Geri Dön

Plevral efüzyonlu hastalarda plevral sıvı ve kan laktat düzeylerinin tanısal korelasyonunun araştırılması

Investigation of diagnostic correlation of pleural fluid and blood lactate levels in patients with pleural effusions

PDF İndir

  1. Tez No: 515603
  2. Yazar: MAHMUT ÖZBEY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM CAN KÜRKÇÜOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Göğüs cerrahisi, Kan, Laktatlar, Plevra hastalıkları, Plevral efüzyon, Teşhis, Torakostomi, Thoracic surgery, Blood, Lactates, Pleural diseases, Pleural effusion, Diagnosis, Thoracostomy
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmada kan gazı analizatörü kullanılarak plevral efüzyonlu hastaların plevral efüzyon laktat değeri ile venöz kandaki laktat değeri karşılaştırılarak ayırıcı tanıdaki rolü ve tedaviyi yönlendirmedeki kullanılabilirliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2016 ile 30 Eylül 2017 tarihleri arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yatarak tedavi gören plevral efüzyonlu 110 hasta prospektif olarak incelendi. Çalışmaya drenaj endikasyonu konulan, torasentez için herhangi bir kontrendikasyonu bulunmayan plevral efüzyonlu hastalar alındı. Hastaların plevral sıvı ve venöz kan örneklerinde rutinde bakılabilen, pH ve laktat düzeyleri ölçüldü. Sıvıların transüda eksüda ayrımında Light kriterleri kullanıldı. Eksüda vasfında plevral efüzyonu olan hastalar tanılarına göre parapnömonik efüzyon (tipik parapnömonik efüzyon ve komplike parapnömonik efüzyon), malign plevral efüzyon ve tüberküloz plörezi olarak sınıflandırılarak istatistiksel analizleri yapıldı. Bulgular: Tüm hastaların plevral sıvı laktat (PSL) düzeyi ile venöz kan laktat (KL) düzeyi arasında korelasyon saptanmadı. Transüda ve eksüda vasfındaki efüzyonların PSL ortalamaları arasındaki fark eksüdalarda yüksek olması nedeniyle istatistiksel olarak anlamlıyken (p<0,001); benign plevral efüzyon ve malign plevral efüzyonda fark yoktu (p=0,126). PSL düzeyi hem transüda ve eksüda hem de tipik parapnömonik efüzyon ve komplike parapnömonik efüzyon ayrımında anlamlı kesim noktası olduğu görüldü. Ayrıca tüp torakostomi uygulanan grupta PSL düzeyi anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,001). Sonuç: Plevral efüzyonlu hastalarda PSL ile KL arasında tanısal anlamda korelasyon bulunmamaktadır. PSL ≥ 2,85 mmol/L olduğunda sensitivite % 95,0 ve spesifite % 75,0'dır. Basit PPE ve komplike PPE ayrımında PSL ≥ 5,45 mmol/L olduğunda sensitivite % 80,0 ve spesifite % IX 84,2'dir. PSL ≥ 4,05 mmol/L veya PSL/KL ≥ 3,77 olması durumunda tüp torakostomi uygulanmasını tavsiye ediyoruz.

Özet (Çeviri)

Objective: It has been aimed in this study to investigate the role of pleural effusion lactate value and venous blood lactate value in patients with pleural effusion using blood gas analyzer in differential diagnosis and its ability to redirect the treatment. Material and Method: Between January 1, 2016 and September 30, 2017, 110 patients with pleural effusion who were receiving inpatient treatment at Harran University Medical Faculty were prospectively examined. Patients with pleural effusion who had indication for drainage and without contraindications for thoracentesis were included in the study. pH and lactate levels were measured in the patients ' pleural fluid and venous blood samples, which were routinely looked at. Light criteria were used to distinguish between transudate and exudate of liquids. Patients were classified as parapneumonic effusion (typical parapneumonic effusion and complicated parapneumonic effusion), malignant pleural effusion and tuberculous pleurisy and statistical analyzes were performed. Outcomes: There was no correlation between levels of pleural fluid lactate (PSL) and venous blood lactate (KL) levels in all patients. The difference between PSL averages of effusion such as transudate and exudate was statistically significant because it was high in exudate (p<0,001) but there was no difference between benign pleural effusion (BPE) and malignant pleural effusion (MPE) (p=0,126). PSL level was found to be a significant cut-off point for both transudate and exudate as well as typical parapneumonic effusion and complicated parapneumonic effusion. In addition, PSL level was significantly higher in the tube thoracostomy group (p<0,001). XI Conclusion: There is no diagnostic correlation between PSL and CL in patients with pleural effusion. When PSL ≥ 2.85 mmol / L, the sensitivity is 95.0% and the specificity is 75.0%. When PSL ≥5.45 mmol / L was discriminated between simple PPE and complicated PPE, the sensitivity was 80.0% and the specificity was 84.2%. If PSL ≥ 4,05 mmol / L or PSL / KL ≥ 3,77, we recommend tube thoracostomy. If PSL ≥ 4,05 mmol / L and PSL / KL ≥ 3,77, we recommend tube thoracostomy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    156574

    Plevral efüzyonlu çocuk hastalarda plevral sıvıdaki interlökin 1 beta, interlökin 2, interlökin 6 ve interlökin 8 düzeyleri

    Başlık çevirisi yok

    AYŞEGÜL NEŞE (ÇITAK) KURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. SAADET AKSU

  2. Tez No

    496984

    Eskişehir Osmangazi Üniversitesine başvuran ve plevral efüzyon saptanan hastalarda plevral mayiden elde edilen laktat düzeyinin transüda-eksüda ayrımında değerliliği: Prospektif gözlemsel çalışma

    Patients who applied to Eskisehir Osmangazi University and detected pleural effusion, the worthiness of lactate level obtained from pleural effusion in transudate-exudate distinction: A prospective observational study'

    RIDVAN ÇEVLİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN ÖZAKIN

  3. Tez No

    769377

    Postoperatif dönemde yoğun bakımda takip edilen hastaların akciğer ultrasonografisi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of patients followed up in intensive care unit in thepostoperative period with lung ultrasonography

    HALİME ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FUNDA GÖK

  4. Tez No

    870482

    Malign plevral efüzyonlu hastalarda sağkalımı etkileyen faktörlerin incelenmesi

    Survival in patients with malignant pleural effusionexamination of the affecting factors

    İNCİ SELİMOĞLU KARATEKE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AZİZ GÜMÜŞ

  5. Tez No

    532824

    Parapnömonik plevral efüzyonlarda plevral sıvı prokalsitonin düzeyinin ayırıcı tanıdaki yeri ve plevral sıvının ultrason görüntüsü ile ilişkisi

    The relationship between the plevral liquid procalsitonin level and the relationship between the ultrasound imaging of the pleural fluid in parapnononic pleural effusions

    BÜLENT AKKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVDA CÖMERT

Geri Dön