Serebral infarktlı hastalarda nöron spesifik enolaz ile hastaların bilgisayarlı beyin tomografisi bulguları ve klinik gidiş arasındaki ilişki
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60120
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Enolaz, Serebral enfarktüs, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Enolase, Cerebral infarction, Tomography-x ray-computed
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Nöron spesifik enolaz (NSE)'ın serum düzeyleri strok gelişiminden sonra ilk 24, 48., 72. ve 96. saatlerde iskemik stroklu 48 hastada ve benzer yaşlara sahip non nörolojik hastalıkları bulunan 25 kontrol olgusunda ise ilk 24 saatte enzimimmunoassay metodu ile belirlendi. Stroklu hastaların ortalama NSE düzeyleri (11.19±7.38), kontrol olgularının NSE düzeyleri (4.60±2.11) ile karşılaştırıldığında; ilk 24 saat içinde belirgin olarak yüksekti (P<0.01). NSE'nin en yüksek değerleri 48. saatte (16.48±8.78) belirlendi, 72. (13.57±7.55) ve 96. (11.12±8.76) saatlerdeki NSE düzeyleri kontrol- olgularının düzeylerine hiçbir zaman düşmedi. Stroklu hastalarda kompüterize tomografi ile belirlenen serebral infarkt volümü ile serum NSE düzeyleri arasında bütün zamanlar için pozitif bir korelasyon vardı (r=0.7902, r=0.6929, r=0.7554, r=0.7329; P<0.001 herbiri için). 48 hastanın 8'i bir ay içinde öldüler, 8 hastamn 6'sı 23 ng/dl'den daha yüksek NSE düzeylerine sahipti. Ayrıca NSE düzeyleri;“Glasgow Outcome Score”(GOSs) ile belirlenen klinik prognozla karşılaştırıldı. GOSs'u 1-3 olan (grup I) hastalar ile 4-5 olan (grup II) hastaların maksimum NSE düzeyleri arasında anlamlı fark vardı (21.72±4.14, 11.34±4.73; ve P<0.01 herbiri için). Grup I'deki hastalar ve grup H'deki hastaların GOSs'ları ile serum NSE düzeyleri arasında 48. saatte negatif ilişki vardı (r=-0.501 1, r=-0.3795; P<0.05 herbiri için), ayrıca bunların serebral infarkt volümü ile GOSs'ları arasında negatif ilişki vardı (grup I: r=-0.5271; P<0.01, grup II: r=-0.4572; P<0.05). Sonuç olarak; çalışmamız serum NSE düzeylerinin iskemik strok sonrası beyin doku hasarının sensitif ve güvenilir bir markeri olduğunu gösterdi. Hem NSE düzeyleri hem infarkt volümlerinin değerleri klinik prognozla ilgili idi. Bundan dolayı biz serum NSE düzeyinin strok sonrası beyin doku hasarının progresyonunun ve tedaviye cevabının belirlenmesinde bir marker olarak kullanılabileceğine inanıyoruz. 37
Özet (Çeviri)
8- SUMMARY THE RELATIOSHIP BETWEEN SERUM NEURON SPESIFIC ENOLASE LEVEL AND CT FINDINGS AND CLINICAL OUTCOME IN CEREBRAL INFARCTION In this study, serum neuron spesific enolase (NSE) was determined by enzymeimmunoassay at times 24, 48, 72 and 96 h. within the first 24 h. in 48 patients with ischemic stroke and in 25 similanly age-matched control patients with non neurological diseasen. For 24 h. values mean serum NSE way found to be higler in NSE patients (11.19±7.38), then that of the controls (4.60±2.11), (P<0.01). The highest mean value of NSE was detected at 48 h. (16.48±8.78). Although the grudual decrease was observed at 72 h. (13.57±7.55) and 96 h. (11.12±8.76), this decrease never reached to the control NSE values. There ware positive corelations between serum NSE and cerebral infarct volume determined with CT for all times (r=0.7902 and 24 h, r=0.06929 at 48 h, r=0.7554 at 72 h, and r=0.07329 96 h; P<0.001 for all). Six of 8 patients died within one month of ischemic stroke had serum NSE values higher then 23 ng/dl. Additionally, serum NSE walues were compared to clinical outcome as determined by“Glasgow Outcome Score”GOS, there was a statistically significant difference in maximum NSE levels between patiens, graded 1-3 (21.72±4.14) on GOS (group I) and those graded 4-5 (group II), (11.34±41.73); P<0.001 for all). There was negative correlations between GOS scores and serum NSE in group I and group II patient only at 48 h. measurements (r=-0.5011 and r=-0.3795; P<0.05 respectively). In addition, a negative corelation was detected between GOS score and cerebral infarct volume (r=-0.5271; P<0.01 in group I, r=-0.4572; P<0.05 in group II). As a conclusion, the present study shows that serum NSE level is a sensitive and reliable marker of brain fisue damage. Both NSE and infarct volume are related to clinical outcome. Therefore we belivied that, the serum NSE level is useful as a marker to determine the progress of the brain tissue damage after stroke and response to therapy. 38
Benzer Tezler
- Akut serebrovasküler hastalıklardagliserolun antiödem etkisinin kompüter tomografi ile incelenmesi
Başlık çevirisi yok
FARUK TURAN
- Trombosit kollajen reseptörü integrin alfa2beta1'in alfa 2 gen alellerinin serebral infarktlı Türk pediatrik hastalarda incelenmesi
Alpha 2 gene alleles of the platelet collagen receptor integrin alpha2beta1 in Turkish with cerebral infarct
M. TÜRKER DUMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
BiyokimyaAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEJAT AKAR
- Serebral infarktlı genç ve yaşlı hastalarda hormonal değişiklikler
Hormonal changes in cerebral infarction in the young and elderly
METİN AYDIN
- İskemik Strok'lu hastalarda trombosit sayısı ve plazma fibrinojen düzeyi ile klinik, tomografik bulgular ve prognoz arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
M. MALİK ÇELİKTAŞ
- Şekerli diabet (DM) ile akut miyokart infarktüs (AMİ) arasındaki karşılıklı etkileri: özellikle infarktın komplikasyonları ve erken prognozuna diabetin etkileri
Başlık çevirisi yok
AHMET KOVAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıDR. ATİLLA ŞAMİLGİL