Şekerli diabet (DM) ile akut miyokart infarktüs (AMİ) arasındaki karşılıklı etkileri: özellikle infarktın komplikasyonları ve erken prognozuna diabetin etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 37535
- Danışmanlar: DR. ATİLLA ŞAMİLGİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Kardiyoloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Miyokard enfarktüsü, Prognoz, Diabetes mellitus, Myocardial infarction, Prognosis
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma Şişli Etfal Hastanesi K.B.Ü'sine 01.01.1988 - 31.12.1990 tarihleri arasında 3 yıllık dönemde 728 defa yatırılan toplam 720 AMİ'lü ve aynı dönemde 110 defa yatırılan taplom 1 08 diabetik AMİ'lü hasta; erken mortalite, infark komplikasyonlarının sıklığı ve fatalitesi ile başlıca ölüm nedenleri yönünden mukayese edilmiştir. Diabetik hastaların % 3 2 'si, tüm AMİ'lü I erin ise % 1 6 'sı kadındı (p < 0.05). İki grup arasında yaş ortalaması, yatıştaki ortalama gecikme ve ilk 24 saatte yatırılan hasta yüzdesi bakımından anlamlı fark bulunamadı. İlk 24 saatteki mortalite-anlamlı farklılık göster memekle beraber, daha sonra yatırılanlarda mortalite diabetiklerde anlamlı olarak daha yüksekti (Geç mortalite diabetiklerde % 54, tüm AMİ'lülerde % 27). 108 diabetik hastanın toplam 37'si öldü. Diabetiklerde mortalite hecme başına % 33, hasta başına % 34 bulundu. Tüm AMİ'lülerde ise toplam 168 hasta kaybedildi. Mor talite oranı hecme başına % 22, hasta başına ise % 23 saptandı. Diabetiklerde ölüm oranı tüm AMİ'lülere göre anlamlı olarak daha yüksekti. Ölüm oranı diabetik erkeklerde % 28, kadınlarda ise % 49 bulundu. Bu fark istatistiki açıdan anlamlı idi. Tüm AMİ'lülerde ise bu fark erkeklerde % 20, kadınlarda % 39 bulundu. Bu grupta da aradaki fark anlamlı idi. Ancak her iki gruptakiler arasında anlamlı fark bulunamadı. Ortalama SGOT değeri, 200 ünitenin altında ve üstündeki mortalite değerleri diabetik ve tüm AMİ'lülerde mukayese edildi ğinde 2 grup arasında istatistiki açıdan anlamlı fark bulunama mıştır.33 Diabetiklerde AMI komplikasyonlarından toplam majör arit miler % 61, iletim bozuklukları % 41, VTA % 15, SVT % 17, atrial fibrilasyon % 9, PSVT % 8, HJR % 3, toplam nodal düzeyinde AV Blok % 1 1, birinci derecede AV Blok % 3, ikinci derecede AV Blok % 6, komplet AV Nodal Blok% 3, sağ dal bloku % 4, yalnız sol dal sistemi bloku % 31, dallar düzeyinde komplet AV Blok % 5, kalp yetersizliği %36,vekardiojenikşok% 15 sıklıkta bulundu. Tüm AMİ'lü lerdekiler île mukayese edildiğinde; toplam aritmiler, PSVP-PVF, intravent- riküler blokla, izole zol dal bloku, komplet AV nodal ve dallar düzeyinde blok anlamlı derecede daha sıktı. Komplikasyon fataliteleri, diabetiklerde toplam major aritmi lerde % 42, VTA'da % 69, PVF'de VT'de % 70, SVT'de % 50, atrial fibrilasyonda % 44, PSVT'de % 38, toplam AV nodal blokta % 33, komplet AV nodal blokta % 1 00, kardiyojenik şokta % 1 00 ve kalp yetersizliğinde % 53 idi. İntraventriküler blok (p < 0.05) komplet AV nodal blok (p < 0.06) komplet AV nodal ve