Eskişehir Osmangazi Üniversitesine başvuran ve plevral efüzyon saptanan hastalarda plevral mayiden elde edilen laktat düzeyinin transüda-eksüda ayrımında değerliliği: Prospektif gözlemsel çalışma
Patients who applied to Eskisehir Osmangazi University and detected pleural effusion, the worthiness of lactate level obtained from pleural effusion in transudate-exudate distinction: A prospective observational study'
- Tez No: 496984
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ENGİN ÖZAKIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Plevral sıvı, Transüda-eksüda, Plevral laktat, Eksüda ve transüdalar, Laktatlar, Plevra hastalıkları, Plevral efüzyon, Prospektif çalışmalar, Pleural fluid, Transudate-exudate, Pleural lactate, Exudates and transudates, Lactates, Pleural diseases, Pleural effusion, Prospective studies
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Plevral efüzyon plevral aralıkta anormal sıvı birikmesi olarak tanımlanır. Plevranın primer hastalığına veya başka bir hastalığın komplikasyonuna bağlı olarak karşımıza çıkabilir. Plevral sıvı tespit edilen hastalarda etyolojiyi saptamak için yapılması gereken ilk adım transüda-eksüda ayrımının yapılmasıdır. Transüda-eksüda ayrımında standart yaklaşım 1972 yılında tanımlanan ve hala kullanılmaya devam eden Light kriterleridir. Tezin amacı Eskişehir Osmangazi Üniversitesine başvuran ve plevral efüzyon saptanan hastalarda plevral mayiden elde edilen laktat düzeyinin transüda-eksüda ayrımında değerliliğini saptamak. Çalışma prospektif gözlemsel planlandı ve 1 Temmuz 2017 - 31 Ocak 2018 tarihleri arasında 169 (44'ü transüda, 125'i eksüda) hasta çalışmaya dahil edildi. Genç popülasyonda eksüda niteliğinde sıvı dağılımı daha fazla ve en sık başvuru şikayeti nefes darlığı olarak saptandı. Hastaların özgeçmişlerinde kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliğinden herhangi biri varsa transüda olma olasılığı daha fazla saptandı. Eksüda niteliğindeki plevral sıvılarda en sık neden malign plörezi, transüda niteliğindeki sıvılarda en sık neden kalp yetmezliği olarak bulundu. Light kriterlerinin sensitivitesi %90.2 ve spesifitesi %94.5 hesaplandı ve literatür ile kıyaslandığında yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahipti. Plevral laktat değeri eksüda niteliğindeki plevral sıvılarda transüdalara göre yüksek saptandı. Plevral laktat kestirim değeri 2.0 mmol/L alındığında sensitivitesi %85, spesifitesi %64 hesaplandı. Plevral laktatın Light kriterlerine göre sensitivitesi %61.3, spesifitesi %86.4, hasta tanılarına göre sensitivitesi %58.5, spesifitesi %84.3 olarak hesaplandı. Plevral laktat düzeyi için elde ettiğimiz sonuçlar literatür ile benzer sonuçlar göstermektedir. Plevral sıvılı hastalarda kan gazı cihazı ile laktat düzeylerinin belirlenmesi, transüda-eksüda ayrımında hızlı tanı koymak için yararlı bir test olarak düşünülebilir. Plevral laktat transüda-eksüda ayrımında umut verici bir biyobelirteçtir ve plevral laktatın rolünü aydınlatmak için daha kapsamlı araştırmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Pleural effusion is defined as an abnormal accumulation of fluid in the pleural space. Which may occur by a primary disease of pleura or a complication of another disease. The first step to detect the etiology in patients with pleural effusion is transudate-exudate separation. The standard approach to transudative-exudative discrimination is the Light criteria which defined in 1972 and still in use. The aim of this thesis is to determine the value of the lactate level obtained from pleural effusion in the transudate-exudate differentiation in patients who applied to Eskişehir Osmangazi University and detected pleural effusion. The study was planned as observational prospective and 169 patients (44 transudates, 125 exudates) were included in the study between 01.07.2017 and 31.12.2018. In the young population exudate fluid distribution was more frequent and the most common complaint was dyspnea. If patients past history has any of the following: CHF, CRF, Chronic Liver Disease, it is more likely to be transudate. The most common reasons for exudate and transudate in pleural effusions were found Malignant pleurisy and CHF respectively. Sensitivity of light criteria was calculated as 90.2% and specificity 94.5% and had high sensitivity and specificity as compared with the literature. The value of pleural lactate was found to be higher in the exudative pleural fluids than in the transudative. When the pleural lactate predictor value was taken as 2.0 mmol / L , sensitivity 85% and specificity 64% were calculated. According to Light criteria sensitivity of lactate was calculated as 61.3%, specificity was 86.4%, and according to patient diagnoses sensitivity was calculated as 58.5% and specificity was 84.3%. The results obtained for pleural lactate levels show similar results with the literature. Determination of lactate levels with blood gas apparatus in patients with pleural effusion can be considered as a useful test for rapid diagnosis at transudate-exudative distinction. Pleural lactate is a promising biomarker in the transdative-exudative distinction, and more extensive research is needed to clarify the role of pleural lactate.
Benzer Tezler
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi'ne başvuran çocuk kırık ve çıkıklarında epidemiyolojik değerlendirme
The epidemiological assessment of children fractures and dislocations who applied to Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine
ÜMİT AYGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve TravmatolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN ÖMEROĞLU
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Genel Dahiliye Polikliniğine başvuran 65 yaş ve üstü hastalarda çoklu ilaç kullanımı ve uygunsuz ilaç kullanımı sıklığı
Multiple drug use and inappropriate drug use rate of patients 65 years and above attending to Eskişehir Osmangazi University Health Practice and Research Hospital Clinic of General Internal Medicine
MUSTAFA UMUR ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Aile HekimliğiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UĞUR BİLGE
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Alerji ve İmmünoloji Polikliniği'ne solunum yolu şikayetleri ile başvuran 5 yaş ve altı çocuklarda inhaler mantar alerjisi sıklığı ve ilişkili faktörler
Frequency of mold allergy and associated factors in children aged 5 and under that presented with respiratory complaints to Pediatric Chest Diseases, Allergy and Immunology Outpatient Clinic in the Medical Faculty of Eskişehir Osmangazi University
AYŞE AĞAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Aile HekimliğiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. UĞUR BİLGE
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran bireylerde vitamin d reseptörü, mitokondriyal füzyon proteini-1 ve hepatosit büyüme faktörü genlerinde polimorfizmler ve miyopinin ilişkisi
Association of polymorphisms in vitamin d receptor, mitochondrial fusion protein-1 and hepatocyte growth factor genes with myopia among individuals who apply to Eskişehir Osmangazi University Medical Faculty Eye Disease Policlinic
NADİR ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALUK HÜSEYİN GÜRSOY
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanasi Acil Servisi'ne 10 gün içerisinde tekrar başvuran hastaların sıklığı,tekrar başvuru nedenlerinin incelenmesi: 1 yıllık inceleme
Rates and reasons of re-referral within 10 days of patients in The Depertment of Emergency Medicine of Eskişehir Osmangazi University Hospital: a 1- year study
MİNE TÜRKÖZÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURDAN ACAR