Prediyabetik hastalarda 25(OH)D3 vitamini düzeyi ile oksidatif stres ve karotıs arter ıntıma medıa kalınlığı arasındaki ilişkilerin değerlendirlmesi
Association between 25(OH)D3 vitamin levels with oxidative stress and carotid artery intimamedia thickness in prediabetic individuals
- Tez No: 509040
- Danışmanlar: DOÇ. DR. UFUK ÖZUĞUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Prediyabet, Karotis intima-media kalınlığı, D Vitamini, Oksidatif stres, prediabetes, carotid intima-media thickness, vitamin D, oxidative stress
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Afyon Kocatepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Diyabet sıklığı giderek artan, komplikasyonları neticesinde morbidite ve mortaliteye sebep olan çağımızın en önemli sağlık sorunlarından biridir. Diyabetin ateroskleroz için majör bir risk faktörü olduğu bilinmekte hatta yapılan çalışmalarda prediyabetik dönemde dahi artmış kardiyovasküler komplikasyon riski olduğu belirtilmektedir. Genel popülasyona oranla prediyabetiklerde kardiyovasküler hastalık riski 2 kat daha fazladır. Bu artmış riski önleyebilmek için aterosklerozu erken tespit etmek, yaygınlığını ölçmek bir hayli önem kazanmıştır. Ultrason görüntüleme ile karotis arter intima media kalınlığı ölçmek, oksidatif stres göstergesi olarak çeşitli biomarkerların düzeylerine bakmak ateroskleroz tespiti için kullanılan yaygın tetkiklerden olmuştur. D vitamini eksikliğinin de ateroskleroz gelişiminde rolü olduğu ve artmış kardiyovasküler hastalık riski ile birlikte olduğu yapılan çalışmalarda belirtilmektedir. Aynı zamanda insülin direnci ve β hücre disfonksiyonuna yol açarak diyabet gelişiminde rol oynadığını destekleyen çalışmalar da bulunmaktadır. Son çalışmalarda D vitamininin bugüne kadar bilinen bir çok fonksiyonunun yanı sıra antioksidan özelliklere sahip olduğu rapor edilmektedir. Çalışmamızda prediyabetik hastalarda subklinik ateroskleroz göstergesi olarak karotis intima-media kalınlığı, oksidatif stres ve D vitamini düzeyleri arasındaki olası ilişkilerin ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Afyon Kocatepe Üniversitesi İç Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine başvuran 18-65 yaş arası, ADA kriterlerine göre prediyabet tanısı alan 22'si kadın 20'si erkek olmak üzere 42 hasta ile kontrol grubu olarak herhangi bir sistemik hastalığı olmayan, ilaç kullanmayan 21'i kadın 22'si erkek toplam 43 sağlıklı birey alınmıştır. Tüm katılımcıların genel demografik verileri, antropometrik ölçümleri, glisemik ve metabolik laboratuvar tahlil sonuçları, oksidatif stres düzeyleri ve KIMK kayıt altına alındı. Bulgular: Çalışmamızda prediyabet ve kontrol grubu yaş ve cinsiyet açısından benzer özelliklerdeydi. 25(OH)D3 Vitamini, TOS, TAS, OSI değerleri açısından gruplar arasında fark bulunmadı. Prediyabetiklerde belirgin şekilde artmış KIMK tespit edildi. KIMK ile TOS, bel çevresi, kalça çevresi, ense çevresi, vücut kitle indeksi (VKI), sistolik KB,diyastolik KB, APG, TPG ve HBA1C ile pozitif korelasyon ilşkisi görüldü. Açlık PG, TPG, VKİ ve trigliseridin KIMK için bağımsız bir risk faktörü olduğu tespit edildi. Sonuç: Prediyabet aşikar diyabete dönüşüm riski ve artmış kardiyovasküler riskler içermesi nedeni ile önemli bir sağlık sorunudur. Prediyabetik dönemden itibaren hastalara sıkı yaşam tarzı değişikliklerinin uygulanması, ideal kiloya ulaşılması, egzersiz ile metabolik parametrelerde ve tansiyonda düzelme sağlanması ateroskleroz gelişiminde bağımsız etkenlerin geriletilmesinde ciddi katkılar sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim : Diabetes mellitus is one of the most important health problems of our day which increases in occurrence frequency day by day and cause morbidity and mortality as a result of its outcomes. It is known that diabetes is a major risk factor for atherosclerosis; and even in the researches, there is a cardiovascular complication risk even in the prediabetic period. When compared with the general population, the cardiovascular health risk is two times more for the prediabetics. In order to prevent this increased risk, early detection of atherosclerosis and calculating its prevalence gained a lot of importance. Measuring