Geri Dön

65 yaş ve üzeri pnömoni tanısı alan hastalarda, ateş ve akut faz reaktanlarının diyagnostik ve prognostik önemi

The diagnostic and prognostic importance of fever and acute phase reactants in pneumonia patients 65 years of age or older

PDF İndir

  1. Tez No: 535278
  2. Yazar: SERKAN SÜRME
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEŞE SALTOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Akut faz reaksiyonu, Ateş, C reaktif protein, Geriatri, Kalsitonin, Pnömoni, Prognoz, Teşhis, Yaşlılar, Acute phase reaction, Fever, C reactive protein, Geriatrics, Calcitonin, Pneumonia, Prognosis, Diagnosis, Aged
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Yaşlı pnömonilerinde, semptom ve bulgular belirgin olmayabilir. Bu durumda pnömoni değerlendirmesi için bazı parametreler faydalı olabilir. Çalışmamızda, yaşlı pnömoni olgularında serum parametreleri ve ateşin diyagnostik ve prognostik önemini araştırmak amaçlandı. Hastalar ve Yöntem: Prospektif gözlemsel çalışmada, pnömonili hastalar genç (<65 yaş) ve yaşlı (≥65 yaş) olarak gruplara ayrıldı, bu hastalar 30 gün boyunca takip edildi. Bulgular: Toplam 155 hastada, 184 pnömoni atağı mevcuttu. Ateş ve hipotermi, yaşlı grupta genç gruba göre daha az sıklıktaydı, ancak iki grup arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı. Ayrıca vücut sıcaklığı ile kötü prognoz arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0.157). Yaşlı ve genç olgular arasında 0. gün, 3. ve 7. günlerde ölçülen lökosit, nötrofil ve lenfosit düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Bununla birlikte, 0. gün ölçülen C-reaktif protein (CRP) ve 7. gün ölçülen prokalsitonin düzeylerinde anlamlı fark saptandı (p:0.001). Prokalsitonin ve CRP'nin alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizinde, yaşlılarda kötü prognoz ayrımı için eğri altında kalan alan (EAA), sırasıyla 0.846 (p<0.001) ve 0.650 (p<0.001) olarak saptandı. Ayrıca çok değişkenli regresyon analizinde son 3 ay içinde antibiyotik kullanımı (p=0.02), dispne (p<0.01) ve akut böbrek yetersizliği (p=0.04), prognozda bağımsız belirleyiciler olarak bulundu. Sonuç: Bu çalışma, yaşlılarda pnömoninin tanısında ve prognozunun değerlendirilmesinde serum CRP, prokalsitonin ölçümlerinin lökosit, nötrofil, lenfosit sayısı ve ateş ölçümüne göre daha kullanışlı olduğunu ortaya koymuştur.

Özet (Çeviri)

Background and Aim: In the elderly with pneumonia, symptoms and signs may be absent. For the evaluation of pneumonia, some parameters may be useful. In our study, we aimed to investigate the diagnostic and prognostic value of fever and blood parameters in the elderly with pneumonia. Methods: In this prospective observational study, patients with pneumonia were stratified into younger (18 to 64 years) and older (≥65 years) groups, followed for 30 days. Results: There were 184 pneumonia episodes in 155 patients. Although fever and hypothermia were less frequent in the elderly group than the younger, there was no statistically significant difference between the two groups. In addition, there was no statistically significant relationship between poor prognosis and body temperature (p=0.157). Mean leukocyte, neutrophil and lymphocyte levels were not significantly different between elderly and younger patients on days 0, 3 and 7. Mean C-reactive protein (CRP) level on D0 and mean procalcitonin level on D7 were significantly different (p=0.001). A receiver operating characteristic analysis (ROC) showed that the area under the curves (AUC) of procalcitonin and CRP for the discrimination of poor prognosis in the elderly were 0.846 (p=0.001) and 0.650 (p=0.001), respectively. Multivariate regression analysis determined three variables that could be potential independent risk factors for poor prognosis: previous antibiotic use within 3 months (p=0.02), dyspnoea (p=0.01), acute renal failure (p=0.04). Conclusions: This study revealed that serum CRP and procalcitonin testings are more useful than leukocyte, neutrophil, lymphocyte counts and fever for guiding the diagnostic and prognostic process of pneumonia in the elderly.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    713701

    Toplum kökenli pnömoni tanısı alan 65 yaş üzeri hastalarda prognostik nutrisyonel indeksin hastane içi mortalite üzerindeki etkisi

    The effect of prognostic nutritional index on in-hospital mortality in patients over 65 TEARS of age diagnosed with community-acquired pneumonia

    BİRCAN ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU GENÇ YAVUZ

  2. Tez No

    721373

    COVID-19 tanısı ile hastane yatışı yapılan 65 yaş üstü hastalarda gps, CURB-65, PSI, PNI, SII ve Q-SOFA skorları ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between GPS, CURB-65, PSİ, PNİ, SII, q-SOFA scores in predicting mortality DUE to COVİD -19 elderly patients

    GİZEM ÇALTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLAY SATILMIŞ

  3. Tez No

    339485

    Kronik lenfositik lösemili hastaların prognostik özellikleri ve tedaviye yanıtlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of prognostic features and treatment response in chronic lymphocytic leukemia

    NEVİN ALAYVAZ ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN SAYINALP

  4. Tez No

    728904

    COVID-19 tanısı ile takip edilen hastaların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar özellikleri ile tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of epidemiological, clinical, laboratory, and treatment response of patients followed with the diagnosis of COVID-19

    YEKTA ÖZKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK

  5. Tez No

    115235

    Çocuk polikliniğimizce izlenen alt solunum yolu enfeksiyonlarında atipik pnömoni etkenlerinin yeri

    Causes of atypical pneumonia in children followed in our pediatric outpatient clinic

    YAVUZ KAAN BÜTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÖZDEN ANAL

Geri Dön