dallar düzeyinde blok (p < 0.05) ve (p < 0.005) fataliteler tüm AMİ'lü populasyona göre diabetiklerde anlamlı olarak daha yüksekti. Kaybedilen diabetik infarktlı olgularda ölüme yol açan başlıca nedenler şöyle idi: Kardiyojenik şok 1 8 olguda (% 46), kalp yetersizliği 8 (% 23), 6 hastada (% 17) komplet AV blok, 3'ünde ise (% 9) PVF ve 2 hastada (% 3) serebral emboli ölüme yol açmıştır. Diabetik ve tüm AMİ'lü grup arasında ölüm nedenleri bakımından komplet AV blok dışında anlamlı fark bulunamadı. Komplet AV blok, diabetiklerde anlamlı olarak daha fazla ölüme sürüklenmiştir (p < 0.01). Böylece diabetik AMİ'lülerde iletim bozukluklarının sıklığı ve fatalitesinin tüm AMİ'lülere göre daha yüksek olduğu dikkatimizi çekmiştir.TABLO 1 : Diyabetik Miyokart İnfarktüslü Hastalarda Erken Mortalite 3435 E o > < & _* 't/>.+: C D a; Ö >. - ? t/»“° -S m ^ <d -5 > D g-1 o CN g <36 TABLO 3 : Grup A ve B'de (Diabetik ve tüm İnfarktlarda) KBÜ'mize yatışta Gecikme.37 TABLO 4 : Diobetik İnfarktlılorda Yaş ve Cinsiyetle Fatalite Oranının İlişkisi. TABLO 5: Diabetik Hastalarda SGOT ile Fatalite Arasında İlişki.38 TABLO 6 : Grup A ve Grup B (Diabetik ve Tüm Ami'lülerde) İnfarkt Lokaziasyonun dağılımı.39 E D ı- D O Q i/j D ı_ C O to (D > ”55 0 u c O <“D u. -* (D _Û o O I CD <40 w O _C 'if) <D i_ O to.4- _D a o b -o - o >a> o Q -C ?g< _D O Û 00 O ı DO <41 D ”D ı- _D D </> D X î D M- I İ I- -C u ° > v> lj |f _p Cû CO.- o)“55 > m < a D Ü O 1 cû <42 D ”E _D D J? O _. 2 J.I f < o E 15 o c.- £ CO O İl CO C -D D.D 3 Û _2 - _*: Cü o“D m CQ g CO -j: <~ Is 6 I.. az O ı <43 (D ?. Cü o ı 0Q <44 TABLO 12: Dia betik ve Tüm İnfarktlı Hastalarda Başlıca Ölüm Nedenleri. TABLO 1 3 : DiabetÜ AMİ'lülerde Ölüm Nedenleri.45 c o CO O E o CD ”D < -Q._. D co 5|.. o <- u_ O I CO <
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Glukoz toleransı ile mikroalbuminuri düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
LALE UÇAKTÜRK
- Tip 2 diabetli hastalarda hipoglisemik ajanların endotel fonksiyonları üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
ŞÜKRÜ ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
KardiyolojiErciyes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ERGİN
- Diabetes mellituslu hastalarda, diabet eritrosit membranı Na+ -K+ ATPaz enzim aktivitesi, MDA, DHEAS ve lipidler üzerine etkisinin araştırılması
An Investigation diabetic yaer's effect on erythrocyte membrane's Na+-K+ ATPase enzyme activity, MDA, DHEAS and lipids in diabetes mellitus patients
CEMALETTİN DAĞLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
BiyokimyaSelçuk ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET GÜRBİLEK
- Değişik yaş gruplarında hipoglisemi insidansının araştırılması
An investigation on hypoglycemia incidence in different age groups
ERTUĞRUL YURTSEVER
- Tip 1 Diabetes Mellitus'lu olguların retrospektif incelenmesi (1991-1998)
Retrospective evaluation of patients with type 1 diabetes mellitus (1991-1998)
ŞEBNEM ÖZDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLLA BÜYÜKGEBİZ