Sepsis:16 vakanın retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48215
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Retrospektif çalışmalar, Sepsis, Retrospective studies, Sepsis
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
38 ÖZET Sepsis infeksiyon hastalıkları arasında; önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Sepsis bağışıklık sistemi normal olan kişilerde ve pre- sipitan faktörleri olmayan kişilerde kolayca gelişmemektedir. Sepsis; herhangi bir pyojenik odaktan kana bakterilerin karışma sı, çoğalması; infeksiyonu yayması ve buna karşı vücudun oluşturduğu reaksiyonlar dizisidir. İnfeksiyon bulgularına ek olarak, hipertermi, taşikardi, taşipne, lökositoz veya lökopeni, gibi bulguların varlığı ile ön tanı konulur, kesin tanı hemokültür ile kanıtlanır. Bu çalışma 16 sepsis vakasını kapsamaktadır. Vakalar İstanbul Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve infeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı'nda 1993-1995 yılları arasında, sepsis tanımına giren vakalardır.. 16 vakanın 8'i erkek (% 50), 8'i kadındır (% 50).. Yaş ortalaması 46'dır.. Vakaların 3'ü hastanede (% 18.8), 13'ü (% 82.2) hastane dışında gelişen sepsis vakalarıydı.. Vakaların 15'i hipertermi, l'i hipotermi ile seyretmiştir.. Vakaların 13'ünde bilinç açık, 3'ünde bilinç bulanıklığı saptanmıştır.. Taşipne 8 vakada saptanmıştır (% 50)39. Taşikardi 8 vakada saptanmıştır (% 50). Hipotansiyon 3 vakada saptanmıştır (% 18.7). Menenjit 1 vakada gelişmiştir (% 6.2). Hepatomegali S vakada gelişmiştir (% 31.2); splenomegali 8 vakada (%50). Sepsis vakalarının 5'inde erken Gram-pozitif, 6 vakada Gram-negatif çomaklar, l'inde mikst etken belirlenmiştir. 4 vakada ise etken belirlenememiştir.. Vakaların 3'ünde septik şok, 2'sinde DIC gelişmiştir. Septik şok gelişen vakaların biri ile DIC gelişen vakalardan biri eksi- tus ile sonuçlanmıştır.. Tedavide; etken belirleninceye kadar, hastane dışı sepsisler- de ampisilin-sulbaktam ile amikasin veya sefazolin ile birlikte amikasin kombinasyonu kullanılmıştır. Hastane içi gelişen sepsislerde; antibiyogram sonuçlarına göre; antibiyotik tedavisi uygulanmıştır. Bunlarda çoğul dirençli Pseudomonas aeruginosa tedavide önemli sorunlar yaratmıştır. Sepsis vakalarında erken tanı ve ampirik tedavi uygulanan hastalarda mortalite oranı; 0 iken; hastane içi gelişen sepsis vakalarında geç tedavi, komplikasyonlar ve çoğul dirençli suşlar nedeniyle mortalite oranı yüksek bulunmuştur (% 12.5). Septik şok gelişen 2 vakada kortikosteroid kullanılmış ve Dopa- min perfüzyonu yapılmıştır. ARDS gelişen vakalarda, yoğun bakım merke zinde, yapay solunum cihazına bağlanmak suretiyle sürvi sağlanmıştır. Sepsisin önlenmesinde; immunosüpresiv tedavi altında olanların, infeksiyon ortamından uzaklaştırılması, gerekli aktif immunizasyon sağlanması, hastanede uzun süreli hasta yatırılmaması ve gereksiz invaziv yöntem ve kateterlerin uygulanmaması ve gelişigüzel antibiyotik kullanılmaması gibi tedbirler, sepsis insidensinin azaltılmasında önemli rol oynamaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocuklarda yaşam desteği uygulamalarının sonuçları ve sonucu etkileyen değişkenler
Başlık çevirisi yok
AHMET AKÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Cerrahi sepsis ve septik şokta immunoglobulin kullanımı
Treatment of surgical sepsis and septicemia with immunoglobulin
ABDULLAH AKIN
- Septik şok ve SIRS (Sistemik enflamatuar yanıt sendromu) hastalarında doku oksijenizasyon düzeyinin değerlendirilmesi
Assessment of tissue oxygenation levels in septic shock and SIRS syndrome
ABDULLA J. A. SAADALLA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGAY ÇELİKEL
DOÇ. DR. BERRİN CEYHAN