Postmenopozal dönemde östradiol-valerat+siproteron-asetat ve Tibolon'un lipid profiline etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 58663
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KEMAL ÖZTEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, Koroner hastalık, Lipidler, Lipoproteinler, Steroidler, Atherosclerosis, Coronary disease, Lipids, Lipoproteins, Steroids
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Menopoz Polikliniğine başvuran ve DM, HT, Sigara öyküsü olmayan, doğal menopozdaki 80 hasta ile çalışıldı. Bunlardan tesadüfi seçilen 50 hasta bir yıl süre ile tibolon, 30 hasta ise 1 yıl süre ile E2V-CPA kullandılar. Tedavi öncesi ve sonrası HDL- K, LDL-K,Total-K'ün serum seviyeleri tespit edildi. Daha sonra bu iki grup hastada, tedavi sonrası lipid-lipoprotein profilinde (HDL-K, LDL-K, Total-K) bu ilaçlara bağlı oluşan değişiklikler karşılaştırıldı. E2V-CPA ile yapılan, bir yıllık tedavi sonrası total K ve LDL-K' de İO anlamlı bir azalma, HDL-K' de ise İO anlamsız bir artma saptandı. Postmenopozal dönemde KAH için en önemli risk faktörü olan LDL-K' de belirgin azalma yaptığı ve ayrıca total-K'ü belirgin azaltıp, HDL-K'ü az da olsa artırdığı için, E2V-CPA'ın bu etkilerinin net toplamı antiatherojenik bir lipid-lipoprotein profiline yol açar. Ayrıca literatürde E2V-CPA'ın, KAH için yeni tarif edilen risk faktörlerinden TG'e etkisiz olduğu fakat Lp(a)'yı ise azalttığı belirtilmiştir (5,47). Sonuç olarak, antiatherojenik etkili bir HRT preparatıdır. Tibolon ile yapılan bir yıllık tedavi sonrası, total-K ve HDL-K' de İO anlamlı bir azalma, LDL-K' de ise İO anlamsız bir artma tespit edildi. Post menopozal dönemde en önemli KAH risk faktörü olan LDL-K' de anlamlı bir yükselme yapmadığından ve kullanım süresi uzadıkça (bir yıldan fazla) HDL-K'ün serum seviyesi tedavi öncesi değerlere döndüğünden, ayrıca yeni KAH risk faktörleri olarak tarif edilen, TG ve Lp(a)'yı belirgin şekilde azalttığından, bu etkileri ile kısa ve uzun süreli tedavilerde antiatherojenik etkili bir HRT preparatıdır (29,30,32,34,36,37,43, 44,47). Bu iki ilacın kısa ve uzun kullanım dönemlerinde birbirine üstünlüğü yoktur. HRT' de kullanılan östrojen ve progestinlerin lipoproteinler üzerine etkileri birbirinden farklıdır, standardize edilemez.Bunun nedeni; kullanılan östrojen veprogestinin tipi, günlük dozu, uygulama şekli (siklik, kombine, sürekli), ilacın alım şekli (oral, parenteral, transtermal), bireysel metabolizma farkları, beslenme alışkanlıkları, hastadaki risk faktörlerinin farklılığı, ve çalışmalarda kriter alman KAH lipid risk faktörlerinin (TG, LDL-K,Total-K, VLDL-K,Lp(a) gibi farklılıklarıdır. Bizim sonuçlarımızı literatürdeki bilgilerle birlikte değerlendirdiğimizde, iki ilacın kısa ve uzun süreli kullanımda antiatherojenik bir lipid-lipoprotein profili oluşturdukları ve HRT için uygun birer alternatif oldukları saptanmıştır. Menstürasyondan kesildikten sonra, postmenopozal dönemde HRT' de kullanılan östrojen-progestin kombinasyonuna bağlı oluşan adet kanamalarından rahatsız olan ve bunu istemeyen kadınlarda tibolon uygun bir seçenektir. Adet kanamasından rahatsız olmayan postmenopozal kadınlarda ise E2V-CPA HRT' de uygun bir alternatiftir. Karar hastanındır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Postmenopozal hormon replasman tedavisinin serum hemosistein, malondialdehid, vitamin B12, folik asit, apolipoprotein-A1, apolipoprotein-B ve lipid profili üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
AYŞALI YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. KEMAL ÖZTEKİN
- Postmenopozal dönemde estrojen replasman tedavisi alan ve almayanlarda internal karotid arter pulsatilite indekslerinin karşılaştırımı
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALKIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve DoğumGataKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RECAİ PABUÇCU
- Farklı hormon replasman tedavilerinin (HRT) plazma nitrik oksit ve plazma lipid düzeylerine etkileri
Effects of different hormone replacement therapies (HRT) on the plasma nitric oxide and lipid levels
ERDİNÇ ÖZPOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEKİ TANER
- Postmenopozal kadınlarda Didrogesteron'un oral konjuge östrojen ve transdermal 17 beta mikronize östradiol ile birlikte kullanımının endometrium histolojisi üzerine olan etkilerinin
Assessment of endometrial effects of dydrogesteron, added to oral conjugated estrogens and 17 beta micronised estradiol transdermally in postmenopausal women via endometrial biopsy
MELTEM ERKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİM DİNÇER CENGİZ
- Tamoksifen alan postmenopozal meme kanserli hastalarda görülen endometrial değişiklikler
Başlık çevirisi yok
HANİFE BİRBEN