Geri Dön

CABG yapılan hastalarda operasyon öncesi timi akım sınıflaması ve syntax skoru ile operasyon esnasında TTFM ile ölçülen lad-lima anastomozu akımının ilişkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 596378
  2. Yazar: GÖKHAN ARSLANHAN
  3. Danışmanlar: UZMAN EVREN MÜGE TAŞDEMİR METE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Akım ölçerler, Cerrahi-kardiyovasküler, Kalp, Kalp hastalıkları, Koroner arter hastalığı, Preoperatif dönem, Transplantlar, Ölçekler, Cardiac Surgery, SYNTAX Scores, Graft Flow Measurement, Flowmeters, Surgery-cardiovascular, Heart, Heart diseases, Coronary artery disease, Preoperative period, Transplants, Scales
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Koroner arter hastalığı, kardiyovasküler hastalık grubunda en sık görülen tablo olup; yüksek mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. SYNTAX skoru koroner arter hastalığının doğru tanımlanması ve revaskülarizasyon stratejisinin belirlenmesi amaçlı kullanılır. En önemli revaskülarizasyon yöntemlerinden biri koroner arter bypas greftleme cerrahisidir. Bu prosedürünün başarısını arttırmak amaçlı ; koroner kan akımını ve bypass edilen greftlerin kalitesini değerlendirecek intraoperatif greft ölçüm yöntemleri geliştirilmiştir. Bu çalışmada SYNTAX ve SYNTAX 2 skorları ile Transit Time Flow Metre (TTF) ile ölçülen greft akımlarının ilişkisi araştırılırak ; SYNTAX skorlarının operatif ve postoperatif mortalite ve morbitide nedeni olan durumların preoperatif öngörülmesi ve önlemlerin alınması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma prospektif ve gözlemsel olarak tasarlanmıştır. Çalışmaya Şubat 2019 – Ekim 2019 tarihleri arasında kardiyopulmoner bypas (KPB) altında tek cerrahi kliniği tarafından yapılan izole KABG ameliyatı ve intraoperatif TTF ölçümleri yapılan hastalar dahil edildi. LAD-LİMA anastomozunun TTF ölçümleri, KPB sonlandırılması ve protamin uygulaması sonrası ortalama arter basıncı 60-90 arasında tutularak sternum kapatılmadan önce yapıldı. Hastaların SYNTAX ve SYNTAX 2 skorları hesaplandı. Hastalar her iki skorlamaya göre ≤ 22 ve > 22 olmak üzere gruplara ayrıldı. Gruplar demografik, preoperatif ve operatif değişkenler ile TTF ölçüm parametreleri arasındaki farklılıklar açısından karşılaştırıldı. Bulgular: SYNTAX skorlamasına göre gruplandırılan hastalar arasında TTF ölçümleri açından anlamlı fark saptanmadı. Lad Syntax değeri ve Lad Syntax/SYNTAX oranı yüksek olan hastalarda ortalama akım daha düşüktü. SYNTAX 2 skoru > 22 olan hastaların diyastolik dolum yüzdesinin SYNTAX 2 skoru ≤ 22 olan hastalardan daha düşük saptandı. Lad Syntax değeri ile ortalama akım ve SYNTAX 2 skoru ile diyastolik dolum yüzdesi arasında negatif korelasyon saptandı. Sonuç: SYNTAX ve SYNTAX 2 skorları KABG cerrahisinde yapılacak anastomozların akımı ve kalitesini öngörebildiği için operatif ve postoperatif erken ve uzun dönem mortalite ve morbiditeyi öngörebilir. SYNTAX ve SYNTAX 2 skoru yüksek hastalar koroner anastomoz kalitesi açısından riskli gruptadır; bu hastaların TTF ölçümü yapılmalıdır. Anahtar KelYmeler: Kalp Cerrahisi, SYNTAX Skorlaması, Greft Akım Ölçümü

Özet (Çeviri)

