Geri Dön

Polisitemia vera ve izole hemoglobin/hematokrit yüksekliği

Polycythemia vera and isolated high hemoglobin/hematocrit levels

PDF İndir

  1. Tez No: 618169
  2. Yazar: SAFİYE KIZIŞAR YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM CELALETTİN HAZNEDAROĞLU, PROF. DR. YAHYA BÜYÜKAŞIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Anemi-demir eksikliği, Hematokrit, Hemoglobinler, Lökositoz, Polisitemia vera, Splenomegali, Trombositoz, Tromboz, Anemia-iron deficiency, Hematocrit, Hemoglobins, Leukocytosis, Polycythemia vera, Splenomegaly, Thrombocytosis, Thrombosis
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Eritrositoz klinikte sık karşılaşılan bir tablodur. Polisitemia vera (PV); tromboz, kanama, lösemi/myelofibrozis transformasyonu gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabildiğinden; ekarte edilmesi gereken bir eritrositoz nedenidir. Tanıda EPO düzeyi, JAK2 analizi ve kemik iliği biyopsisi gerekmektedir. Çalışmamızda EPO, JAK2 analizi ve kemik iliği biyopsisi gibi tetkiklerin her merkezde yapılamaması ve yapılan gereksiz tetkikler sonucu artan maliyet göz önüne alınarak; hemoglobin (Hb)/hematokrit (Hct) yüksekliği saptanan hastalardan bu tetkiklerin yapılması gereken hastaları tespit etmek amaçlanmıştır. Çalışmamıza 1986-2019 arasında PV tanısı almış 72 kişi PV grubu, 2016-2019 arasında Hb/Hct yüksekliği nedeniyle değerlendirilip PV saptanmamış 330 kişi diğer Hb/Hct yüksekliği (DE) grubu olarak dahil edilmiştir. PV grubunda ortalama yaş 53,1 (13,2) olup %56'sı erkek; DE grubunda 45,0 (16,9) olup %81'i erkektir. PV grubunda tanıda ortalama Hb 17,2 g/dL, Hct %52,2, lökosit 13.144/L, trombosit 507.444/L; DE grubunda Hb 17,5 g/dL, Hct %51,6, lökosit 7.771/L, trombosit 221.824/L saptanmıştır. İki grup karşılaştırıldığında PV grubunda daha sık lökositoz, trombositoz, splenomegali, arteryel-venöz tromboz, demir eksikliği ve düşük EPO düzeyi mevcuttur. (p<0,05). PV grubunda izole Hb/Hct yüksekliği ile başvuru oranı %19'dur. 2016-2019 arasında Hb/Hct yüksekliği saptanan hastaların %5'i PV tanısı almış, %95'i DE lehine değerlendirilmiştir. PV'li hastaların %76,4'ünde eşlik eden lökositoz/trombositoz saptanmıştır. 4 (değerlendirilen tüm hastalarda %1, PV saptananlarda ise %23,6) hasta izole Hb/Hct yüksekliğiyle başvurmuş, bunlardan 1'inde splenomegali, 1'inde demir eksikliği, 1'inde venöz tromboz saptanmış; 1'inde ek bulgu saptanmamıştır. İzole Hb/Hct yüksekliğiyle başvurup ek bulgusu olmadan PV tanısı almış hasta oranı %0,4, ek bulgusu olanlarda %6 olarak saptanmıştır. Çalışmamız sonucunda Hb/Hct yüksekliği olan hastalarda PV araştırmak için; eşlik eden lökositoz, trombositoz, splenomegali, tromboz ve demir eksikliği olup olmadığı değerlendirilmeli, bunlardan herhangi birinin saptanmadığı hastaların PV açısından tetkik edilmemesi uygun görünmektedir.

Özet (Çeviri)

Erythrocytosis is a common finding in clinical practice. Polycythemia vera (PV) is one of the must-be-ruled-out diseases that causes erythrocytosis and life-threatening complications such as thrombosis, hemorrhage, transformation to leukemia/myelofibrosis. For diagnosis; EPO levels, JAK2 analysis and bone marrow biopsy are indicated. In our study; we aim to detect patients with high hemoglobin (Hb)/hematocrit (Hct) levels that should be examined for EPO, JAK2 analysis and bone marrow biopsy; as we consider the un-availability of these tests in all health-centers and increased costs due to unnecessary tests. 72 patients diagnosed with PV in 1986-2019 were included to our study for PV group and 330 patients examined for high Hb/Hct levels and PV ruled out in 2016-2019 were included for other high Hb/Hct (DE) group. In PV group mean age was 53,1 (13,2), 56% were males. In DE group it was 45,0 (16,9), 81% were males. At the time of diagnosis mean Hb was 17,2 g/dL, Hct was 52,2%, leukocytes were 13.144/L, thrombocytes were 507.444/L for PV group, mean Hb was 17,5 g/dL, Hct was 51,6%, leukocytes were 7.771/L, thrombocytes were 221.824/L in DE group. When both groups were compared; we detected more leukocytosis, thrombocytosis, splenomegaly, thrombosis, iron deficiency and low EPO levels accompanying in PV group (p<0,05). Detection of isolated high Hb/Hct was 19% in PV group. In 2016-2019 among patients presenting with high Hb/Hct, 5% were diagnosed with PV and 95% were considered as DE. Leukocytosis/thrombocytosis was found in 76,4% of PV diagnosed patients. 4 (1% in all patients in study, %23,6 in PV diagnosed patients) of PV patients were applied to hospital with isolated high Hb/Hct levels; 1 of them had splenomegaly, 1 had iron deficiency and 1 had venous thrombosis. 1 had no clues pointing PV. So, we detected the ratios of PV patients with and without any findings suggesting PV other than isolated high Hb/Hct levels as %6 and 0,04% respectively. It is appropriate that; for searching PV in patients with high Hb/Hct levels, we should first examine the possibility of accompanying leukocytosis, thrombocytosis, splenomegaly, thrombosis and iron deficiency; if none is detected we should not go further for PV tests.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    567513

    Hematopoetik ve kanser kök hücrelerin hipoksik koşullardaki fonksiyonel ve genomik yanıtları

    Functional and genomic responses of hematopoietic and cancer stem cells in hypoxic conditions

    CAN VEYSEL ŞOROĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genetikİstanbul Üniversitesi

    Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELÇUK SÖZER TOKDEMİR

  2. Tez No

    443998

    Miyeloproliferatif neoplazilerde gen ekspresyon değişimleri

    Gene expression changes in myeloproliferative neoplasms

    İLDENİZ USLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Genetikİstanbul Üniversitesi

    Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SELÇUK SÖZER TOKDEMİR

  3. Tez No

    440341

    Kronik miyeloproliferatif hastalık tanılı hastalarda calr tip 1 ve calr tip 2 gen mutasyonu durumunun saptanması ve klinik ile ilişkisi

    Calr TYPE 1 and calr type 2 gene mutations determination and clinical relationship with chronic myeloproliferative disorders

    MİRAY YAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRAY SAYDAM

  4. Tez No

    58721

    Polisitemia vera ve kronik myeloid lösemide aktive protein C rezistansı

    Başlık çevirisi yok

    ALP GÜNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGata

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA YAYLACI

  5. Tez No

    314333

    Polisitemia vera ve esansiyel trombositoz hastalarında apoptotik yolakta görevli gen polimorfizmlerinin araştırılması

    The research of gene polymorphisms that commissioned at apoptotic pathway in patients of polycythemia vera and essential trombocythosis

    GURBET DOĞRU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GenetikMersin Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM İZCİ AY

Geri Dön