Septik şok ve SIRS (Sistemik enflamatuar yanıt sendromu) hastalarında doku oksijenizasyon düzeyinin değerlendirilmesi
Assessment of tissue oxygenation levels in septic shock and SIRS syndrome
- Tez No: 60264
- Danışmanlar: PROF. DR. TURGAY ÇELİKEL, DOÇ. DR. BERRİN CEYHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Sepsis, Çoklu organ yetmezliği, İnflamatuar bağırsak hastalıkları, Şok-septik, Sepsis, Multiple organ failure, Inflammatory bowel diseases, Shock-septic
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Yoğun bakım gerektiren hastalarda doku oksijenizasyonunun yeterliliğinin izlenmesi önemli bir hedeftir. Doku oksijenizasyonunda global değişiklikler sistemik oksijen transportu ve total oksijen tüketim le direkt ilişkilidir, ancak bu parametreler doku seviyesindeki oksijenizasyonu göstermekte yetersiz kalır, jastrointestinal sistem ve böbrek gibi organlar hipoksiden özellikle erken dönemde etkilenir. Bozulmuş gastrointestinal sistemin mikropların ve patolojik maddelerin sızması ile multipl organ 'etmezliği gelişmesinde motor rolü oynadığı da düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı; tonometrik yöntemlerle mide mukozal pH, gastrik intramukozal / arteriyel 'C02 gradienti ve oksijen ekstraksiyon oranının ( 02ER ) arteryel oksijenizasyon ile ilişkisinin ortaya konması yolu ile multipl organ yetmezliğinin gelişiminin, yukarıdaki parametrelerle önceden tahmin :dilip, edilemiyeceğinin test edilmesidir. GEREÇ VE YÖNTEM :Bu prospektif nonintervensiyonel çalışma Marmara Üniversitesi Tıp 7akültesi İç hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesinde 1995 -1997 yılları arasında yatmakta olan hastalarda gerçekleştirilmiştir, 22 sepsis / SIRS hemodinamik şoklu hasta, (11 erkek ve 11 kadın, yaş ortalaması 16.5 ±17 ) çalışmaya katılmıştır. Gastrik tonometre kullanarak gastrik intramukozal pH ( pHi ), arteryel ve çastrik intramukozal PCO2 gradienti (A PCO2), oksijen ekstraksiyon oranı ve arteryel / santral venöz PO2 'e SAT 02 çalışılmıştır. Bu parametreler hastalarda organ yetmezliğinin gelişmesi ve nihai sonuçları ile değerlendirilmiştir. BULGULAR:l& hastada organ fonksiyon bozukluğu gelişmiş ve bu hastaların 15'i ölmüştür. Ölen hastalarda gastrik pHi anlamlı olarak düşük bulunmuşken, A PC02 anlamlı olarak yüksek tespit edilmiştir. ki grup arasında arteryel PO2 ve SAT O2 değerlerinde anlamlı bir fark görülmemiştir, ancak 8 günlük,yoğun bakım takibinde O2ER yaşayanlarda sabit kalırken yaşamayanlarda belirgin düşüş görülmüştür. SONUÇ:Yoğun bakımda izlenen hastalarda ( SİRS ve Sepsis ) pHi ve APC02, 02ER nonitörizasyonu ile doku düzeyindeki oksijenizasyonun durumu hakkında bilgi elde edilebilir. Bu bilgiler le multipl hedef organ yetmezliğinin gelişimi ve mortalite önceden saptanabilir. 52
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Meningokoksik infeksiyonlarda pro inflamatuar ve anti inflamatuar sitokinlerin rolü
Başlık çevirisi yok
ÖZLEN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiDOÇ.DR. METİN KARABÖCÜOĞLU
- SIRS, sepsis, ağır sepsis ve septik şok vakalarında yeni bir tanı, takip ve prognoz kriteri: Prokalsitonin
Başlık çevirisi yok
SERDAR ÇELEBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Sepsiste doğal bağışıklık ve CD11b/CD18`ın rölü
The Innata immunity and the role of CD11b/CD18 in sepsis
GÜLNAZ TATLICI
- Sepsis-septik şok ve meningokoksemili hastalarda plasma antitrombin 3, protein C ve protein S düzeyleri
Başlık çevirisi yok
FİRDEVS BAŞ
- Deneysel endotoksemide nitrik oksit sentaz inhibisyonunun karaciğer ve böbrek fonksiyonlarına etkileri
The Effects of nitric oxide synthase inhibition on liver and kidney functions in experimental endotoxemia
MEHMET ÖZEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET GÜNGÖR