Geri Dön

ARDS'li hastalarda PEEP'in splanknik perfüzyon üzerine etkisinin gastrik tonometri ile değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 59458
  2. Yazar: MUSA GİTMEZ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Perfüzyon, Solunum sıkıntı sendromu, Solunum-yapay, Perfusion, Respiratory distress syndrome, Respiration-artificial
  7. Yıl: 1997
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

38 ÖZET ARDS; çeşitli nedenlerle meydana gelen, benzer fizyopatolojik değişikliklerle oluşan ciddi hipoksiye, yol açan bir klinik tablodur. ARDS'de artmış kapiller geçirgen lik mevcuttur. Bu akciğerde ödeme neden olur. Buradaki ödem hidrostatik basınç artı şından değil kapiller ve alveolar membrandaki harabiyetten kaynaklanır. ARDS tedavi sinde mekanik ventilasyon, uygulanan temel tedavi yöntemidir. Mekanik ventilasyon yapılırken hastayı yüksek FKVnin vereceği zararlardan korumak ve hastanın hipokside kalmasını engellemek amacıyla PEEP uygulanır. PEEP atelektazik alanları açıp ventilas- yona katar, ventilasyon/perfüzyon oranını düzeltip, shunt'ı azaltır. PEEP'in bu yararlı etkilerinin yanında, barotravma ve hemodinamiyi bozucu etkileri de mevcuttur. PEEP uygulanırken hastaya uygun olan optimal PEEP düzeyini saptamak için titrasyon yap mak gerekir. Optimal PEEP düzeyini saptarken gözönünde bulundurulması gereken önemli hususlar: En iyi oksijenizasyonu sağlayan hemodinamiyi bozmayan, havayolu basıncını tehlikeli boyutlara çıkarmayan PEEP'in saptanmasıdır. Biz bu çalışmamızda rutin PEEP titrasyonu protokolüne uygun olarak PEEP tit- rasyonu yaparken eş zamanlı olarak her PEEP düzeyinde gastrit tonometri yöntemiyle gastrik mukozal pH (pHİ) ölçerek PEEP'in splanknik perfüzyon üzerine etkilerini sapta maya çalıştık. Çalışmamızda oksijenizasyonun PEEP uygulamakla anlamlı olarak arttı ğını gözlerken pHi'de anlamlı bir değişiklik olmadığını gözlediK. Hemodinamininde optimal PEEP düzeyine kadar ki PEEP düzeylerinde anlamlı değişiklik göstermediği so nucuna vardık.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Geri Dön