Yoğun bakım ünitelerinde yatan yaşlı ve erişkin hastalarda gelişen nozokomiyal infeksiyon sıklığı ve etkileyen risk faktörleri
Nosocomial infection incidence and risk factors in elderly and adult patients in intensive care units
- Tez No: 247899
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MURAT DİZBAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Nozokomiyal infeksiyon, yaşlı hasta, risk faktörleri, Hastaneler, Yaşlılar, Yetişkinler, Yoğun bakım üniteleri, Çapraz enfeksiyon, Nosocomial infection, elderly, risk factors, Hospitals, Aged, Adults, Intensive care units, Cross infection
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Toplumda 65 yaş üzerindeki hastaların giderek artması nozokomiyal infeksiyonlar için özel bir popülasyon oluşturmaktadır. Bu yaş grubunda infeksiyonlara yatkınlık, azalmış hücresel immunite gibi konak savunmasının bozulmasından kaynaklanmaktadır. Bu konunun önemine rağmen yaşlı hastalardaki nozokomiyal infeksiyonların insidansı ve risk faktörleri hakkında çok az şey bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı hastanemiz medikal YBÜ'lerde yatan yaşlı hastalarda gelişen nozokomiyal infeksiyonların sıklığı, risk faktörleri ve mortaliteyi etkileyen faktörleri araştırmaktır.Çalışmamız Ocak 2008-Aralık 2008 tarihleri arasında 4 YBÜ'de 48 saatten uzun süre yatırılarak takip edilen toplam 433 hasta ile yapılmıştır. Hastaların 228'i 65 yaş ve üzeri, 205'i 18-65 yaş arasındadır. Yaşlı ve erişkin hastalar Nİ gelişimini etkileyen risk faktörleri, etkenler ve mortalite oranları yönünden karşılaştırılmıştır, ayrıca Nİ gelişen ve gelişmeyen yaşlı hastalar risk faktörleri açısından karşılaştırılmıştır. Nİ gelişimi açısından yaşlı ve erişkin grup arasında fark saptanmamıştır. Yaşlı grupta Nİ insidansı %51, erişkin grupta %48.8 olarak bulunmuştur. Nİ olan yaşlı hastalarda diyabet, KOAH ve kronik hastalık varlığı erişkin hastalardan anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Her iki grupta da en sık rastlanan Nİ pnömoni olup MV kullanımı her iki grupta da yüksek olarak saptanmıştır.Nozokomiyal infeksiyonu olan yaşlı hastalarda hastanede yatış süresi ve mortalite Nİ olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. İleri yaş, yatış süresinin uzunluğu, SVK ve MV uygulaması, bilinç bozukluğu, kronik hastalık varlığı, Nİ ve malignite mortalitayi artıran bağımsız risk faktörleri olarak bulunmuştur.Sonuç olarak nozokomiyal infeksiyon YBÜ'de takip edilen yaşlı hastalar için önemli bir mortalite nedenidir. Çalışmamızda invaziv yöntemlerin kullanımı ile infeksiyon insidansının arttığı gösterilmiştir. İnvaziv işlemlerin kısa süreli ve kısıtlı kullanımının infeksiyonların azaltılmasına önemli bir katkı sağlayacağı düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Gradually increase in patients over 65 year age accounts a spesific population for nosocomial infections. Predisposition to infections in this age group is a result of impaired host defence such as diminished cellular immunity. Despite the importance of this fact there is not much data about the incidence and risk factors of nosocomial infections in elderly. The purpose of this study is to investigate the risk factors, the factors effecting mortality and incidence of nosocomial infections in elderly patients in the medical ICUs of our hospital.A total of 433 patients treated over 48 hours at four ICU's between January and December 2008 were enrolled in the study. 288 of the patients were over 65, and 205 of them were 18-65 age. Elderly and adult patients were compared according to the factors effecting the development of nosocomial infection, causative agents, and mortality rates. Moreover, elderly patients with/without nosocomial infection were compared for the risk factors. There was no difference in the incidence of nosocomial infection between the elderly and adult group. The incidence of nosocomial infection was found 51% in the elderly group and 48.8% in the adult group. The presence of diabetes, COPD and chronic diseases were statistically higher in the elderly patients with nosocomial infection. Pneumonia was the most frequent nosocomial infection in both groups, and mechanical ventilator utilisation was found to be high in both groups.Mortality rate and duration of hospitalization were found significantly higher in patients with nosocomial infection than those of without nosocomial infection. Increased age, lenghtheded duration of hospitalization, deterioration of conscious, existance of underlying chronic diseases, the presence nosocomial infection and malignancy as well as the use of MV and CVC are found to be independent risk factors for mortality.In conclusion, nosocomial infection is an important factor leads to mortality in patients being monitored in ICU's. We found that use of invasive techniques were related with increase in the incidence of nosocomial infections. Limited application of invasive prosedures will make a contribution to decrease these infections.
Benzer Tezler
- Yoğun bakım ünitelerinde hastane infeksiyonu gelişen yaşlı ve yaşlı olmayan erişkinlerin karşılaştırması
Hospital-acquired infection in elderly and adult patients following stays in intensive care units
DERYA YAPAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE RAHMET GÜNER
- Yoğun bakım ünitelerinde yatan santral venöz katater takılı hastalarda, total parenteral nütrisyonun kan dolaşımı infeksiyona etkisi
The influence of total parenteral nutrition on blood stream infections in intensive care unit patients with central venous catheter
SELDA YILDIZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
Genel CerrahiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESLİGÜL YILDIRIM
- Hastanede yatan erişkin hastalarda gelişen akut böbrek yetmezliği insidansı.
Hospital-acquired acute renal failure in adult patients.
NECLA DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Nefrolojiİstanbul Bilim Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜHEYLA GÜVEN APAYDIN
- Yenidoğanlarda vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu ve enfeksiyonu açısından risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of risk factors for vancomycin resistant enterococcus colonization and infection in newborns
EMEL GÜLEROĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Sağlık EğitimiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiHastane Enfeksiyon Kontrolü Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SONER SERTAN KARA
- Yoğun bakım tedavisi gören seksen yaş ve üzeri hastaların klinik özellikleri ve 1 yıllık sağ kalımlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluation of the clinical characterictics of the patients over 80 in intensive care unit and that patient's 1 year survival by a retrospective study
BUKET AŞMAKUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL OBA