the carotid arterial intima media thickness with ultrasound imaging and checking the various biomarkers' levels as the oxidative stress indicator have become the examinations that are used to diagnose the atherosclerosis. It was stated in the researches that vitamin D deficiency has also a role in the development of atherosclerosis and it is with the increased cardiovascular health risk. At the same time, there are researches that state that it causes insulin resistance and β cell dysfunction and, thus; play a role in the development of diabetes. In the latest research, it is reported that the vitamin D has antioxidant features besides its various well-known features to our day. In our research, the relationship amongst the carotid intima-media thickness as the subclinical atherosclerosis indicator, oxidative stress and vitamin D levels in the prediabetic patients was aimed to be brought into the light. Material and method : In this research, 42 patients - 22 women and 20 men - between the age range of 18-65 who were diagnosed with prediabetes according the ADA criteria and a control group consisting of 43 healthy people - 21 women and 22 men - who do not have any systematical illnesses and do not use any medication were included. The general demographic data, anthropometric measurements, glisemic and metabolic laboratory analysis results, oxidative stress levels and KIMK of all the entrants were recorded. Findings: In our research, the prediabetic and the control group had similar characteristics regarding their age and sex. There were no difference between the two groups regarding the vitamin 25(OH)D3, TOS, TAS, OSI values. A distinct increase in the CIMT was identified in the prediabetics. There was positive correlation between CIMT and TOS, waist circumference, hip circumference, neck circumference, body mass index (BMI), systolic BP, diastolic BP, fasting plasma glucose, postprandial plasma glucose and HbA1c. It was found out that fasting PG, postprandial plasma glucose, BMI and triglyceride is an independent risk factor for CIMT. Results: Prediabetes is a crucial health problem because of its risk to transform itself into explicit diabetes, and the fact that it involves increased cardiovascular risks. Applying strict life style changes to the patients, making their weight ideal, correcting the metabolic parameters and blood pressure with exercise will help prevent the independent factors from progressing in atherosclerosis advancement starting from the pre-diabetic period.
Benzer Tezler
- D vitamini eksikliği olan prediyabetik ve diyabetik hastalarda D vitamini replasmanının ileri glikozillenme parametreleri üzerine etkisi
The effects of vitamin D on advanced glycation end-products in prediabetic and TYPE 2 diabetic patients with vitamin D deficiency
BAHAR TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK YAVUZ
- Bozulmuş açlık glukozu ve bozulmuş glukoz toleransı (prediyabetik) olan hastalarda vitamin D düzeyi'nin değerlendirilmesi
The evaluation of the vitamin D level i̇n i̇mpai̇red fasting glucose and i̇mpai̇red glucose tolerance (prediabeti̇c) pati̇ents
MEHMET GÜLTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZELİHA HEKİMSOY
- Hastanemizde 2010-2015 yılları arasında aynı anda D vitamini ve HBA1C düzeyine bakılmış hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with concurrent measurements of HBA1C and vitamin d levels in our institution between 2010-2015
DEMET ŞAHİNER LAZZARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KEMAL BALCI
- Evre 3-4, kronik böbrek yetmezlikli hastalarda karotis intima media kalınlığı, sekonder hiperparatiroidi sıklığı ve ilşkili risk faktörleri
Chronic renal failure in grades 3-4, secondary hyperparatiroid, carotis intima media thicknes related risk faktors
MEHMET TURAN GÜMÜŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
NefrolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ KEMAL KADİROĞLU
- Tip 2 diyabetes mellituslu ve prediyabetli hastalarda osteoporoz ve ilişkili faktörler
Osteoporosis and related factors in patients with type 2 diabetes mellitus and prediabetes
DERYA ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEVSER ONBAŞI