Purpose: Coronary artery disease is the most frequent cardiovascular disease, and is associated with high mortality and morbidity. SYNTAX score is used to correctly identify coronary artery disease and the revascularization strategy. To increase the successful results of coronary artery bypass surgery(CABG) as a method of revascularization, methods that evaluate coronary and graft blood flows during surgery are utilized. In this study SYNTAX and SYNTAX II scores were compared against Transit Time Flow(TTF) measurements to assess the value of the two SYNTAX scores in predicting flow parameters that affect operative and postoperative mortality and morbidity. MaterYals (PatYents) and Methods: The study is prospective and observational. Patients undergoing CABG under cardiopulmonary bypass in a single heart surgery clinic between February 2019 and October 2019 for whom TTF was intraoperatively used were included. TTF measurements for LAD-LIMA anastomosis was carried out after cessation of CPB and delivery of protamine when mean arterial pressure was 60-90 mmHg. SYNTAX and SYNTAX II scores were calculated for each patient. Patients were grouped into two separated as scores £ 22 and > 22. Groups were compared for demographic, preoperative, operative data and TTF measurements. Results: Patients grouped for their SYNTAX scores did not show a significant difference in their TTF measurements. Patients with high LAD Syntax scores an LAD Syntax/SYNTAX ratios had slower mean flows. Patients with SYNTAX II > 22 had lower diastolic flow percentage. LAD Syntax was negatively correlated with mean flow and SYNTAX II was negatively correlated with diastolic flow percentage. Conclusion: SYNTAX and SYNTAX II predict flow and anastomosis quality in CABG and therefore is able to predict long term mortality and morbidity. Patients with high SYNTAX and SYNTAX II scores are under greater risk for low quality coronary anastomosis and these patients can benefit from intraoperative TTF measurements.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    740016

    Stabil angina pektorisli hastalarda koroner arter baypas cerrahisi öncesi ranolazin tedavisinin peroperatif miyokard hasarı üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET FATİH YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM AKIN İZGİ

  2. Tez No

    731200

    KORONER ARTER BYPAS GREFTLEME OPERASYONU YAPILAN HASTALARDA EUROSCORE 2, LOGARİTMİK EUROSCORE VE SYNTAX SKORLARININ 1 YILLIK DÖNEMDE MORTALİTE ÜZERİNE PREDİKTİF DEĞERİNİN ANALİZİ

    Comparison of logistic EuroSCORE, SYNTAX and EuroSCORE II for predicting 1-year mortality in patients underwent coronary bypass surgery

    MEHMET ATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET AKGÜL

  3. Tez No

    739856

    Kardiyopulmoner bypass altında izole elektif koroner arter bypass cerrahisi operasyonu yapılan hastalarda akut böbrek hasarı risk faktörleri ile morbidite ve mortalite üzerine etkileri

    Acute kidney injury in patients WHO was operation under cardiopuulmonary bypass isolated elective coronary artery bypass surgery risk factors and its effects on morbidity and mortality

    KANDEMİR BAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL YÜCESİN ARSLAN

  4. Tez No

    617366

    Sağ koroner artere yapılan bypasların lokalizasyonlarına göre orta ve uzun dönem açıklığının değerlendirilmesi

    Evaluation of medium and long term span according to the localization of the bypasses made on the right coronary artery

    MEHMET AKSÜT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HIZIR METE ALP

  5. Tez No

    635409

    Koroner bypass cerrahisi uygulanan hastalarda perikardiyotominin sol ventrikül kas kitlesi ve hemodinamik parametreler üzerine etkileri

    KORONER BYPASS CERRAHİSİ UYGULANAN HASTALARDA PERİKARDİYOTOMİNİN SOL VENTRİKÜL KAS KİTLESİ VE HEMODİNAMİK PARAMETRELER ÜZERİNE ETKİLERİ

    MEHMET KIZILAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İ.AYHAN ÖZDEMİR

Geri Dön