Geri Dön

Melanositik lezyonların ayırıcı tanısında R21 ekspresyonunun rolü

The role of R21 expression in differential diagnosis of melanocytic lesions

PDF İndir

  1. Tez No: 496985
  2. Yazar: DİDEM TURCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGÜL PAŞAOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Patoloji, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Malign melanom cilt malignitelerinin yaklaşık %4'ünü oluşturan oldukça agresif seyirli bir neoplazidir. Malign melanom tanısı için konvansiyonel histoloji altın standart olsa da malign melanom çok geniş bir histopatolojik yelpazeye sahip olduğundan benign ve malign melanositik lezyonları doğru bir şekilde ayırt etmek için histopatolojik özellikler her zaman yeterli olmayabilir. İmmünohistokimyasal değerlendirme yardımcı teşhis tekniklerinin başlıcasıdır. Ayırıcı tanı için çeşitli immünohistokimyasal belirteçler araştırılmıştır. Ancak, ayırıcı tanıdaki zorluklar devam etmektedir ve ilave belirteçlere gereksinim duyulmaktadır. R21, insan çözünebilir adenilat siklaz proteininin 203-216. amino asitlerine karşı geliştirilmiş fare monoklonal antikordur. Bu çalışmada melanositik nevüs ile malign melanom ayırıcı tanısında R21 ekspresyonunun yararlılığını değerlendirmek amaçlanmış, 50 malign melanom vakası (24 nodüler melanom, 9 yüzeyel yayılan melanom, 9 lentigo malign melanom, 7 akral lentijinöz melanom, 1 sınıflandırılmamış) ve 50 melanositik nevüs vakasında (19 olağan melanositik nevüs, 19 displastik nevüs, 12 Spitz nevüs) immünohistokimyasal olarak R21 ekspresyonu araştırılmıştır. Pozitifliği değerlendirmede %10 ve %50 olmak üzere iki farklı eşik değer kullanılmıştır. Malign melanom ve melanositik nevüs arasında R21 ekspresyonu açısından her iki eşik değer için de anlamlı düzeyde farklılık saptanmıştır (p <0.001). %10 eşik değeri için duyarlılık %72, özgüllük %92, pozitif prediktif değer %90 ve negatif prediktif değer %76 idi. %50 eşik değeri için duyarlılık %60, özgüllük %94, pozitif prediktif değer %90 ve negatif prediktif değer %70 olarak bulunmuştur. Bulgularımız R21 immünohistokimyasal belirtecinin malign melanom ve melanositik nevüs ayırıcı tanısında faydalı olabileceğini ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

Malignant melanoma is a very aggressive neoplasm that accounts for about 4% of skin malignancies. Malignant melanoma has a wide histopathologic spectrum. Although conventional histology is the gold standard for the diagnosis of malignant melanoma, histopathologic features may not always be sufficient to correctly distinguish benign and malignant melanocytic lesions. Immunohistochemical evaluation is the mainstay of adjunct diagnostic techniques. Several immunohistochemical markers have been investigated for differential diagnosis. However, the difficulties in differential diagnosis remain and the identification of additional markers is needed. R21 is a mouse monoclonal antibody directed against amino acids 203–216 of human soluble adenylyl cyclase protein. The aim of this study is to evaluate the usefulness of R21 expression in the differential diagnosis of melanocytic nevi and malignant melanoma. In this study, we immunohistochemically investigated the expressions of R21 in 50 cases of malignant melanoma (24 nodular melanomas, 9 superficial spreading melanomas, 9 lentigo maligna melanomas, 7 acral lentiginous melanomas, 1 unclassified) and 50 cases of melanocytic nevus (19 common melanocytic nevi, 19 dysplastic melanocytic nevi, 12 Spitz's nevi). Two different thresholds, 10% and 50%, were used for positivity. The difference between these two entities was statistically significant for both cut-offs (p<0.001). At the threshold of above 10% R21-stained cells, the sensitivity was 72%, specificity was 92%, positive predictive value was 90% and negative predictive value was 76%. At the threshold of above 50% R21-stained cells, the sensitivity was 60%, specificity was 94%, positive predictive value was 90% and negative predictive value was 70%. Results of this study indicate R21 may have utility in the differential diagnosis of malignant melanoma and melanocytic nevus.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    457576

    Melanositik lezyonların ayırıcı tanısında immünhistokimyasal belirteçlerin kullanılması

    Using immunohistochemical markers in the differential diagnosis of melanocytic lesions

    TUĞBA ÖZTÜRK KÖSKENLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    PatolojiKocaeli Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÇİĞDEM VURAL

  2. Tez No

    247103

    Melanositik nevüs ve maling melanom tanısında kullanılan immünohistokimyasal belirleyicilerin karşılaştırılması

    Comparision of the immunohistochemical markers used in diagnosis of melanocytic nevi and malignt melanoma

    BEHİCE HANDE ERENLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    PatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEVENT YILDIZ

  3. Tez No

    435797

    Saçlı derideki psoriyazis, seboreik ekzema, liken pilanopilaris, diskoid lupus eritematozus lezyonlarının ayırıcı tanısında ve şiddetinin değerlendirilmesinde dermoskopinin yeri ve önemi

    Dermoscopic findings in scalp lesions of psoriasis, seborrheic eczema, lichen planopilaris, discoid lupus erythematosus and assesment of its value for differantial diagnosis and disease severity

    MERVE KAYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    DermatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMEL FETİL

  4. Tez No

    539350

    Gövde yerleşimli plak psoriyazis, pitriyazis rozae, mikozis fungoides, nummuler dermatit, liken planus lezyonlarının ayırıcı tanısında dermoskopinin yeri ve önemi

    The place and importance of dermoscopy in differential diagnosis of trunk-located plaque psoriasis, pityriasis rosea, mycosis fungoides, nummuler dermatitis, lichen planus lesions

    SULTAN BİLGİÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    DermatolojiFırat Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEMET ÇİÇEK

  5. Tez No

    513324

    Benign ve malign melanositik proliferasyonlarda epigenetik değişiklik belirteçleri 5-hidroksi metil sitozin ve histon deasetilaz-6'nın tanısal değeri ve histopatolojik prognostik parametrelerle ilişkisi

    Diagnostic value of epigenetic biomarkers, 5-hydroxy methyl cytosine and histone deacetylase-6 and the relationship with histopathological parameters in benign and malignant melanocytic proliferations

    ASLIHAN YAVAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PatolojiAnkara Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYLİN HEPER

Geri Dön