİLMİ DEMİRKIRAN

  3. Tez No

    654491

    Yoğun bakımda takip edilen pnömoni hastalarının endotrakeal aspirasyon örneklerinde atipik etkenlerin multipleks-pcr yöntemi ile araştırılması

    Investigation of atypical pathogens by multiplex-pcr method in endotraceal aspiration samples of pneumonia patients followed in intensive care units

    TALİHA KARAKÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİH CESUR

  4. Tez No

    838121

    Yoğun bakım ünitesinde COVİD-19 tanısı ile takip edilen hastalarda gelişen ventilatör ilişkili pnömoni için risk faktörleri, mikrobiyolojik etkenler ve prognozun değerlendirilmesi

    Risk factors, microbiological agents, and prognosis assessment for ventilator-associated pneumonia in patients monitored with COVİD-19 diagnosis in the intensive care unit

    HİLAL IRCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK

  5. Tez No

    761709

    Kolistin kullanılan çocuk yoğun bakım hastalarında biyokimyasal parametreler ve yoğun bakım skorlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of biochemical parameters and intensive care scores in child intensive care patients using colistin

    POLAT AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVİN HATİPOĞLU

Geri Dön